混合静脉营养配制室的管理

对混合静脉营养配制室进行人员、环境的管理及卫生学监测。结果1996～2003年室内卫生学监测各项全部达标；平均每年为临床提供7000袋混合静脉营养液(TNA)，抽栓全部合格，经临床输注无感染及热原反应发生。提示，综合管理是TNA及配制室各项指标达标的保证。     

高压氧预适应对大鼠高原颅脑损伤的作用研究

目的探讨高压氧（HBO）预适应对高原颅脑损伤（TBI）的神经保护作用。方法将78只SD大鼠随机分为平原组、高原组和高压氧预适应组，各组按Feeney自由落体撞击法制作TBI模型，并通过低压氧舱模拟高原环境。采用Longa评分法进行神经功能缺损评分，Moor DRT4激光多普勒血流监测仪和LICOX CMP组织氧分压监测仪分别监测伤区局部脑血流（rCBF）和局部脑组织氧分压（PbtiO2）变化，利用光镜观察伤区脑组织的病理学改变。结果伤后24h高原组较平原组神经功能缺损评分上升。rCBF和PbtiO2下降，病理损伤加重；高压氧预适应组较高原组神经功能缺损评分下降（P〈0.05），rCBF和PbtiO2升高（均为P〈0.05）病理损伤减轻。结论高压氧预适应可诱导对高原颅脑损伤的神经保护作用改善神经功能。     

0～3岁儿童系统管理五年回顾调查

为了解婴幼儿系统管理的情况,提高儿童保健系统管理水平,我们对从1998年至2002年5a来在我院儿童保健门诊就诊遵义两城区的1907名婴幼儿的系统管理进行了回顾性调查分析,现将结果报告如下.     

颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用

目的探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响程度。方法在配置室内模拟配液加药，分别在距离操作者不同位置，用空气粒子计数器对空气微粒数进行检测，以了解空气微粒的污染情况。结果操作距离不同位置5个点的空气微粒污染程度比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。配置室内操作时空气微粒污染程度与操作距离有关，近操作者较远离操作者污染明显；此外，空气微粒污染程度还与洁净室的空间位置有关，回风口微粒污染明显，而送风口污染最轻。结论在万级洁净室内进行配液操作时，操作者周围空气中微粒污染仍严重，必须使用层流台或生物安全柜，以保证配液的质量和增强职业防护。     

GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 报告电解脱弹簧圈(Guglielim detachable coils,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的体会。方法 采用神经介入GDC系统栓塞29例颅内动脉瘤。结果 100％闭塞15例、90％闭塞12例、80％闭塞2例。术后并发头痛3例、微弹簧圈部分脱出并悬挂于载瘤动脉内1例、动脉瘤破裂、严重消化道出血死亡各1例。结论 血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。GDC系统是一个安全可靠，操作简便、手术并发症少的栓塞系统。     

地塞米松缓释剂在外伤性白内障人工晶状体植入术中的临床应用

目的 :观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法 :将近 2年来在我院就诊的 2 2例外伤性白内障患者随机分为两组 ,一组 (1 0例 )行白内障摘除人工晶状体植入后 ,前房内植入地塞米松缓释剂 (植入组 ) ,另一组 (1 2例 )为对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果 :术后视力 :植入组 :1 0者 6例 ,0 6者 2例 ,0 3者 3例 ;对照组 :1 0者 4例 ,0 6者 2例 ,0 3者 4例 ,0 1者 2例。术后前房炎症反应和后囊混浊发生情况 :植入组明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应 ,预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。     

经皮扩张气管切开术40例分析

目的:介绍开展经皮扩张气管切开术的临床经验。方法:对2007年7月至2008年7月在我科用Portex法行气管切开术的40例手术的时间、操作难易、并发症进行评估。结果:40例患者术中血压、心率、血氧饱和度均未出现明显变化。手术时间为5min～15min,平均7min。术后按照Frova和Quintel的方法评价手术的难易程度:36例(90%)被认为没有困难,4例(10%)被认为稍有困难。相关并发症发生率:5%(2/40),其中术后渗血1例(局部药物处理24h内好转),皮下气肿1例,无患者因气管切开而死亡。结论:经皮扩张气管切开术(percutaneous diationaltra-cheostomy,PDT)与传统气管切开术相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点.只要小心谨慎,可以避免严重并发症的发生,尤其适用于危重患者的抢救治疗。     

早期前列腺癌的治疗选择

朱刚：近年来,随着前列腺特异抗原（PSA）的应用和易患人群前列腺癌认知水平的提高,有越来越多的前列腺癌患者得到早期诊断,从而使越来越多的前列腺癌患者获得治愈机会。     

小肠平滑肌肉瘤误诊原因分析

我院从1970年7月至1988年8月共收治小肠平滑肌肉瘤9例,术前均误诊,经手术、病理学检查确诊,现分析如下。临床资料本组9例,男7例,女2例,年龄20～62岁,平均36岁。症状与体征:腹痛9例,呕吐2例,恶心2例,不排气、不排便2例,食欲减退7例。腹部包块8例,其中1例位于右上腹,4例位于右下腹,3例位于左上腹。8例约3.0～8.0×4.0～7.0cm,形态不整,表面光滑,质硬,无压痛。血便4例,贫血9例,体重下降9例。实验室检查:红细胞3.0～4.0×10~(12)/L,白细胞正常,血红蛋白100～120g/L。辅助检查:X 线腹部平片9例均示腹部液平。5例钡餐检查:除1例胃粘膜粗乱外,余无