小鼠膀胱整标本的制备方法探讨

目的：探讨制备小鼠膀胱整标本的方法,以及整标本技术在尿路上皮形态学中的应用。方法：取C57BL／6小鼠膀胱组织制作整标本,对制作完成的标本进行切片核染色和整标本核染色。用解剖显微镜,表面荧光显微镜和共聚焦荧光显微镜观察整标本膀胱的大体和超微形态,并建立小鼠膀胱上皮的3D成像。结果：小鼠膀胱整标本组织形态良好,膀胱上皮完整,表面平坦,黏膜皱襞全部消失。共聚焦荧光显微镜逐层扫描可观察到膀胱上皮全层及上皮下间质层。结论：小鼠膀胱整标本的制备简便易行,可弥补连续切片无法达到的组织整体观。可以用于组织形态学的分析研究,对于膀胱上皮发生学、生理学和病理生理学的研究具有十分重要的意义。     

35例急性上尿路梗阻性无尿患者的急诊处理及临床分析

目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿患者的急诊处理方法,分析其病因及预后。方法:对我院2008年10月～2010年3月急诊收治的35名急性上尿路梗阻性无尿患者进行分析与总结,了解造成急性无尿的常见原因及其预后。结果:本组35例患者中,上尿路结石梗阻28例,腹盆部包块压迫4例,结核致输尿管狭窄2例,盆腔手术误扎输尿管1例。急诊治疗行膀胱镜下输尿管逆行插管13例,肾穿刺造瘘10例,输尿管镜取石+双J管植入6例,血液透析治疗5例,开放手术治疗1例。35例患者中,30例患者短期内肾功能恢复正常,5例患者2周后仍有氮质血症。结论:结石是导致急性上尿路梗阻性无尿最主要的原因,膀胱镜下输尿管插管术应作为首选急诊处理方法,早期诊断、及时解除梗阻是肾功能恢复的关键。     

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏肝细胞核因子-4α的表达

目的:探讨高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝细胞核因子4α(HNF-4α)mRNA的表达及在NAFLD发病机制中的作用.方法:24只Wistar大鼠随机分为模型组和对照组(各12只),通过高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,并在造模第8、12周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组.检测大鼠血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)及内毒素(ET)等指标,测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IRI);采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肝脏HNF-4α mRNA的表达;取肝标本做HE染色,观察其病理变化.结果:模型组大鼠肝脏HNF-4α mRNA表达量于第8周时开始降低,与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时血清TNF-α、IRI及ET与同期对照组相比明显升高(P<0.05),HNF-4α与TNF-α、IRI、ALT、TG及ET均呈负相关(P<0.05).结论:胰岛素抵抗(IR)可能是NAFLD发生、发展的基础,NAFLD大鼠肝脏HNF-4α可能通过一定机制参与了IR及炎症反应,进而影响了NAFLD的发生、发展.     

耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣修复额部电烧伤并一期眉毛再造

患者男,35岁,因左额部电烧伤伴眉毛部分缺损15d入院,专科检查:创面位于左额部,相邻两处创面分别为4cm×3cm,2.0cm×1.8cm,呈皮革样变,触觉消失,同侧眉梢缺损(图1)。入院经全面检查,于3d后在静脉麻醉下行电烧伤创面切痂清创,术中见创面深达额骨,将两处创面间皮桥向上推进,使其成为5cm×5cm一处创面,设计同侧耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣5.5cm×5.0cm(含部分头皮),修复创面同时行眉毛再造(图2),供区移植中厚皮片,术后12d拆线,皮瓣成活良好。图1术前图2术后讨论在特定的解剖区域,当某一轴型皮瓣的血供被切断后,该皮瓣的营养可由邻近的知名动脉通…     

谷氨酰胺在严重烧伤病人肠内营养中的作用及对预后的影响

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）在严重烧伤病人肠内营养支持中的作用及对其预后的影响。方法：对2002年1月～2005年1月,收治的32例严重烧伤病人于伤后即刻口服Gln,同时投以肠内营养,并与常规治疗组对照。结果：①治疗组供皮区、深浅Ⅱ度创面及全身创面愈合时间较常规组缩短（P〈0．05或P〈0．01）;②治疗组脓毒症等并发症的发生率低于常规组（P〈0．05）;③常规组的淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白较治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：Gln可提高严重烧伤病人肠内营养的利用率,提高严重烧伤病人的抢救成功率,缩短创面愈合时间,降低并发症的发生率。     

一步扩张法标准通道和大通道建立技术在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的应用

目的:本研究中,我们拟介绍"一步扩张法标准通道建立技术"和"一步扩张法大通道建立技术",同时评估在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用这两种通道建立技术的安全性和有效性。方法:回顾性研究2013年7月~2014年6月在我院采用"一步扩张法标准通道建立技术"和"一步扩张法大通道建立技术"PCNL治疗的52例多发性、铸型或鹿角形肾结石病例,按照术中建立的第一通道(主要通道)的大小分为两组,标准通道组(F22)29例,大通道组(F26)23例,两组患者所建立的辅助通道均为F22。比较两组患者第一通道的建立时间、总体手术时间、肾脏出血、总肾功能、通道扩张失败、集合系统穿孔等相关指标。结果:两组患者建立的所有取石通道均采用一步扩张法成功建立标准通道(F22)或大通道(F26),无通道扩张失败者。标准通道组和大通道组平均第一通道建立时间分别为(1.9±0.3)min和(2.5±0.4)min(P0.01),总手术时间分别为(45.2±22.6)min和(39.8±23.3)min(P0.01),术前-术后血红蛋白(Hb)下降值分别为(0.5±0.8)g/dl和(0.7±0.7)g/dl(P0.01),患者术中及术后无需输血治疗。两组患者中无发生集合系统穿孔者。结论:"一步扩张法标准通道建立技术"和"一步扩张法大通道建立技术"均为安全且有效的肾脏取石通道建立方法。在严格经肾盏穹窿沿肾盏颈管走行穿刺的前提下,PCNL手术中采用一步扩张法建立大通道(F26)与建立标准通道(F22)相比肾脏出血略有增多,患者均无需输血。复杂性肾结石患者采用大通道可以缩短手术时间,取石效率更高。     

脐尿管癌临床特点及治疗体会（附6例报告）

目的：探讨脐尿管癌的临床特点,增加对脐尿管癌的了解,提高诊治水平。方法：回顾性分析收治的6例脐尿管癌患者的临床资料：6例患者中,1例行膀胱部分切除术,2例行根治性全膀胱切除术,3例行扩大性膀胱部分切除术。结果：术后随访6个月～3年,1例行膀胱部分切除术患者术后7个月原位复发．再行根治性全膀胱切除术,术后辅以全身化疗。1例行根治性全膀胱切除术患者术后13个月死亡。3例行扩大性膀胱部分切除术患者中,1例术后9个月复发,并与6个月后死亡,其余2例分别随访6个月、18个月未见复发及转移。结论：脐尿管癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,预后差。影像学检查及膀胱镜检查的综合应用是诊断脐尿管癌的主要方法。手术治疗是脐尿管癌的主要治疗方法,扩大性膀胱部分切除术是值得推荐的手术方式。     

摩托车排气管烫伤30例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,摩托车的使用越来越普及 ,而热排气管引起的烫伤也逐渐增加 ,给人们的生活和工作带来诸多不便。我院烧伤科自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月共诊治了摩托车排气管烫伤 30例 ,现给予分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 30例 ,男性 2