激活素A研究进展及其在口腔领域的应用前景

激活素A属于激活素家族的一员,是转化生长因子-β（TGF-β）超家族成员中的一个分支。激活素A在体内分布广泛,具有多种生理活性。其对多种干细胞有重要作用,与器官的发育和维护相关。最近研究表明,这种二聚体糖蛋白是维持组织细胞功能的基本介质,影响着众多疾病的发生发展。异常的激活素A表达与许多重要的临床病理因素及患者的预后相关,表明其可能作为多种疾病预测指标。激活素A在口腔领域应用前景也十分广阔。现对其做一综述。     

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的    探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法    选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例（患牙290颗）,初诊时前牙区牙周探诊深度（PD）≥ 6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前（基线）和治疗后3个月的PD、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、松动度（TM）、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD < 5 mm组（204颗）和PD ≥ 5 mm组（86颗）。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果    单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD < 5 mm组与PD ≥ 5 mm组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异（P < 0.05）。结论    患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。     

牙龈卟啉单胞菌PG0839基因对小鼠肝细胞和血清中IL-1β与IL-6表达影响研究

目的 探讨牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis）PG0839基因对小鼠肝细胞和血清中炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）与白细胞介素6（IL-6）表达的影响,以期为进一步明确该基因的功能提供实验依据。方法 本研究于2013年6—12月在中国医科大学口腔医学院中心实验室完成。选择18～22 g SPF级昆明小鼠18只,适应性喂养1周后,随机分为3组,每组6只。组1为接种P.gingivalis W83菌株组,组2为接种P.gingivalis PG0839基因突变菌株组,组3为对照组。在组1、组2的每只小鼠背部皮下2个位点各注射浓度为1×109 CFU/mL的细菌悬液0.1 mL,组3的每只小鼠注射等量无菌PBS缓冲液。在细菌接种后5 d处死各组小鼠,留存肝组织及血清。使用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组小鼠肝组织和血清中IL-1β与IL-6水平。应用SPSS 13.0统计软件对结果数据进行分析。结果 组2小鼠肝组织和血清中的IL-1β与IL-6表达显著低于组1小鼠（P＜0.05）;与组3小鼠相比,组1和组2小鼠肝组织和血清中IL-1β与IL-6表达均显著增加（ P < 0. 05）。结论 PG0839基因可能参与P.gingivalis引发小鼠全身炎症的过程。     

影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素分析

目的 分析影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素。方法 回顾性分析临床病理特征、接受不同化疗方案的治疗情况及HER-2基因表达等因素对晚期胃癌患者疗效和预后的影响。结果 2008年12月至2011年8月共纳入192例晚期胃癌患者,182例接受联合方案一线治疗,其中156例可评价疗效,有效率（RR）为19.9％,三药方案的有效率优于两药方案（27.0％ vs.15.1％,P=0.008）,三药方案中含靶向药物优于不含靶向药物（33.3％ vs. 14.3％,P=0.012）;108例接受二线治疗,其中69例可评价疗效,RR为13.0％,单药方案与多药方案的有效率、中位疾病进展时间差异均无统计学意义。接受二线治疗者较仅行一线治疗者的中位生存时间明显延长（14.1个月 vs.7.3个月,P＜0.001）。HER-2阳性患者接受含曲妥珠单抗方案治疗的有效率显著高于单纯化疗方案,其中一线治疗的RR分别为45.4％和11.0％（P=0.008）,二线治疗的RR分别为50.0％和10.0％（P=0.009）。Cox多因素回归分析显示,ECOG评分、HER-2表达、肿瘤负荷以及是否接受二线治疗是晚期胃癌患者的预后独立因素。Logistic多元回归分析提示靶向治疗对疗效有显著影响。结论 一线治疗应用含靶向药物的三药联合方案可显著提高晚期胃癌的疗效,二线治疗使晚期胃癌的预后明显改善。HER-2表达情况将影响治疗的选择,从而影响患者的预后。     

UGT1A1基因多态性与伊立替康为主方案治疗晚期结直肠癌的毒性和疗效的相关性分析

目的 探讨中国汉族人结直肠癌患者尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性分布,评价UGT1A1基因多态性与伊立替康（CPT-11）为主方案治疗晚期结直肠癌的毒性和疗效的关系。方法 以CPT-11为主的FOLFIRI方案（CPT-11 180mg／m²）和IFL方案（CPT-11 125mg／m²）治疗晚期结直肠癌,检测患者的UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型,分析UGT1A1基因多态性及其与化疗毒性、疗效和预后的相关性。结果 共纳入192例患者,189例行UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型检测,野生型占37.6％,1个位点变异型占43.9％,2个位点突变异型占18.5％。183例可评价毒副反应,3～4级中性粒细胞减少的发生率为26.6％（51／183）;3～4级迟发性腹泻的发生率为15.1％（29／183）。2个位点变异的患者3～4级迟发性腹泻发生率显著高于野生型患者（26.5％vs.9.0％,P=0.021）。UGT1A1*28野生型、杂合突变型、纯合突变型的2～4级迟发性腹泻的发生率分别为29.6％、37.5％和88.9％,差异具有统计学意义（P=0.02）。UGT1A1*28纯合突变者4级中性粒细胞减少的发生率为33.3％,高于UGT1A1*28野生型的9.6％,但差异无统计学意义（P=0.07）。Logistic多因素分析显示UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型是2～4级迟发性腹泻的影响因素。CPT-11剂量高者的3～4级中性粒细胞减少（OR=5.666,95%CI：2.088～15.377,P=0.001）和2～4级迟发性腹泻（OR=4.481,95%CI：1.568～12.807,P=0.005）发生率也显著升高。158例可评价疗效,获CR 3例、PR 30例、SD 91例、PD 34例,总有效率为20.9％。2个位点变异患者的有效率为33.3％,高于野生型的15.3％,但差异无统计学意义（P=0.063）。治疗时间在6周以下者疾病进展的风险显著增加（OR=6.106,95％CI：1.680～22.197,P=0.006）。Cox多因素分析显示,ECOG评分、治疗时间及治疗方案是影响患者预后的独立因素,而UGT1A1基因多态性与预后无关。结论 UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型2个位点变异的患者应用CPT.11为主方案化疗的不良反应发生率较高,但疗效较好,由不良反应导致的治疗时间缩短可能会影响其获得更好的疗效。     

妇科急腹症中子宫直肠陷凹积液的超声诊断

子宫直肠陷凹亦称道格拉斯（Douglas）陷凹是腹膜腔最低部位，此陷凹内积液在妇科急腹症时有一定的诊断价值。B型超声能及时发现积液的存在，并根据盆腔内超声图像的变化，为临床提供可靠的诊断依据。现报道我科B超诊断64例子宫直肠陷凹积液病例，并探讨在妇科急腹症中的诊断价值。1资料来源我科1995年1月～1997年9月，妇科急腹症患者中，B超发现子宫直肠陷凹积液，住院后经后穹隆穿刺和／或剖腹探查，病理检查资料完整的64例收入本资料。2仪器和方法应用仪器为AlokaSSD－620型超声诊断仪，探头频率3．5MHz，被检查者膀胱适度充盈，平卧…     

关于CSCO肿瘤频道

CSCO肿瘤频道是中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会与24小时医学频道联合打造的临床肿瘤领域的专业频道。作为国内第一家专业肿瘤频道，自开播以来就受到了全国临床肿瘤工作者的广泛关注。文章介绍了CSCO肿瘤频道的背景及概况，相关栏目及主要内容。     

奥希替尼致尖端扭转型室性心动过速的药学监护1例

<正>尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,Tdp)是一种介于室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)之间的恶性心律失常，发作时呈室速特征，QRS波尖端围绕基线扭转，易转变为室颤，以晕厥、抽搐或猝死为临床特征，发病急且凶险^[1]。Tdp的诱发因素包括低钾、心动过缓、先天性或获得性QT间期延长等，临床实践中因药物(Ⅰa类/Ⅲ类抗心律失常药物、抗精神病药、喹诺酮类等)诱导获得性QT间期延长诱发Tdp也不少见。近年研究发现，QT间期延长是新型抗肿瘤药物的典型心脏毒性之一，     

血清KLF8和GLUT4蛋白水平与糖调节受损冠心病患者病变程度的相关性研究

目的 探究血清Krüppel样转录因子8(KLF8)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达水平与糖调节受损冠心病患者病变程度的相关性。方法 选取邯郸市第一医院2021年3月至2022年9月收治的204例冠心病患者为研究对象，根据患者是否存在糖调节受损将其分为非糖调节受损组（n=94）和糖调节受损组（n=110）例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定研究对象血清KLF8 mRNA水平；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清GLUT4表达水平；采用Pearson分析血清KLF8与GLUT4水平与指标间相关性。结果 与非糖调节受损组相比较，糖调节受损组空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇均显著升高；糖调节受损组血清KLF8与GLUT4水平均显著下降；与单支病变糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平比较，双支病变组与三支病变组显著降低；与双支病变糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平比较，三支病变组显著降低；糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平随病变程度的加重均显著下降；Pearson相关分析结果显示，糖调节受损冠心病患者...     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的:对上消化道疾病的幽门螺杆菌(Hp)感染的检测情况进行临床分析.方法:用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和快速尿素酶试验对l355例上消化道疾病患者进行脚感染检测,并对结果采用χ2检验进行分析.结果:l355例上消化道疾病患者的Hp检出率为57.6%.上消化道疾病的检出率依次为:十二指肠溃疡94.4%(151/160)、胃溃疡71.8%(79/110)、慢性萎缩性胃炎63.1%(123/195)、胃癌60.3%(38/63)、胃食管返流病56.2%(18/32)、慢性浅表性胃炎43.8%(299/683).消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌组比较,差异有统计学意义(χ2=129.43,P=O.0000).不同性别、年龄Hp检出率差异无统计学意义(χ2=1.768,P=O.184;χ2=9.2128,P=O.1009).结论:上消化道疾病的Hp感染率较高,且两者关系密切;Hp感染与性别年龄无关.