幽门螺杆菌根除失败的原因及其对策

消化性溃疡(PU)的治疗中,根除幽门螺杆菌(Hp)是关键.随着Hp根除治疗——标准三联疗法(标准剂量PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑,疗程7 d)的普遍开展,近年Hp耐药率明显升高,Hp根除失败的报告也逐年增多.此文分析Hp根除失败的原因,并探讨对策.     

脑卒中患者压疮发生危险因素研究

目的探讨脑卒中患者压疮发生的危险因素,为压疮的治疗和护理提供依据。方法将203例脑卒中患者依据是否发生压疮分为压疮组（45例）和对照组（158例）,采用单因素和多因素分析探讨压疮发生的危险因素。结果脑卒中患者压疮发生的危险因素包括营养不良、感觉功能障碍、潮湿环境、压力、摩擦力、剪切力。结论压疮的发生受多方面因素影响,需通过制订护理制度、加强皮肤护理和营养支持、进行冷敷和药物预防以及健康教育指导等措施加以预防及管理。     

照护性参与(Caring Presence)概述

护理理论与模式的兼容并存是现代护理赖以生存并发展的基础^[1],护理理论及模式的多元化发展不仅体现了护理工作的过程,同时也揭示了护患关系的实质。能否建立良好的护患关系直接影响到患者对护理人员的满意度和对护理工作的认可^[2]。随着社会的发展,人们健康意识的提升和就医心理的不断成熟,单一的、传统的护理理念已阻碍了新型护患关系的构建。为了增进患者满意度,使同时促进护患关系,许多学者探究现代医学模式下护理工作得以依托的护理理论,因此,早在20世纪60年代提出的照护性参与在近十多年来得到重视,其基于以改善护患关系为核心,倡导护理人员主导下的患者参与照护过程,使患者最大限度地参与健康的恢复,从而更好地提升护理质量。     

癌症患者及家属对癌性疼痛药物治疗认知的研究进展

综述了癌症患者及家属对止痛药物错误的认知及信念,家属错误的认知及信念对疼痛控制的影响,以及疼痛教育对改正错误认知的效果.以期为癌性疼痛的有效控制及针对患者、家属的疼痛教育提供有力参考.     

浅表性膀胱癌经尿道术后早期灌注化疗临床预后的系统评估

目的系统评价浅表性膀胱癌经尿道术后早期灌注化疗对肿瘤复发及进展的影响。方法检索PubMed、EMBASE、CNKI、VIP及万方数据库,检索时间从建库至2012年4月,收集浅表性膀胱癌经尿道术后早期灌注化疗的随机对照试验。由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量并应用RevMan5.0进行Meta分析。结果经过评价共纳入4个随机对照研究,合计909例浅表性膀胱癌患者。Meta分析显示:术后灌注可降低肿瘤复发率(比值比0.46,95%可信区间0.22～0.99,P=0.05);而在改善肿瘤进展及降低死亡方面无此效应(比值比0.59,95%可信区间0.20～1.72,P=0.34)。结论浅表性膀胱癌经尿道术后早期行化疗药物灌注,对降低肿瘤复发率有一定的作用,但不能改善肿瘤的进展及降低死亡率,化疗药物的副作用对患者的生活质量会产生不良影响。     

对住院患者更名现象的原因分析及防范措施研究

目的分析住院患者更名原因及存在的安全隐患,提出减少患者更名的有效对策。方法对更名人次、住院科室、身份类别和患者来源等信息进行分类汇总,计算各类人群比重,采用结构变动度对比分析。结果 2010-2012年医院住院人次和更名人数年均增长速度分别为19.14%、26.47%,主要分布在创伤骨科、神经外科、新生儿科和妇科等科室,且约40%的患者更名为非同音字、全名更改的增长较快,2012年更名患者中医保、农合患者高达96.4%,50%以上来自市辖各县。结论患者更名存在诸多隐患,影响了公共卫生资源的有效利用,因此强化医院内部管理、加强患者身份验证、规范病人更名流程和推广就医"实名制"是应对更名发生的有效途径。     

利用FRET技术检测不同力学条件下T细胞中ERK活性的脉冲现象

目的 探索 Jurkat T 细胞中胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)活性动力学以及基质刚度对 ERK 活性的影响。 方法 利用荧光共振能量转移( fluorescence resonance energy transfer,FRET)技术实时观测 Jurkat 细胞中 ERK 活性的变化,或细胞处于 I 型胶原基质胶中检测其影响。 结果 部分 Jurkat 细胞中存在ERK 活性脉冲现象,频率约为 3 次/ h,FRET 振幅变化约为 20% 。 在抗体激活 T 细胞抗原受体( T-cell receptor,TCR)的条件下,ERK 脉冲依然存在,频率和振幅无显著变化。 当细胞处于 I 型胶原水凝胶中,随着胶的刚度增加,脉冲频率有所下调。 结论 Jurkat T 细胞中存在自发的 ERK 活性脉冲现象,初步实验显示其频率受基质刚度影响。 而该信号波动的生理意义和分子机制仍有待探索。     

消疣合剂内服外用治疗扁平疣142例

我们于2004年7月至2007年6月采用消疣合剂内服外用治疗扁平疣患者142例．取得了较满意的疗效，现汇报如下。 1一般资料 142例患者皆来自本院门诊．根据《中医病证诊断疗效标准》确诊为扁平疣，其中女120例，男22例；平均年龄26．62岁：病程最长9年，最短2周，平均病程1．17年。     

用创伤评分对并发骨盆骨折的多发伤计量分析

多发伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS－90版所指的9个部分）的损伤。采用常用的几种创伤评分方法对我院100例并发较严重骨盆骨折的多发伤进行计量分析，获得了满意的结果，报告如下。     

异丙肌苷通过Src/Ras和钙信号通路上调细胞外调节蛋白激酶活性促进T细胞增殖

异丙肌苷能促进T淋巴细胞的增殖,但具体信号分子调控机制尚不清楚。本研究利用荧光共振能量转移(FRET)技术,探索了异丙肌苷对人急性T细胞白血病细胞系(Jurkat)的细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)活性的影响,以及其上游相关信号调控机制。通过细胞计数检测试剂盒-8(CCK8)方法筛选出异丙肌苷促进Jurkat细胞增殖的最佳药物浓度为80μg/mL。将能实时检测ERK激酶活性变化的FRET分子探针转染进入细胞,在异丙肌苷作用下,ERK活性显著升高。进一步研究证实,细胞内非受体酪氨酸激酶Src/小G蛋白Ras和钙离子(Ca~(2+))信号起到了上游调控作用,Src的抑制剂PP1、Ras的抑制剂Salirasib和Ca~(2+)信号通路抑制剂U71322均有效抑制了异丙肌苷诱导的ERK活性升高及细胞增殖,可认为异丙肌苷通过Src/Ras和Ca~(2+)信号通路上调Jurkat细胞中的ERK活性,促进了细胞增殖。基于以上研究结果,期望可为靶向T细胞的免疫治疗药物提供信号调控机制方面的新思路。