重型颅脑损伤患者居家护理中应用延续性护理的效果

目的探讨居家护理中应用延续性护理干预对重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2013-04—2014-04我院治疗的80例重型颅脑损伤病人,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规的出院前日常注意事项的教育和定期门诊复查,观察组出院后行科学的居家护理,包括心理护理,饮食护理,进行电话或上门随访。对2组出院后半年及一年后进行日常生活测评,包括生活满意度及karnofsky测评。同时观察病人并发症情况。结果 2组患者的karnofsky测评结果差异有统计学意义(P0.05);对照组生活满意度得分72分,观察组120分,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论居家护理中应用延续性护理干预对重型颅脑损伤患者效果良好,在减少并发症,提高患者生活质量等方面具有重要意义。     

麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响

目的:探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法:4月龄SD大鼠14只,随机分为长托宁组和对照组(n均=7),分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g),麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜,放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速,统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果:失血可致肠系膜微血管显著收缩,血流速度明显减慢,长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。     

肺炎支原体抗体联合白细胞计数、超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的研究肺炎支原体抗体(MP-Ab)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对诊断小儿支原体肺炎感染的临床价值。方法选择肺炎支原体肺炎确诊患儿110例,正常对照儿童120例,分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,并对结果进行统计学分析。结果肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1：160比率显著高于正常对照组;肺炎支原体肺炎组hs-CRP显著高于正常对照组;MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2%,特异度为94.2%,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1%,特异度为89.2%。 MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度显著高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义((P<0.05)),但其特异性低于MP-Ab检测法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP-Ab联合hs-CRP联合检测法能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,但同时应注意结合其他临床表现,防止假阳性。     

食管癌患者术后希望水平及其影响因素

目的 探讨食管癌患者术后希望水平及其影响因素.方法 便利抽样选取山东大学附属省立医院胸外科住院治疗的食管癌患者术后96例,采用Herth希望量表、家庭关怀度量表对其进行调查.结果 食管癌患者希望水平得分为(35.64±2.85)分,患者知情情况、家庭收入水平、家庭关怀度是患者希望水平的影响因素(均P＜0.05),且以上三因素均与希望水平呈正相关(均P＜0.01).结论 食管癌患者术后希望水平得分处于中高水平,应采取有效措施,提高家庭关怀度并且适时地告知患者疾病诊断情况,以进一步提高患者的希望水平.     

健康教育在缓解先兆流产患者焦虑程度及提高其保胎率的应用

目的:对先兆流产患者及其家属实施健康教育,探讨其对缓解患者焦虑程度及提高保胎成功率的作用。方法:选择住院及居家随访治疗先兆流产患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上对患者及家属进行健康教育,对比两组患者负性情绪的改善及保胎成功率。结果:对照组入院时轻度焦虑17例,中重度焦虑24例,保胎结束时轻度焦虑16例,中重度焦虑15例,观察组入院时轻度焦虑19例,中重度焦虑25例,保胎结束时轻度焦虑12例,中重度焦虑2例;对照组保胎成功率为54.17%,观察组保胎成功率达79.17%。结论:实施患者及家属健康教育可改善先兆流产患者的负性情绪,促进患者的身心健康,从而提高保胎成功率。     

重症监护病房护理人员对使用PDA工作体验的质性研究

目的了解护理人员对个人数字助理(PDA)的接受情况,查找促进PDA使用的因素及PDA使用过程中存在的问题,为医院PDA的推广使用提供借鉴。方法采用质性现象学研究的方法,深入访谈重庆医科大学附属第一医院14名重症监护病房(ICU)护理人员,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果 ICU护理人员对使用PDA工作体验提炼为3大主题:对PDA的接受程度;PDA凸显的优势主要是提高护理工作效率、保障护理安全等;使用中面临的问题主要有网络速度慢,医院配备数量有限,培训不足,护理人员执行意识不强,管理人员检查力度不够,监督机制不完善等。结论 ICU护理人员普遍接受PDA使用。在保障患者安全,提高工作质量及效率方面优势明显。管理者应当尽快解决PDA使用中面临的问题,建立和完善提高PDA使用率的管理机制,以促进PDA的全面推广。     

妊娠期母体甲状腺自身免疫与亚临床甲减对子代智力与运动发育影响的研究

目的探讨妊娠期母体甲状腺自身免疫与亚临床甲减对子代智力与运动发育的影响。方法选择自身免疫性甲状腺疾病产妇共141例,分成四组,分别为亚临床甲减+甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(+)组,共29例;亚临床甲减+TPOAb(-)组,共36例;单纯TPOAb(+)组,共40例;非亚临床甲减+TPOAb(-)对照组,共36例。采用贝利婴幼儿发展量表随访24~30月龄子代的智力与运动评分。结果亚临床甲减+TPOAb(+)组智力与运动评分均低于其余各组,其中智力显著低于亚临床甲减+TPOAb(-)和对照组,运动评分显著低于对照组(P均0.05)。而亚临床甲减+TPOAb(+)组与单纯TPOAb(+)组在智力和运动评分比较中无统计学差异(P均0.05)。结论亚临床甲减伴有TPOAb阳性可能对子代神经系统发育造成影响,因此需及时治疗。妊娠期单纯TPOAb阳性也可能会影响子代神经智力与运动发育造成一定影响,因此建议对妊娠早期母体TPOAb进行广泛筛查,如出现促甲状腺激素增高,也应及时治疗。     

下颌靠肩抽回血在预防 PICC 置管误入颈内静脉中的应用

[目的]探讨下颌靠肩抽回血在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)误入颈内静脉中的应用。[方法]将96例 PICC置管病人随机分为对照组52例和观察组44例,观察组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后保留导丝及针套,再次下颌靠肩抽回血,对照组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后拔出导丝及针套,常规抽回血(没有下颌靠肩)。观察两组 PICC 导管异位颈内静脉发生情况。[结果]观察组 PICC 导管异位颈内静脉的发生率低于对照组。[结论]在PICC 置管术送管过程中采用下颌靠近肩抽回血法,可减少导管异位误入颈内静脉。     

基于复杂网络模型的艾滋病患者气血两虚证用药规律探讨

目的探讨艾滋病(AIDS)患者气血两虚证药物配伍关系的规律。方法利用复杂网络方法,将患者用药信息纳入网络模型,通过节点度和关联频度等静态统计量分析治疗AIDS气血两虚证的核心药物。结果治疗AIDS气血两虚证的核心药物有黄芪(节点度0.83)、茯苓(节点度0.81)、当归(节点度0.79)、人参(节点度0.76)、白术(节点度0.75)。结论复杂网络模型可用节点度挖掘网络中的核心药物及辅佐核心药物,体现了中药配伍的"君、臣、佐、使"用药思路。     

六味开胃消食颗粒质量标准的建立

摘 要 目的： 建立六味开胃消食颗粒的质量标准。方法: 采用TLC法对六味开胃消食颗粒中的枳壳、木香、白术和山楂等药材进行了薄层色谱鉴别;采用HPLC法测定君药枳壳药材中柚皮苷与新橙皮苷的含量,色谱柱为Sinochrom ODS BP（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.1%磷酸（21∶79）;流速：1.0 ml·min^-1;检测波长：283 nm;柱温：30℃。结果: 薄层色谱法可鉴别出该制剂中的枳壳、木香、白术和山楂。柚皮苷在89.600～1.792×10³ μg范围内有良好的线性关系（r=0.999 8）,新橙皮苷在1.060×10²～2.120×10³ μg范围内有良好的线性关系（r=0.999 9）,柚皮苷平均回收率为98.67%,RSD为0.57%（n=6）,新橙皮苷平均回收率为98.07%,RSD为1.19%（n=6）。结论: 该方法准确、灵敏、重复性好,能有效的控制六味开胃消食颗粒的质量。