股骨反粗隆间骨折DHS和DCS内固定疗效的回顾性比较

目的 分析比较动力髋螺钉(DHS)与动力髁螺钉(DCS)治疗股骨反粗隆间骨折的临床疗效.方法 对本院1999至2008年39例股骨反粗隆间骨折的患者分别进行动力髋螺钉(DHS)和动力髁钉(DCS)内周定.术后根据创伤性髋关节评分标准,对各组患者进行评价.结果 按照创伤性髋关节评分标准,总优良率DCS组为95.2%,DHS组为83.3%,经统计学分析后,差异有显著性(P<0.05).结论 选用DCS治疗股骨反粗隆间骨折临床疗效优于DHS治疗.     

多肽生长因子在软组织创伤愈合中的作用

多肽生长因子在软组织创伤愈合中的作用广州市创伤外科研究所（５１０２２０）李斯明邹海燕创伤组织修复的基本方式，是通过受伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或替代缺损的组织来完成修复的。各种组织的修复过程虽各有不同，但其演变过程基本上可分为三个阶段：炎症...     

透明质酸钠预防骨关节炎Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化

目的　研究关节内注射透明质酸钠 (海尔根 )预防膝骨关节炎 (OA)过程中Ⅱ型胶原抗体水平及其动态变化。方法　取 12只成年新西兰兔制备Hulth膝骨关节炎动物模型 ,随机等分为 2组。Ⅰ组术后当时及每 2周关节内注射 1ml 1%透明质酸钠 (Hyalgan)至 12周 ;Ⅱ组注射 1ml生理盐水为对照。各组术前及术后每隔 2周收集血清 ,建立间接法ELISA ,检测Ⅱ型胶原抗体水平。结果　Ⅰ组术后第 6、10、12周Ⅱ型胶原抗体水平与术前比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ组Ⅱ型胶原抗体水平第 10周显著高于术前 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组与Ⅱ组同期比较Ⅱ型胶原抗体水平均无显著差异。结论　OA使机体产生自身免疫 ,引起自身Ⅱ型胶原抗体水平增加。透明质酸钠能促进体液免疫应答 ,导致抗体水平进一步升高。提示 ,注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎时 ,应考虑其免疫调节作用     

高纯度猪软骨Ⅱ型胶原修复兔膝关节软骨缺损的实验研究

目的 研制高纯度猪软骨Ⅱ型胶原海绵,探讨其修复关节软骨缺损的可行性.方法 将40只成年雄性新西兰兔制成膝关节软骨缺损模型,随机分成两组.A组20只兔的缺损区植入Ⅱ型胶原海绵,B组20只兔的缺损区旷置,不植入胶原作为对照.于术后2、4、8、12、24周分别做HE染色、Masson染色、Safranin O染色及Ⅱ犁胶原免疫组化检测.结果 ①HE染色及Masson染色显示A组在术后2周即出现新生软骨细胞,细胞以胶原纤维为支架迁移进入缺损区,并与胶原纤维生长融合;12周后新生骨和软骨组织完全填满缺损区并与周围组织整合,而B组直至术后24周仍由纤维组织所填充;②免疫组化检测结果 显示A组新生软骨细胞具有正常兔软骨细胞的表型;③Safranin O染色结果 显示A组新生软骨细胞具有分泌软骨基质的功能.结论 Ⅱ型胶原具有较强的诱导软骨细胞生长的能力,其诱导生长的新生软骨细胞具有正常透明软骨细胞的表型和功能,是良好的软骨缺损修复的生物填充材料.     

软骨细胞增殖与胰岛素和氢化可的松联合应用的关系

背景关节腔内激素注射治疗关节炎能迅速缓解关节疼痛,但可发生进行性软骨损害.加用具有生长因子样作用的胰岛素,是否可产生对关节软骨细胞的保护作用?目的观察胰岛素和氢化可的松联合作用对软骨细胞生长的影响.设计分组对比观察,1种药物单独作用采用单因素方差分析,2种药物复合作用采用多因素实验设计资料方差分析的析因分析.单位广州市创伤外科研究所.材料4～6周龄的新西兰大白兔膝关节软骨.方法实验于2000-02/2001-05在广州市创伤外科研究所完成.将软骨碎片分别用透明质酸酶,胰酶及Ⅱ型胶原酶消化,获得软骨单细胞悬液,予以不同作用及其不同剂量的药物干预.根据应用干预药物剂量的不同将其分为4组及相应亚组.对照组(不加氢化可的松和胰岛素),胰岛素(0.035,0.35,3.5,35 mg/L)组,氢化可的松(1,5,10,50,100 mg/L)组,胰岛素(0.35 mg/L)+氢化可的松(50 mg/L)组,应用四氮甲基唑蓝比色分析法观察其对软骨细胞增殖的影响.主要观察指标①胰岛素对软骨细胞增殖的影响.②氢化可的松对软骨细胞增殖的影响.③氢化可的松与胰岛素联合使用对软骨细胞增殖的影响.结果①胰岛素可促进软骨细胞增殖单独使用0.035 mg/L即可发挥效应,当浓度增至0 35 mg/L时,其促进作用达到最大值.②氢化可的松对软骨细胞增殖的抑制作用单独使用10 mg/L时即可发挥效应,随着浓度增大抑制作用显著,当浓度增大至100 mg/L,软骨细胞几乎全部死亡.③0.35 mg/L胰岛素与50 mg/L氢化可的松联合使用存在着负协同作用(F=164.9,P＜0.01).结论低浓度胰岛素对软骨细胞的增殖有促进作用.但氢化可的松对软骨细胞的增殖有抑制作用.二者联合使用时,氢化可的松可拮抗胰岛素的作用.     

改良型γ钉固定股骨转子下骨折的生物力学与临床应用

目的：探讨改良型γ钉固定股骨转子下骨折的生物力学及临床疗效。方法：对原Ｇａｍｍａ钉的大小和结构进行改良并对改良后的γ钉作轴向压缩试验和三点弯曲试验。临床应用本钉治疗股骨转子下骨折２３例。结果：本钉的抗轴向压缩和抗弯曲强度两项指标均远超过人股骨（Ｐ＜０．０５）。本组２３例病人中，２２例获随访１～６年，骨折全部愈合。结论：本钉在股骨近段内的应力分布更合理，避免了因应力集中造成股骨干骨折的危险。其髓内棒位于股骨中位轴上，钉棒之间的力臂较短，产生的弯矩较小。髓内棒的上、下端有螺丝钉交锁，可防止骨折移位和棒的旋转、下沉，起静力性交锁固定作用。适用于各类型股骨转子下骨折     

胶原-氧氟沙星凝胶治疗褥疮的疗效观察

褥疮是局部组织处于持续的压迫下而产生的血液循环障碍 ,持续缺血、缺氧、营养不良 ,从而导致软组织溃烂和坏死 ,多发于长期卧床的病人。Ｍｉｅｈａｎ曾对 148家急诊护理机构进行统计 ,褥疮的发病率达 9 2 % ,在专科医院和福利性医院则达 2 3 0 %～ 2 7 5 % [1] 。因此 ,研究褥疮的防治有着重要的意义。我院在使用抗菌消炎药的基础上配以胶原蛋白作为营养、促生长的成分 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　胶原 -氧氟沙星凝胶的制备。Ⅰ型胶原的制备 :以猪筋腱为主要原料 ,脱脂 ,捣碎 ,然后用 0 5Ｍ的醋酸和胃蛋白酶溶解 ,…     

Ⅱ型胶原海绵修复兔膝关节软骨缺损的组织学观察

目的:观察Ⅱ型胶原海绵修复兔膝关节软骨缺损的组织学变化。方法:将28只成年雄性新西兰兔制作膝关节缺损模型并随机分成2组,A组在缺损局部植入Ⅱ型胶原海绵,B组不植入以作对照。手术后2、4、6、8、10、12周分别作HE、Safranin O染色及S-100蛋白检测。结果:(1)HE染色显示A组2周后即出现新生软骨细胞,12周后新生软骨组织完全填满缺损区并与周围组织整合,而B组直至术后第12周仍由纤维组织所填充;(2)S-100蛋白免疫组化检测结果显示A组新生软骨细胞具有正常兔软骨细胞的表型;(3)Safranin O染色结果显示A组新生软骨细胞具有分泌软骨基质的功能。结论:Ⅱ型胶原具有较强的诱导软骨细胞生长的能力,其诱导生长的新生软骨具有正常透明软骨的表型和功能。     

结晶紫比色法检测EGF和FGF的生物活性

为寻找一种简便，经济，灵敏度高而不需使用放射性同位素的检测表皮生长因子和成纤维细胞生长的因子生物活性的方法，选用结晶紫比色法对ＥＧＦ和ＦＧＦ作检测。结果运用结晶紫法所测ＥＧＦ吸光度Ａ值最大值的一半所对应的浓度为３０ｐｇ／ｍｌ，运用＾３Ｈ－ＴｄＲ法所对应的浓度为３９ｐｇ／ｍｌ，ＭＴＴ法为１００ｐｇ／ｍｌ；加入肝素诱导的ＦＧＦ结晶紫检测法测得所对应的浓度为２６ｐｇ／ｍｌ，不加肝素的为１５６ｐｇ／ｍｌ。     

极外侧型腰椎间盘突出症的CT、MRI表现

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的CT、MRI影像表现,提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性研究我院2000年3月至2005年5月经手术证实的FLLDH病人共15例,分析其CT、MRI影像表现。结果15例FLLDH中,根据椎间盘突出物的位置与椎弓根的关系可分为3种类型:椎间孔内侧型3例,占20%;椎间孔外侧型6例,占40%;混合型6例,占40%,包括椎间孔内外侧突出。CT显示FLLDH的特征为突入椎间孔内和椎间孔外的软组织块影,形态多呈丘状、圆形、不规则形或三角形。MRI显示同位节段脊神经受压、移位、增粗;T1加权像突出髓核的信号比脑脊液高,比硬膜外脂肪信号低,界限分明;T2加权像突出髓核可表现为高或低信号,信号强度比脑脊液低,比脊髓高。结论CT及MRI对极外侧型腰椎间盘突出症具有重要的诊断价值,并为外科医师手术入路提供指导。