中医药治疗肺部占位性病变1 例

2012年8月23日,笔者随导师收治肺部占位性病变患者1例,经内服中药汤剂治疗,肺部实性占位缩小,治疗成功,现报道如下：     

缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者血清Chemerin,Hcy的表达水平变化及其与颈动脉狭窄程度的关系

目的 探讨缺血性脑卒中(Ischemic stroke, IS)伴颈动脉狭窄患者血清趋化素(Chemerin)及同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)的表达水平变化及其与颈动脉狭窄程度的关系。方法 选取2017年2月-2021年1月本院收治的伴颈动脉狭窄的IS患者300例,设为观察组;另选取同期于本院体检健康者121例,设为健康组;于观察组中将中重度颈动脉狭窄患者设为中重度狭窄组(n=132),将轻度颈动脉狭窄患者设为轻度狭窄组(n=168);收集观察组与健康组一般资料包括年龄、性别、身体质量指数(Body mass index, BMI)等;检测观察组与对照组Chemerin, Hcy水平,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)分析Chemerin, Hcy水平预测IS伴颈动脉狭窄患者的价值,采用Spearman系数分析Chemerin, Hcy水平与IS患者颈动脉狭窄程度的相关性。结果 观察组Chemerin, Hcy水平均显著高于健康组(P<0.05)。经ROC分析显示,血清Chemer...     

基底动脉尖综合征临床与MRI、DSA 14例分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是指基底动脉顶端及其分出的2对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.现将我院2003-2008年收治的14例TOBS患者的临床及数字减影血管造影(DSA)资料回顾性分析如下.     

血管性痴呆的危险性因素分析

血管性痴呆是与脑血管因素有关的痴呆,包括缺血性或出血性脑血管病或是心脏和循环障碍引起的脑血流低灌注而引起的各种临床痴呆。目前该病的发病率正随着人口老龄化的加重而在逐步上升,在中国老年人中痴呆的发病率达3.9%,其中血管性痴呆占68.5%[1]。该病导致患者认知功能障碍,危害了患者的身体健康,降低了患者的生活质量。对其可能引起血管性痴呆的因素进行研究有利于提前预防疾病的发生。本文研究血管性痴呆的危险性因素,旨在找出危险因素,现将结果陈述如下。     

多目标优化在宫颈癌放疗中的临床应用分析

目的 研究多目标优化在宫颈癌放射治疗中的临床应用.方法 回顾性分析山东省肿瘤防治研究院已接受宫颈癌放射治疗的15例患者,于Halcyon平台9野均分重新优化固定野调强计划,以靶区覆盖率95％以上且危及器官受量最低为目标,反复优化直至达到目标(Plan I),利用多目标优化对仅优化一次的计划进行多目标遴选直至达到目标(P...     

撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2017年7月—2021年6月就诊于湖北文理学院附属医院（襄阳市中心医院）的120例肺癌根治术后呼吸衰竭患者,根据术后氧疗方式不同分为干预组（60例）和对照组（60例）。两组均接受肺癌根治术,对照组术后气管插管撤机后采用常规面罩吸氧,干预组术后气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗。比较两组呼吸力学指标、血气指标、血清学指标、舒适度评分、气道湿化评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）、不良反应等。结果 治疗后14 d干预组呼吸频率（RR）、气道阻力（Raw）、平均气道压（Pm）均低于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血氧饱和度（SaO₂）、氧输送（DO₂）水平、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均高于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血清内皮素-1（ET-1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组（P <0.05）。干预组舒适度评分、气道湿化评分及APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。干预组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（16.67%）（P <0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善肺癌根治术后呼吸衰竭患者的呼吸力学指标、血气指标、血清学指标及APACHEⅡ评分,降低炎症反应,患者舒适度较好,不良反应较少。     

单操作孔胸腔镜下美蓝染色法精准定位食管小平滑肌瘤的应用

目的探讨美蓝染色法精准定位食管小平滑肌瘤(1.5 cm)的可行性。方法 2013年1月至2016年10月同济医院对9例直径1.5 cm的食管小平滑肌瘤患者行美蓝染色法定位,其中男5例、女4例,平均年龄51岁。术前行胃镜检查,于病变黏膜下注射美蓝0.5~1.0 ml,然后在手术室行单操作孔胸腔镜下食管平滑肌瘤剥除术。结果 9例患者染色过程顺利,单操作孔胸腔镜下探查被染为蓝色的食管床,经染色处均顺利找到食管平滑肌瘤。手术过程顺利,无食管黏膜损伤,无中转开胸,术后行食管碘水造影检查,均无瘘、憩室等并发症出现。结论单操作孔胸腔镜下美蓝染色法可精准定位食管小平滑肌瘤的位置,该方法简单、可行,值得推广应用。     

LRRK2调节纹状体神经元多巴胺受体1含量及机制

目的 探讨帕金森病相关蛋白LRRK2对纹状体神经元中多巴胺受体D1R含量的影响以及相关机制。方法 利用组织免疫荧光染色法检测LRRK2基因敲除小鼠、LRRK2 G2019S突变基因敲入小鼠和R1441C突变基因敲入小鼠纹状体神经元中D1R含量的改变。并利用cathepsin D免疫荧光标记溶酶体,检测LRRK2基因敲除、LRRK2 G2019S和R1441C突变对蛋白降解的影响。结果 LRRK2基因敲除小鼠、LRRK2 G2019S和R1441C基因敲入小鼠纹状体中D1R荧光强度均显著下降。LRRK2基因敲除小鼠、LRRK2 G2019S和R1441C基因敲入小鼠纹状体神经元中溶酶体数目均显著增加,LRRK2 G2019S和R1441C基因敲入小鼠纹状体神经元中溶酶体大小增加,LRRK2基因敲除小鼠、LRRK2 G2019S和R1441C基因敲入小鼠纹状体神经元内与溶酶体共定位的D1R显著增加。结论 LRRK2基因敲除、LRRK2 G2019S和R1441C突变导致纹状体D1R的含量下降。LRRK2基因敲除、LRRK2 G2019S和R1441C突变提高小鼠纹状体神经元蛋白降解水平, D1R降解加强,从而使得纹状体神经元内D1R含量下降。     

草原兔尾鼠卵透明带3(ZP3)cDNA保守序列的克隆与序列分析

根据Gene Bank数据库中5种啮齿目动物卵透明带3（ZP3)cDNA的序列,利用DNAMAN和NIH NCBI BLAST同源性分析程度设计了特异性引物。从6周龄的未孕雌性的草原兔尾鼠中用柱离心法得到总RNA,利用反转录技术得到cDNA,通过特异性引物进行PCR扩增草原兔尾鼠的ZP3cDNA保守序列。将扩增产物连接到pMD18-T载体上,通过蓝白斑筛选得到阳性克隆,酶切鉴定后进行测序。将其与Gene Bank中啮齿目动物ZP3 cDNA进行同源性比较,获得了草原兔尾鼠ZP3cDNA的保守基因序列,与啮齿类同类基因比较,具有较高的同源性。     

保留残端重建前交叉韧带疗效分析

目的观察保留残端重建前交叉韧带(ACL)对术后膝关节深感觉的影响。方法将38例患者按入院时间随机分为保留残端治疗组和对照组。治疗组保留残端重建ACL,对照组清理髁间窝后重建ACL;术后进行常规康复训练,3个月后对两组患者进行被动关节位置重现测试。结果保残组偏差角度6.45°±2.11°,对照组7.07°±2.23°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留残端重建ACL有利于患者本体感觉功能恢复。