第十次广西中西医结合心血管病专业委员会学术年会、第二届粤桂高血压中医药防治高峰论坛暨北部湾与粤港澳大湾区中西医结合心血管大会会议纪要

正2019年8月16—18日,广西中西医结合心血管病专业委员会、广东省中西医结合学会高血压专业委员会与北海市卫生健康委员会在广西北海市隆重召开"第十次广西中西医结合心血管病专业委员会学术年会暨中医经方防治高血压的研究与应用培训班、第二届粤桂高血压中医药防治高峰论坛暨第十期全国高血压中医临床研究进展培训班、北部湾与粤港澳大湾区中西医结合心血管大会"。本次会议由北海市中医医院、广西中医     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度测定方法及结果分析

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)用药后54小时内血药浓度的变化,以指导临床合理用药。方法应用大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙(HD-MTX/CF)解救治疗6例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),治疗分4个疗程,每疗程按MTX 5g/m2给药,间隔2周,同时进行用药前和用药后24、36、424、8、54小时血药浓度监测。结果6例患儿24小时血药浓度均在1×10-4mol/L-1×10-5mol/L之间,36-54小时的血药浓度在1×10-6mol/L×10-7mol/L之间。结论在血药浓度监测下,使用大剂量MTX加CF解救治疗是安全有效的。     

加用安心颗粒治疗冠心病无症状性心力衰竭临床观察

[目的]观察在常规治疗基础上加用安心颗粒治疗冠心病无症状性心力衰竭(SHF)的疗效。[方法]53例冠心病无症状性心力衰竭中医辨证属气虚痰阻血瘀型患者,随机分成2组。在常规治疗冠心病的基础上治疗组28例给予安心颗粒(人参、桂枝、瓜蒌皮、水蛭、茯苓)口服,每次3.5g,每日3次;对照组27例给予雅施达片口服,每次4mg,每日1次。疗程8周。[结果]治疗组显效16例,好转10例,无效2例,总有效率92.8%;对照组显效15例,好转9例,无效3例,总有效率92.3%。两组疗效比较差异无显著意义。但治疗前后比较,两组左室射血分数(LVEF)、E/A值改善均显著,且治疗组LVEF改善优于对照组。[结论]在常规治疗冠心病基础上加用安心颗粒或雅施达片治疗冠心病SHF疗效相近,但加用安心颗粒对于心功能的改善效果更佳,且毒副作用小,经济实惠,更易于广泛推广。     

我院降血糖药物的临床应用分析

目的评估我院降血糖药的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院各类降血糖药使用频度(DDD s)、销售金额、日均费用进行统计。结果我院降血糖药品种、数量及销售金额逐年增长,其中以口服降血糖药为主导用药。结论我院降血糖药应用基本合理。     

生物共振技术在特应性皮炎变应原检测中的研究

特应性皮炎(AD)是一种以顽固性皮炎和瘙痒为主要临床表现的难治性皮肤病,该病占小儿皮肤病就诊人数的20%以上。目前研究认为AD存在着免疫方面的异常,因此,寻找其变应原对于该病的病因诊断、治疗及预后有着重要的意义。为此,我们应用德国生产的BICOM—2000系统检测了168例AD患者     

"牛磺酸复合液"对运动性疲劳大鼠心肌线粒体ATP酶及Ca2+、Mg2+含量的影响

目的探讨牛磺酸复合液对运动性疲劳大鼠心肌线粒体ATP酶及Ca2 、Mg2 含量的影响。方法以运动性疲劳大鼠为模型,测定心肌线粒体Ca2 -ATP酶、Mg2 -ATP酶的活性以及Ca2 、Mg2 含量。结果补充"牛磺酸复合液"组大鼠心肌线粒体Ca2 -ATP酶活性、Mg2 -ATP酶活性和Mg2 含量显著增加(P<0.05)、Ca2 含量显著降低(P<0.05),且效果优于"丙酮酸-肌酸",但无统计学意义(P>0.05)。结论牛磺酸复合液具有保护运动性疲劳大鼠心肌线粒体的作用。     

坎地沙坦酯与左旋氨氯地平合用对原发性高血压微量蛋白尿的影响

目的研究坎地沙坦酯与左旋氨氯地平对原发性高血压微量蛋白尿的影响。方法105例原发性高血压伴微量蛋白阳性门诊或住院患者,按就诊顺序随机分三组,分别用坎地沙坦酯（坎地）、左旋氨氯地平（左氨）、坎地沙坦酯＋左旋氨氯地平联合（联合）治疗,剂量分别为每天4mg、2.5mg和4mg＋2.5mg,疗程6个月,观察治疗前后血压、尿微量白蛋白（UMALB）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）及血清肌酐（Scr）变化。结果三组血压均较治疗前明显降低,具有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后三组间比较无显著统计学差异;尿UMALB及Uβ2-MG三组均较治疗前减少,且具统计学意义（P〈0.01）,而联合治疗组比两药单用组比较下降更明显,且具有统计学意义差异（P〈0.05）。结论坎地沙坦酯及左旋氨氯地平能有效降压,同时能改善高血压早肾损害,而联合用药时效果更明显,能更有效地发挥肾脏保护作用。早期联合坎地沙坦酯及左旋氨氯地平是治疗高血压早期肾损害的有效措施之一。     

变应原针刺试验辅助确诊白塞病1例

患者，女，53岁。因双下肢出现红斑，结节，伴肌肉酸痛1年余，口腔溃疡1周，皮试针头注射处出现丘疹，脓疱40天而就诊。患者于去年5年份明显诱因小腿出现红斑，结节，约蚕豆大小，伴肌肉酸痛，一般需2周左右可消失，反复发生今年，今年躯干，面部，上肢，耳出现类似皮疹，散在分布，1周前出现口腔溃疡，患者一直在当地医院按过敏性皮肤病治疗，     

护理干预对普外科老年患者术后谵妄的效果观察

观察积极的护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响。方法选择160例普外科手术后老年患者并按随机数字表法分为2组。常规护理组80例,接受医院常规护理;护理干预组80例,在接受医院常规护理的基础上给予特殊护理干预措施如心理护理、护理教育、音乐护理等个体化护理。采用意识障碍评估法(CAM)评估2组患者术后24、48、72h及出院前有无谵妄发生并作比较,统计2组患者平均住院时间、手术并发症发生例数。结果护理干预组患者术后谵妄例数、平均住院时间、术后并发症发生率明显少于或低于常规护理组(均P<0.05)。结论护理干预能有效降低普外科老年患者术后谵妄发生率,减少了并发症的发生,缩短病程,减少住院时间,提高了康复程度。     

中高度海拔地区支气管哮喘中脉冲振荡技术测定与常规肺功能测定的对比研究

目的 探讨脉冲振荡技术(IOS)在中高度海拔地区对支气管哮喘早期诊断的临床应用价值,并与常规肺功能进行相关性研究,就其是否可作为支气管哮喘诊断的敏感指标进行探讨.方法 采用IOS测定100例支气管哮喘急性发作期患者的肺功能,在行支气管舒张试验后,应用常规肺功能测定方法和IOS肺功能测定方法先后测定肺通气功能和呼吸阻抗.结果 吸入沙丁胺醇气雾剂15分钟后与用药前比较,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEV25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)均明显增加,分别为FVC(2.74±0.79)L VS(2.41±0.79)L,FEV1(1.65±0.53)L vs(1.38±0.44)L,FEV1(1.65±0.53)L vs(1.38±0.44)L,FEV25(2.18±1.72)L/s vs(1.76±1.47)L/s,PEF50(1.21±1.04)L/s vs(0.91±0.90)L/s(均P<0.01),治疗后IOS指标呼吸阻抗(Zrs)、5 Hz振荡频率时黏性阻力(R5)、20 Hz振荡频率时黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)比治疗前均明显下降,分别为Zrs(0.52±0.23)kPa·L-1·s-1vs(0.73±0.37)kPa·L-1·s-1,R5(0.45±0.16)kPa·L-1·s-1vs(0.65±0.19)kPa·L-1·s-1,R20(0.40±0.12)kPa·L-1·s-1vs(0.50±0.10)kPa·L-1·s-1,X5(0.27±0.08)kda·L-1·s-1vs(0.40±0.11)kPa·L-1·s-1,Fres(17.20±3.03)Hz vs(25.18±5.51)Hz(均P<0.01).结论 IOS肺功能测定可客观地反映气道阻塞性疾病的实际情况,应用于支气管舒张试验是判断及鉴别诊断哮喘的一项敏感而可靠方法,在中高度海拔地区具有良好的临床应用前景.