《金匮要略》肝病实脾、调脾理论及应用

就《金匮要略》肝病实脾、调脾理论的研究与临床应用作了较系统的综述.在理论研究部分,主要阐释了古今医家对《金匮要略》肝病实脾、调脾理论的各种不同观点;在临床研究与应用部分,一是列举了医家对该理论在《金匮要略》全书中的运用体现,有治肝补脾法、治心补肺法、治脾温肾法、治肺调肝法、治肾调心法;二是从肝病实脾治法、肝虚酸甘焦苦治法、“四季脾旺不受邪”三个方面列举了现今医家对该理论的临床研究与应用.     

从《金匮要略》谈糖尿病及其并发症的辨治

糖尿病及其并发症是严重威胁人类健康的顽痰之一,张仲景在《金匮要略》中设专篇对其进行了详尽论述.参考《金匮要略》和《伤寒论》中相关内容,结合临床实际及现代医家对经方的运用经验,将其治法归结为清热生津,温阳化气,通腑止渴,滋阴泄热,活血化瘀,化气利水,温肾健脾,化瘀通淋,宣痹通络等法,以期为临床治疗提供借鉴.     

浅析“从证不必拘因”

日本·鹤冲元逸在<医断>中指出,"后世以病因为治本也.日:不治之,焉得治?予尝学其道,恍惚不可分,虽圣人难知之已.然非谓无之也,言知之,皆想象也,以想象为治本,吾斯之未能信矣.故先生以见证为治本,不拘因也,即仲景之法也".笔者以为此论断提出的以"见证为治本,不必拘因"的观点,既抓住了仲景学说之精髓,又符合中医学辨证论治的原则,更能使初学者临证而豁然,故其指导临床颇具合理之处.今浅析如下:     

杨景锋教授运用经方治疗杂病验案举隅

目的:总结杨景锋教授运用经方治疗风水、历节、瘰疠病的经验。方法:通过跟师学习,分析临床病案,并查阅相关文献,总结杨师经验。结果:杨师用仲景之法而不因循守旧,灵活应用,见证知机,故临床疗效甚佳。结论:杨师运用经方治疗杂病的经验对从事临床工作者启迪良多,足资效法。     

心力衰竭的中医治疗思路

心力衰竭是指在适当的静脉回流的情况下，由于心排量绝对或相对减少，不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态。其主要特点为体（或肺）循环淤血和组织血液灌注不足，是各种心血管疾病的急危重症和最终归宿。随着人们生活水平提高、生活节奏加快和心理压力增大，心力衰竭的发病率逐年上升，已成为现代社会常见病、多发病。传统治疗以提高心输出量，增强心排量为主要目的；现在已转变为以维护衰竭的心脏，提高心衰病人的远期预后，延长寿命和提高生存质量为主要目的。中医治疗心力衰竭能够减轻症状，减少复发，调整机体的阴阳平衡，明显改善病人的远期预后，提高生存质量。故本文仅就心力衰竭的中医治疗思路略谈一二，以商榷于同道。     

中医护理对糖尿病伴发失眠疗效影响的Meta分析

目的评价中医护理对糖尿病伴发失眠患者的护理效果。方法选定检索词,设计文献检索式,计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、The Cochrane Library等数据库;检索时间为各数据库建库至2018年2月;所纳入文献:以常规护理为对照组,并以在常规护理的基础上增加中医综合护理干预为试验组的探讨中医护理对糖尿病伴发失眠疗效影响的随机对照试验或半随机对照试验。运用"Cochrane偏倚评价表"评价纳入的研究,并利用Revman5.3软件分析数据,使用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入13项研究1598例患者,Meta分析结果显示:按照对照组干预措施的不同:中医护理干预糖尿病伴失眠的疗效优于常规护理[OR=3.86,95%CI(2.69,5.54),P0.00001];中医综合护理干预相比常规护理联合情志护理,能够提高糖尿病患者失眠的临床治疗总有效率[OR=2.74,95%CI(1.89,3.99),P0.00001]。结论中医护理在提高糖尿病患者失眠的临床总有效率方面优于常规护理。但纳入文献方法学存在缺陷,部分研究样本量较小,而且绘制的漏斗图提示可能存在发表性偏倚,使结论存在局限性。     

张仲景辨治情志病八法探要

将张仲景辨治情志病方法归纳为润养心肺，凉血清热；益气养血安神；养血平肝降逆；养血疏肝。健脾利湿；开结化痰，顺气降逆；补脾安神宁心；和解枢机；和解泻热．重镇安神等8法，以期为临床辨治情志相关性疾病提供借鉴。     

从《金匮要略》看张仲景对六淫病因学说的贡献

分析了《金匮要略》对六淫的形成、性质、致病特点以及对六淫致病相对性的认识,认为《金匮要略》构建了六淫病因学说的基本理论框架,有力地推动了中医病因学说的发展。     

通络益肾汤对链脲佐菌素DN大鼠血浆ET影响的实验研究

目的:观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理。方法:采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平+洛汀新)。观察各组大鼠血糖、全血黏度、血浆粘度、肾功(BUN、Scr)、血浆ET等指标的变化。结果:与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠血糖明显下降(P<0.05),全血黏度、血浆粘度、血清BUN、Scr、血浆ET亦明显下降(P<0.01)。通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异。结论:通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其疗效与西药洛汀新加糖适平治疗无明显差异,其作用机理可能与降低血浆ET水平有关。     

论《金匮要略心典》的学术成就

尤怡《金匮要略心典》是研读《金匮要略》的重要参考著作之一。其学术成就是精释《金匮》,为后学开方便之门;殚思极虑,深揭仲景原著奥旨;旁参博引,择要而从诸家精论;师古不泥,敢于质疑正误补阙;探赜索隐,方义分析匠心独运。