应当重视对“卫生志”的编纂和收集工作

“方志”,是研究历史时期事务变迁的重要史书,修志是我国的优良传统。编写卫生志是人民卫生事业中一项重要的存史资政方法,有助于吸取经验和教训,总结卫生工作的经验,达到存史资治之目的。起到“前有所稽,后有所鉴”之作用。但是,由于过去卫生部门各级领导对编纂卫生志的重要性缺乏认识和调查研究,使我国卫生志编纂出版工作始终进展缓慢。1985年,一些省卫生厅发出了编纂     

卫生部主持召开在医学教育中加强预防战略第二次研讨会

在医学教育中加强预防战略第二次研讨会于5月4～7日在华西医科大学举行。52所医学院校的100多位代表参加了这次会议,交流1986年在浙医大召开的第一次研讨会以来所取得的成绩和经验。     

胸段硬膜外自控镇痛治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）常规内科药物治疗效果欠佳，我们应用胸段硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗不稳定型心绞痛32例，取得了满意的效果。现报道如下。 1对象和方法 1．1对象64例患者均符合1979年WHO制定的UAP标准，其中男42例，女22例，年龄54～73（平均62．5）岁，病程2个月～3a。排除急性心肌梗死、严重脊柱畸形、出血倾向、严重心律失常及重症高血压等。随机分为观察组（PCEA组）和对照组（内科常规药物治疗组）两组，每组各32例。两组性别、年龄、病程、临床症状、体征均无统计学意义。     

β-受体亢进症32例误诊分析

<正>β-肾上腺能受体亢进症[1](简称β-受体亢进症或称β-受体高敏症,也称心神经官能症)是指由于中枢神经功能失调,影响自主神经功能失常,产生一系列交感神经张力过高的表现,造成心脏血管功能异常。以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状,以及心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6导联不同程度ST段及T波改变,常易误诊为病毒性心肌炎,冠心病等疾病,现将我院2002~2007年所遇误诊病例32例作回顾性分析,现报告如下。     

Brodie脓肿影像学误漏诊分析

目的：探讨Brodie脓肿的临床及影像学特点，分析误、漏诊原因。方法：回顾分析确认5例的临床资料，复读X线片、CT片。结果：5例中误诊为退行性变1例，骨样骨瘤1例，嗜酸性肉芽肿1例，漏诊1例，正确诊断1例。结论：Brodie脓肿综合X线平片，CT及MRI检查，仔细阅片，全面分析，把握其特征性改变，平片、CT长骨端低密度区，周围硬化带，MRI“晕”征，如果密切结合临床，大多数患可及时诊断。     

药物负荷超声与经胸超声测定冠状动脉储备在冠心病诊断中的价值

目的比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值。方法47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR。结果根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组,n=34)。显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P<0.001)而CFR显著降低(P=0.001)。两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%。结论双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性。     

医院工作人员发生大肠癌九例误诊分析

近年来，我国大肠癌发病率日益呈上升趋势，在恶性肿瘤中排第3-5位，成为我国最常见的恶性肿瘤之一。大肠癌早期临床表现缺乏特异性，易误诊，文献报道误诊率较高。医务人员发生大肠癌时，容易过于自信或工作忙碌而忽视，导致延误诊断。我院1994年7月～2005年7月本院工作人员9例患大肠癌，初期均误诊，现分析原因如下。     

定量组织速度显像技术测定二尖瓣环运动与左室整体收缩功能的评价

目的 :应用超声定量组织速度显像 (QTVI)技术测定二尖瓣环运动速度 ,评价其是否与左室整体收缩功能指标左室射血分数 (L VEF)相关。方法 :5 0例冠状动脉疾病患者 (冠心病组 )和 2 5例正常人 (对照组 ) ,从心尖四腔、两腔和长轴切面观中测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位的二尖瓣环收缩期平均峰值速度 (Sm)以及心电图 QRS波起始至二尖瓣环收缩波峰值的时间 (Q- Sm) ,并与心尖四腔观单平面改良 Simpson法所测 L VEF作相关性分析。结果 :冠心病组六个部位的二尖瓣环 Sm平均值 (5 .2 1± 1.12 ) cm / sec与 L VEF呈显著正相关 (r=0 .6 6 ,P<0 .0 0 0 1) ,对照组六个部位的 Sm平均值 (6 .0 2± 0 .83) cm/ sec亦与 L VEF显著正相关 (r=0 .6 5 ,P<0 .0 0 0 1)。 Q- Sm和心率则与 L VEF无显著相关性。结论 :应用 QTVI技术测定收缩期二尖瓣环运动可反映左室整体收缩功能 ,有一定临床应用价值     

吴银根治疗肺系疑难病的经验

吴银根教授治疗肺系疑难病经验丰富:对于慢性阻塞性肺疾病,从治痰、治喘着手;对于间质性肺炎,认为其病机为肺络痹阻,治疗当通补肺络;对于支气管扩张,临证从辨析4方面要素着手——辨咯痰、辨咯血、辨细菌、辨正虚。附验案3则以说明。