司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠TH及nNOS表达的影响

目的观察司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病模型大鼠结肠中TH及nNOS表达的影响,探讨司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病消化系统功能紊乱的可能机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及联合治疗组,每组均设4d及8d2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备帕金森病模型大鼠,模型制备成功后,联合治疗组每日灌胃1次司来吉兰0.5mg/kg及2次左旋多巴15mg/kg,直至试验时间点。对照组及模型组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。应用免疫组化法S-P法以及Western blotting检测TH及nNOS在对照组、模型组以及联合治疗组大鼠结肠组织中的表达情况。结果造模成功后,免疫组化及Western blotting结果均显示,模型组大鼠结肠中的TH表达较对照组明显减低(P0.05);通过司来吉兰联合左旋多巴治疗后,联合治疗组TH表达显著高于模型组,但仍低于对照组(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,TH表达无显著差异(P0.05)。nNOS在模型组中的表达较对照组以及联合治疗组明显增多(P0.05),且联合治疗组中nNOS表达较对照组增多(P0.05),治疗8d时较治疗4d时,nNOS表达无显著性差异(P0.05)。结论帕金森病大鼠结肠组织中的TH表达降低,而nNOS表达增加。司来吉兰联合左旋多巴能缓解PD后TH的降低以及nNOS的升高,能有效缓解帕金森大鼠的肠道功能紊乱。     

应用人性化护理改善门诊护患关系的方案及实践

目的:观察人性化护理用于改善门诊护患关系的实际效果,探讨门诊护理改进方向。方法:我院于2013年4月至6月问卷调查50名门诊病例,调查其门诊护理满意度,并自2014年1月开始实行门诊人性化护理,于4月至6月间问卷调查50例门诊病例,比较人性化护理实行前后护理满意度。结果:应用人性化护理后,门诊护患关系明显改善,随机患者满意度明显较之前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理用于门诊护患关系的改善效果显著,提升了整体护理质量,值得临床推广应用。     

早期复发性流产患者 D二聚体及抗凝血酶Ⅲ活性的检测及分析

目的：探讨早期复发性流产患者血浆D二聚体（ D-D）水平及抗凝血酶Ⅲ（ AT-Ⅲ）活性的变化。方法选择此次诊断为稽留流产,既往无流产史的患者70例为稽留流产组;此次诊断为稽留流产,既往有≥2次稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期在门诊行人流术、既往无流产史的患者62例为正常早孕组。所有入组者均行D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性的检测。结果稽留流产组与正常早孕组相比,D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化,无统计学意义（P＞0．05）。复发性流产组与稽留流产组与及正常早孕组相比,D二聚体的水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性明显降低,有统计学意义（ P＜0．01）。结论早期复发性流产患者存在血栓形成倾向,D二聚体联合抗凝血酶Ⅲ活性的检测可预测复发性流产发生血栓事件的可能性,改善妊娠结局。     

司来吉兰对帕金森病模型大鼠结肠酪氨酸羟化酶及Bax表达的影响

目的:观察司来吉兰对帕金森病(PD)模型大鼠结肠功能障碍及结肠酪氨酸羟化酶(TH)及Bax表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为对照组、PD组及治疗组,各20只,每组均设4 d及8 d共2个时间点。采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备PD模型大鼠,模型制备成功后,治疗组每日灌胃司来吉兰0.5 mg/kg,直至试验时间点。对照组及PD组每只每日均连续灌胃等体积生理盐水至试验时间点。分别于治疗后4 d、8d测定1 h粪便排出量及含水量,应用免疫组化法S-P法及Western blotting检测TH及Bax在大鼠结肠组织中的表达情况。结果:PD组和治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量低于对照组(P0.05);治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于PD组(P0.05);治疗8 d后治疗组大鼠1 h粪便排出量及含水量高于同组治疗4 d时(P0.05)。PD组和治疗组各时间点上TH光密度值(IOD)及TH蛋白表达低于对照组(P0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达高于对照组(P0.05);治疗组各时间点TH IOD及TH蛋白表达高于PD组(P0.05),Bax IOD及Bax蛋白表达低于PD组(P0.05);治疗8 d后治疗组TH IOD及TH蛋白表达高于同组治疗4 d时,Bax IOD及Bax蛋白表达低于同组治疗4 d时(均P0.05)。结论:PD大鼠结肠组织中的TH表达降低,而Bax表达增加。司来吉兰可改善PD大鼠结肠功能障碍,其作用机制可能与其减轻PD模型大鼠结肠多巴胺能神经元的损伤和抑制Bax表达有关。     

风险管理在护生临床实习风险控制中的应用

目的护理部运用风险管理,降低护生临床实习过程中的护理风险,提高带教质量。方法本院2012年4月~2013年3月护理大专女实习生108人为对照组,2013年4月~2014年3月护理大专女实习生128人为观察组,护理部通过对对照组的研究,了解护生医疗法律知识认知程度及临床实习存在的风险因素,从护生自身素质、临床带教老师管理、制度完善等方面,对观察组护生进行护理风险管理,比较两组护生护理差错和投诉的发生情况。结果对照组发生护理差错5例,患者投诉6起;观察组发生护理差错0例,患者投诉0起。结论护理部对实习护生运用风险管理能有效降低护生临床实习过程中的护理风险。     

胃癌腹腔灌注化疗近况

目的对近年胃癌腹腔内灌注化疗的现状及进展作一综述．方法①间断性腹腔灌注化疗：对晚期胃癌、进展期胃癌患者手术未切除干净或已合并腹腔内其他部位有转移的患者，将化疗药溶于生理盐水中灌入腹腔，每3wk～4wk为1疗程，一般多采用单一给药，常用药CDDP，5-FU，MMC，MTX，ADM，VP-16等．②持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）：日本广泛开展CHPP作为进展期胃癌术后的一种辅助疗法，用一恒温流动驱动装置、管道及腹腔组成一个封闭式的循环灌流系统，常用EL-Reflsc液或生理盐水为灌流液，并加入化疗药，可单一用药，或联合用药，灌流液温度维持在42℃～45℃为宜．③腹腔内化疗联合免疫疗法：腹腔内注射OK-432，一次剂量为20KE．结果腹腔化疗可增加药物与腹膜的接触面，提高局部药物浓度，减少或降低药物的毒副作用，肿瘤组织直接浸泡在高浓度的药液中，在药物被吸收之前，可透过细胞的脂质膜屏障而被弥散渗入癌细胞与DNA结合而杀伤肿瘤细胞。被部分吸收的药物通过门静脉系进入肝和全身组织，对胃癌伴肝转移者尤为合适．腹腔内游离癌细胞在温热与化疗药物的协同作用下，迅速地发生核固缩或核溶解，对预防胃癌术后复发及有腹膜转移的晚期患者均有较明显的疗效．同时联合免疫疗法，有明显的抗癌活性．结论腹腔化     

挛生姐妹同患经期性癫痫

例1:17岁,学生。连续两次月经期出现下腹痛、头晕,继之意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,手足阵挛性抽搐,3～5分钟清醒,醒后不能回忆发病经过。间歇期如常人。查脑电图示有痫性放电。例2:系例1的孪生妹妹。其月经来潮时间较     

疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘45例临床观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘［1］,主要症状为慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,故常被误诊为支气管炎、反复发作的上呼吸道感染等,以致贻误病情［2］,甚至可发展为典型哮喘［3－4］。2012－03—2013－06,我们在西医常规治疗基础上加用疏风止咳方治疗 CVA 45例,并与单纯西医常规治疗45例对照观察,结果如下。     

心理行为干预对血透患者内瘘穿刺疼痛的影响

目的:探讨心理行为干预对血透患者内瘘穿刺疼痛的影响。方法:将长期维持血液透析与动静脉内瘘成形术患者120例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组患者予常规护理,治疗组患者在此基础上给予积极的心理行为干预,2组干预周期为2个月。结果:2组患者干预前焦虑抑郁与疼痛、疲劳和食欲下降症状评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后评分明显下降,同时组间干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后治疗组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛与总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理行为干预应用于血透内瘘患者能有效缓解焦虑抑郁情况,减轻穿刺疼痛,有利于提高生存质量。     

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察中药口服合并穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将107例COPD患者随机分为两组,其中观察组53例,对照组54例,观察组给予补益肺肾化痰活血中药口服合并穴位贴敷加基础治疗,对照组给予基础治疗加金水宝胶囊口服,观察两组患者治疗后3年内的急发次数,治疗前后肺功能改善情况以及中医证候积分变化。结果观察组和对照组的3年内急发平均次数分别为2.48次和3.88次。治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能较前好转(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候比较,观察组治疗总有效率为84.90%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中药口服配合穴位贴敷有减少患者3年内急发次数改善患者肺功能和改善患者中医证候积分的作用。