斑点追踪技术及三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心房功能

目的 应用斑点追踪技术(STE)和三维超声心动图(3DE)分析肺动脉高压患者右心房各时相功能的变化,并探讨两者右心房功能参数的相关性。方法 选取临床诊断为肺动脉高压且经胸超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg者60例,按PASP分为:Ⅰ组(PASP为40~59 mmHg,20例),Ⅱ组(PASP为60~79 mmHg,20例)和Ⅲ组(≥80 mmHg,20例),另选健康体检者30名作为对照组,行常规二维、三维超声心动图检查,脱机分析获得右心房相关应变和三维容积参数。 结果 右心房平均纵向应变值:随PASP的升高,负向峰值(LSneg)较对照组呈先增高后减低的趋势,正向峰值(LSpos)和总体纵向应变值(LStot))呈减低趋势。3DE参数:总排空分数指数(EFI)、被动排空分数指数(EFIpas)随PASP的升高呈减低趋势,主动排空分数指数(EFIact)随PASP的升高较对照组呈先增高后减低的趋势(P均<0.05)。右心房排空容积指数(SVI)、主动排空容积指数(SVIact)、被动排空容积指数(SVIpas)随PASP的升高变化趋势不明显。相关性参数:LSneg与最小容积指数、LSpos与收缩前容积指数、LStot与EFI分别呈显著正相关(P均<0.01)。结论 STE和3DE两种方法均能较客观地反应不同程度肺动脉高压患者右心房功能的变化,二者相关性良好,相互补充,对疾病的诊断、病情评估及预后判断更加敏感、准确。     

钠离子磁共振成像在肿瘤研究中的应用

钠离子磁共振成像(²³Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后。本文主要对²³Na-MRI在肿瘤研究中的应用进行综述。     

表皮生长因子受体抑制剂在中枢神经系统损伤中的应用

<正>表皮生长因子(EGF)受体(EGFR)自被发现以来,经过几十年的研究,其结构和功能已被较为全面的了解。目前临床常见的EGFR抑制剂(如西妥西单抗、易瑞沙等)主要被作为抗癌药物使用。但在2005年美国科学家Koprivica等[1]发现小分子EGFR抑制剂可以促进视神经损伤后节细胞轴突再生以后,EGFR抑制剂被逐步纳入到CNS损伤后的研究中,其有望成为一种治疗神经损伤的新药物。     

完全性大动脉转位超声心动图图像特征及规律性研究

目的 探寻完全性大动脉转位(TGA)超声心动图(ECG)图像特征及规律性.方法 应用ECG检查110例TGA,所有病例均经心血管造影或(和)手术证实.结果 根据ECG图像特征对104例做出正确诊断,诊断准确率为94.5%,5例误诊右心室双出口,1例误诊单心室.TGA的ECG图像特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示主动脉在前方发自右心室,肺动脉在后方发自左心室.②2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示两条大动脉呈两个环状回声,称2DE"双环征",根据两环相互位置关系判断转位的类型并根据两环内径鉴别肺动脉狭窄(PS)和肺动脉高压(PH).③合并室间隔缺损的TGA多见,室间隔完整的TGA少见.后者均与房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)并存.④在临床上有室间隔缺损的TGA合并PS患者存活时间较长;合并PH患者生存时间明显缩短.室间隔完整的TGA患儿,生存时间长短与ASD和PDA的直径大小有关,缺损直径越大患儿生存时间相对较长.结论 TGA的ECG图像特征及规律性明显,ECG对TGA有特异性诊断价值,对新生儿TGA完全可以取代有创的心血管造影检查.     

香连止泻片内服联合结肠宁灌肠治疗溃疡性结肠炎43例临床观察

目的:观察香连止泻片内服联合结肠宁灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效。方法:将86例UC患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组予美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,每次1 g,每天4次。观察组给予香连止泻片,每次4片,每天3次,口服;和结肠宁保留灌肠,每次5 g,每天1次。疗程为8周。进行治疗前后大肠湿热证评分和结肠镜评分。结果:治疗后观察组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗后观察组结肠镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香连止泻片内服联合结肠宁灌肠治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的综合疗效优于单用美沙拉嗪肠溶片。     

黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体调查

目的 调查黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体状况.方法 2014年4-9月,采集啮齿动物样本107只,解剖取脏器肺、肾、肝、肾和膀胱样本,采用PCR方法分别扩增10种鼠传病原体的特异性核酸片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在107份鼠肺中共检出汉城型汉坦病毒RNA核酸阳性样本5份,感染率为4.67％;107份鼠肾中共检出钩端螺旋体DNA核酸阳性样本6份,感染率为5.61％;107份鼠脾中共检出巴尔通体DNA核酸阳性样本7份,感染率为6.54％,嗜吞噬细胞无形体4份,感染率为3.74％;107份鼠肝、鼠脾中鼠疫菌、巴贝西原虫、斑点热群立克次体、恙虫病立克次体、莫氏立克次体的DNA核酸检测结果均为阴性;107份鼠膀胱中伯氏疏螺旋体的DNA核酸检测结果为阴性;在鼠体内还存在复合感染情况,感染率为2.80％.结论 黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物中存在汉坦病毒、钩端螺旋体、巴尔通体和嗜吞噬细胞无形体的感染.     

2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析

目的分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据。方法运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果。结果从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,最高滴度为1∶40 960。结论通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发。     

溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者清除幽门螺杆菌治疗对预后的影响

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性炎症性肠病,目前认为结肠黏膜炎症的发生与炎性抑制因子的失衡有密切关系[1]。幽门螺杆菌(HP)感染是一种慢性持续性感染,不进行医学干预则可迁延数十年乃至终身;局部炎症反应可能引起全身反应;持续的局部感染可诱导慢性炎症和免疫反应,诱发或加重除胃肠道外其他系统疾病。本研究对UC合并HP感染患者清除HP治疗,观察