持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性研究

目的分析持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的持续性心房颤动患者510例为病例组,根据是否合并肺部感染分为感染组243例和非感染组267例,选取100名健康志愿者作为对照组。对研究对象的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及左心房内径(LAD)、后壁背向散射积分(IBS)、背向散射积分周期变化值(CVIB)等左心房重构指标进行检测和比较。结果病例组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及LAD、IBS分别为(6.89±1.27)mg/L、(148.81±41.97)ng/L、(116.64±39.96)ng/L及(45.04±2.26)mm、(44.12±6.52)%均高于对照组(P0.001),CVIB为(6.42±1.83)低于对照组(P0.001)。感染组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(7.48±1.32)mg/L、(168.83±44.75)ng/L、(137.79±42.03)ng/L高于非感染组(P0.001),两组患者LAD、IBS、CVIB水平差异无统计学意义。以病例组患者的LAD均值为分界值,其中LAD45 mm258例,LAD≤45mm 252例,LAD45 mm患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于LAD≤45 mm患者(P0.001);较高的LAD与肺部感染和血清hs-CRP、TNF-α水平具有相关性(P0.001)。结论持续性房颤合并肺部感染患者的血清炎症因子水平高,而肺部感染和血清炎症因子过表达与患者的左心房重构具有相关性,临床医生应给予及时、有效地干预,以改善患者的预后。     

18月龄幼儿血清维生素D水平与神经发育的临床观察

目的 探讨18月龄幼儿血清维生素D(VitD)水平对神经发育的影响,为VitD的预防和干预提供理论依据。方法 2014年6月-2017年5月对1 283例18月龄幼儿进行血清VitD含量检测,将其分为缺乏、不足、正常组;采用上海复旦大学儿科医院0~6岁发育筛查测验(DST),比较三组幼儿发育商(DQ)和在运动、社会适应、智力能区的差异。结果 1)18月龄幼儿血清VitD缺乏、不足、正常率分别为3.35%、30.16%、66.48%,不同性别幼儿血清VitD的分布 ( 缺乏、不足、正常) 差异无统计学意义(t=3.507,P＞0.05) 。2)VitD缺乏组在智力能区得分低于正常组,差异有统计学意义(t=5.657,P<0.05)。结论 VitD缺乏对幼儿的神经心理发育有不良影响,应及时给予合理补充。     

糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎56例护理分析

目的:探讨糖尿病病人继发念珠菌外阴阴道炎的临床护理措施。方法:通过对我院2016至2017年收治的56例糖尿病伴有念珠菌外阴阴道炎病人进行完全随机化分组,一组28例进行常规护理的对照组,一组28例进行干预护理的实验组,根据两组病人的临床护理情况及结果进行整理、分析,从而确定高效的临床护理措施。结果:经过一系列临床护理治疗后,进行常规护理的对照组病人治疗效果低于干预护理的实验组(P0.05)。结论:对糖尿病伴有念珠菌外阴道炎的病人给予针对性的临床护理干预措施,可以有效提高病人疾病的治愈率,提高病人的生存质量,值得推广应用。     

四手操作在综合性医院口腔科的应用及其重要性探讨

口腔科临床的医护两人四手操作(简称四手操作)在发达国家已成为口腔治疗中的操作常规,在我国由于条件的限制,尚无法开展。但随着我国医疗水平的不断发展,四手操作也将成为一个必然的趋势。     

颌间结扎治疗颌骨骨折18例体会

颌间结扎治疗颌骨骨折１８例体会李联海，于淑英，王晓峰颌骨骨折是口腔颌面外科的觉病之一．尤其当前各种机动车辆巨增．使颌骨骨折的发病率也明显增高。不文收集了１９８７年以来用颌间结扎法治疗的１８例不同类型的颌骨骨折病例，现将治疗体会报告如下。临床资料骨折类...     

从“火伏阴络”论肺间质纤维化中医病机演变和治则

中医理论认为病程日久,无论外感六淫邪气,亦或内生痰瘀湿滞,诸邪久积,皆有郁而化热的倾向。肺间质纤维化是多种肺疾病发展到最后的结局,符合中医病久"郁而化热"的病机特点,临床经验亦表明,肺间质纤维化具有从热转化的特性。热为火之渐,火为热之极,热郁日久可化火,火气内炎亦可生热,热与火密不可分。因此在"阴络"载体下,从气络阳气郁久化火、血络痰瘀蕴而生火角度,结合脾脏与肺系疾病的密切联系,从肺、脾两脏阐述肺间质纤维化气血津液失运导致病理产物蓄积而化热化火的病理过程,并在"火伏阴络"病机指导下,结合中医理论,提出在血"去有形之邪,灭无形之火",在气"降气以降火,升阳以潜火"的治则,以期为临床提供新的借鉴与参考。     

解毒利湿化瘀方联合中药灌肠治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床观察

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是指在乙型慢性肝炎基础上,短期内发生急性肝功能失代偿和肝功能衰竭的临床综合征,其病情进展快,短期病死率高,预后差,是临床常见的急危重症。目前西医临床治疗主要为内科综合治疗、人工肝、肝移植等[1],尚缺乏特效治疗药物。根据本病的临床表现,可归属于中医学“黄疸”“胁痛”“臌胀”等范畴,多为正气不足、湿热疫毒内蕴所致,需行解毒祛湿、活血化瘀、固护正气之法。笔者根据本病病因病机,结合自身多年临床经验,自拟解毒利湿化瘀方口服联合通腑逐瘀方灌肠治疗HBV-ACLF疗效确切,现报告如下。     

科学可视化作品在药理学教学中的应用

  目的  本研究为提高《药理学》在本科生中的教学效果,采用将科学可视化(scientific visualization, SV)作品应用于不同的教学环节的新型教学模式。通过分析学生阶段测试成绩及调查问卷结果,评价该模式的教学效果。  方法  选取蚌埠医学院临床医学专业2018级医学二系共8个班级的学生(250人)进行《药理学》教学,采用随机数法将8个班级随机分为2组,每组4个班级共125人。对照组采用传统模式教学,观察组采用科学可视化作品辅助课前预习、课堂教学互动及课后复习的教学模式。  结果  观察组阶段性测试成绩为(81.21±15.30)分,对照组成绩为(66.00±21.70)分;观察组学生及格率为91.20%(114/125),对照组学生及格率为60.80%(76/125)。经分析,采用新教学模式的学生阶段测试成绩及及格率均高于对照组学生(均P < 0.01)。在收回的125份有效调查问卷中,观察组中73.6%(92/125)的学生认为该组课堂教学气氛活跃,92.0%(115/125)的学生认为该模式能够帮助自己梳理知识点,86.4%(108/125)的学生认为该教学模式能够提高学习兴趣。  结论  合理利用科学可视化作品能够整合教学资源,激发学生的学习热情,强化学生对知识点的理解与记忆,提高教学效果。      

经腹筋膜内子宫切除98例临床分析

目的探讨良性子宫病变经腹筋膜内子宫切除术的优点。方法将192例良性子宫病变患者随机分为观察组(98例)和对照组(94例),分别采取经腹筋膜内子宫切除术和传统腹式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间及术后病率等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统腹式子宫切除术相比较,经腹筋膜内子宫切除术后患者排气时间早,疼痛轻,术后病率少,可以在临床推广应用。     

龚去非临床制方用药经验(上)

著名老中医龚去非主任医师 ,潜心方药 ,独具匠心 ,博采众长 ,尊古创新 ,灵活通变 ,善于执简驭繁 ,常起沉疴顽疾。积 70余年的临床经验 ,制方用药 ,独具特色。认为天然而生的中药 ,得天地之灵气 ,是中医治疗疾病的有效武器 ,如何更好地发挥方药之效应 ,是个值得探讨的问题。现将其经验探讨如下 :1　专病专药 ,直达病所先生认为辨证要“伏其所主” ,“辨病当用” ,“专方专药”。如先生常用芩连增液汤加连翘 3 0g ,蚤休1 5g,蒲公英 3 0g,野菊花 3 0g,鱼腥草 3 0g治疗风温病、非典型性肺炎、病毒性感冒等 ,疗效甚佳。因为 ,风温病气分证的高热…