动脉粥样硬化性脑梗死患者FT4,FT3,TSH水平与血管狭窄程度的相关性研究

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与血管狭窄程度的相关性。方法 选取2018年6月-2019年6月本院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取非动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为非动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取于本院行健康体检的健康志愿者80例作为健康对照组,测定FT4,FT3,TSH水平,分析FT4,FT3,TSH水平与有无斑块、血管狭窄程度的关系及三者相关性。结果 动脉粥样硬化性脑梗死组血清FT4,TSH水平高于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组,FT3水平低于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组(P<0.05); 非动脉粥样硬化性脑梗死组与健康对照组FT4,FT3,TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。有斑块组血清FT4,TSH水平高于无斑块组,FT3水平低于无斑块组(P<0.05); 不稳定性斑块组血清FT4,TSH水平高于稳定性斑块组,FT3水平低于稳定性斑块组(P<0.05)。中度狭窄组、重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于轻度狭窄组,FT3水平低于轻度狭窄组(P<0.05); 重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于中度狭窄组,FT3水平低于中度狭窄组(P<0.05)。血清FT4与FT3水平呈负相关(r=-0.279,P=0.012),血清FT4与TSH水平呈正相关(r=0.439,P=0.001),血清FT3与TSH水平呈负相关(r=-0.291,P=0.009)。结论 FT4,TSH在动脉粥样硬化性脑梗死中高表达,FT3在动脉粥样硬化性脑梗死中低表达,且与患者有无斑块、血管狭窄程度相关,有斑块、血管越狭窄,则表达越增加。     

康复训练治疗老年血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

目的 探讨康复训练治疗对老年血管性痴呆(VD)的治疗效果以及对认知功能障碍的影响.方法 将该院2009年2月至2011年9月诊治的80例老年VD患者随机分成实验组和对照组,对照组40例通过常规药物进行治疗,实验组40例在对照组治疗的基础上进行康复训练治疗.在治疗前后对两组患者进行MMSE评分及HDS评分,对其结果进行分析比较.结果 两组治疗后MMSE评分及HDS评分比治疗前明显提高(P＜0.05).治疗前实验组与对照组MMSE评分及HDS评分比较,无统计学意义,治疗后实验组的MMSE评分及HDS评分明显比对照组高(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上进行康复治疗,可以使老年VD患者治疗效果得到有效的提高,并使认知功能障碍得到有效的改善,对于提高老年痴呆患者的生活质量具有重要的临床意义.     

二尖瓣手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤

目的观察评价二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性心房纤颤的疗效。方法以具有二尖瓣置换手术指征并合并慢性心房纤颤的风湿性心脏病患者150例为研究对象。据不同疗法分为两组,瓣膜置换并行消融治疗68例为消融组,瓣膜置换后药物治疗8 2例为对照组。术后随访2年,比较两种方法对房颤的治疗效果及预后。结果术后随访2年,治疗组窦性心律恢复率（63.2%）明显高于对照组（13.1%）。消融组心脏功能恢复情况,左房内径41.6 mm±7.5 mm,左室射血分数（57.3±9.6）%,肺动脉收缩压（35.7±5.1）mmHg,心功能≤Ⅱ级94.1%。对照组分别为46.7 mm±11.4 mm;（53.2±7.1）%;（39.1±6.8）mmHg;86.4%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后病死率、二次开胸率等其他严重并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论风湿性心脏病二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性持续性心房纤颤转复率较高,严重并发症发生少,心功能恢复佳。     

基因表达谱的数据挖掘在乳腺癌诊治中的应用

随着人类基因组计划的完成和后基因组时代的到来,大量关于乳腺癌的基因表达数据被人们所揭示。通过整理近年来基因表达谱数据库、基因芯片临床应用的相关研究,从乳腺癌的分级、分类、诊断、治疗、预后等方面,阐述了基因表达谱数据挖掘在乳腺癌诊治中的应用现状。     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1与老年急性缺血性脑卒中严重程度及预后的关系

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与老年急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度及预后的关系。方法选取98例老年AIS病人为AIS组,根据入院时NIHSS评分分为神经功能轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=29)、重度缺损组(n=41),6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=38)和预后良好组(n=60);另选取同期45例老年体检健康者为对照组。采用ELISA法测定血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B蛋白水平,采用Pearson或Spearman相关分析AIS病人血清sTREM-1与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS和mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS病人预后不良的危险因素,并采用ROC曲线分析危险因素的预测价值。结果与对照组比较,AIS组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平均升高(P<0.01)。轻、中、重度缺损组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平依次升高(P均<0.01)。AIS病人血清sTREM-1水平与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS、mRS呈正相关(r=0.764、0.816、0.823、0.733、0.626,P均<0.01)。预后不良组血清HDL-C水平低于预后良好组,LDL-C、sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平和NIHSS评分高于预后良好组,发病至入院时间长于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.037,95%CI:1.004~1.071)、TNF-α(OR=1.046,95%CI:1.018~1.074)、S100B(OR=1.139,95%CI:1.035~1.254)、NIHSS评分(OR=1.347,95%CI:1.085~1.674)、sTREM-1(OR=2.172,95%CI:1.098~4.296)是老年AIS病人预后不良的独立影响因素。血清sTREM-1预测AIS病人预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.816、94.74%、61.67%。结论老年AIS病人血清sTREM-1水平升高,且与AIS严重程度和预后密切相关,可作为预后不良的预测指标。     

探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质BDNF表达的影响

目的：观察探索学习对局灶性脑梗死大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法：SD大鼠75只，采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后，随机分为独居组（n=20）、社交组（n=30）、探索学习组（n=20）、似手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠，用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质BDNF阳性细胞数。结果：梗死灶周围皮质BDNF阳性神经元明显增加。探索学习组BDNF阳性神经元数量在各个时间点均明显高于独居组和社交组（P〈0.01），独居组在7天、14天、28天时BDNF阳性神经元数量低于社交组（P〈0.01或P〈0．05）。结论：探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围皮质BDNF表达。     

颈内动脉支架置入对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的观察颈内动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响。方法对67例颈内动脉狭窄患者行支架置入术,分别于术前及术后1、3、6、12个月进行MMSE、ADL、RVR、DS量表评分。结果患者均成功置入支架,无并发症发生。随访1、3、6个月时,患者的MMSE、ADL、RVR、DS评分逐步增加,且随着时间的延长改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。有60名患者成功进行了12个月的随访。随访12个月的患者其认知功能较6个月时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术后患者的认知功能不断提高,但在术后6～12个月的过程中,患者的认知功能停留在一定的程度保持不变。     

不同环境设置对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围Syn表达的影响

目的：观察不同环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围突触膜糖蛋白表达的影响。方法：雄性SD大鼠95只,采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后,随机分为独居组（n=20）,社交组（n=30）,探索学习组（n=20）,丰富环境组（n=20）,假手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠,用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质Syn阳性表达。结果：MCAO后梗死灶周围皮质Syn阳性表达均高于假手术对照组,并且随时间的推移,其表达进一步增高。探索学习组、丰富环境组于MCAO术后各时间点Syn表达均明显优于独居组和社交组(P<0.05,P<0.01);探索学习组在3、4周表达高于丰富环境组(P<0.05);社会交往组表达高于独居组(P<0.05)。结论：丰富环境;探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围Syn的表达。