新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

患者通过面约和电话预约的方式提出复印病案的申请,病案工作人员通过身份审核,准确登记患者的信息准确,短信提醒患者提取病案复印资料的时间,方便患者快捷的获得病案复印资料,保证病案资料齐全。此项工作体现了“以病人为中心”的服务理念,减少患者等待复印病案的时间,有效提高了病案复印的工作效率,保证患者在预约的时间内顺利取得病案复印资料,提升了服务水平和患者满意度。     

Ultrasound-triggered microbubble destruction in combination with cationic lipid microbubbles enhances gene delivery

This study aimed to examine the preparation of cationic lipid microbubble(CLM),and evaluate its physical and chemical properties and toxicity,measure the gene transfection efficiency by ultrasound triggered microbobble destruction(UTMD) in combination with CLM.The CLM was prepared by the method of the thin film hydration,and its morphology was observed under the electron microscopy at 1st,3rd,7th,10th,and 14th day after preparation,respectively.The size,Zeta potential and stability of CLM were tested.The acute toxicity of CLM was assessed.The green fluorescent protein gene(EGFP) transfection efficiency was evaluated.The experiment grouping was as follows:naked plasmid group(P group),ultrasonic irradiation plus naked plasmid group(P-US group),naked plasmid plus CLM group(P-CLM group),naked plasmid plus ultrasound and CLM group(UTMD group).The expression of EGFP was detected by fluorescent microscopy and flow cytometry.The results showed that CLMs were spherical in shape,with the similar size and good distribution degree under the light and electron microscopies.The size of CLMs was varied from 250.4±88.3 to 399.0±99.8 nm and the Zeta potential of CLMs from 18.80±4.97 to 20.1±3.1 mV.The EGFP expression was the strongest in the UTMD group,followed by the P-CLM group,P-US group and P group.Flow cytometry results were consistent with those of fluorescent microscopy.The transfection efficiency was substantially increased in the P-US group,P-CLM group and UTMD group as compared with that in the P group,almost 7 times,10 times and 30 times higher than that in the P group respectively.It is suggested that CLMs prepared by the method of thin film hydration are uniform in diameter,and proved non-toxic.UTMD combined with CLM can significantly increase the transfection efficiency of EGFP to targeted cells.     

全身伽玛刀的维护与保养体会

目的 探讨全身伽玛刀的维护与保养.方法 总结全身伽玛刀7年的治疗实践过程中的体会.结果 全身伽玛刀放疗精度高、定位准确、正常组织受量小、毒副反应轻、维护使用方便.结论 全身伽玛刀是一种大型立体定向放射外科治疗设备,维护和保养需要有严格规章制度,加强质量控制与质量保证.     

病案复印流程优化探讨

目的提出病案复印工作流程优化方法及策略,进一步提高病案复印服务质量。方法对某三级甲等综合医院的病案复印工作进行跟踪调研,分析和总结现行病案复印流程及存在的问题。结果病案复印工作量越来越大,现行工作流程缺点显著,因此灵活转换工作模式,病人复印病案高峰时应用环节分工优化流程,同时加强复印流程宣传,提高业务水平和服务态度,优化《病历复印申请表》的设计,加强协作,增强团队意识是提高病案服务质量的有效策略。结论优化后的病案复印流程能够有效提高服务质量,并加强病案人员的团队合作精神和工作效率。     

湖南桂阳县近七成农民“冷落”合作医疗

车水马龙的湖南省桂阳县人民医院门口,燕塘乡花果村村民王秀明被几个亲友用担架抬着,不断地发出呻吟声。不久前,正在施工的他不慎从高处坠下,腰部受伤。因无力负担手术费,家境并不宽裕的王秀明正在被亲友们转移到一家有熟人关系、收费比较少的医院。当记者走到王秀明跟前,告诉他有关新型农村合作医疗的事情时,他的眼神流露出几分疑惑和遗憾。     

OUR—QGD型全身伽玛刀预防性维护保养的体会

伽玛刀是一大型的医疗设备，因此维护与保养比较复杂。在我院体部伽玛刀3年运行的过程中，维护与保养的体会如下。     

脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究北大核心CSCD

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组应用传统液体管理模式管理,观察组采用PICCO指导液体管理。对患者病原菌进行鉴定和药敏试验。监测液体复苏相关指标和疗效指标。结果 86例感染性休克合并ARDS患者共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌64株占82.05%,革兰阳性菌11株占14.10%,真菌3株占3.85%。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。观察组液体复苏24h液体入量PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P<0.05);观察组LAC水平,去甲肾上腺素和多巴胺用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05);观察组血管外肺水指数(EVLWI),肺血管阻力指数(PVRI)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭和肺水肿发生率、28d病死率和机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 PICCO指导感染性休克合并ARDS患者液体管理,有利于改善有效血容量、机体氧合状态,同时减少血管活性药物的应用,从而改善患者预后。     

精索静脉曲张不育症34例转流术报告

<正> 1984年5月～1992年7月,我们对34例因精索静脉曲张致男性不育症患者实施王炳春设计的精索静脉—腹壁下静脉转流术,现报告如下。 对象与方法 一、观察对象 34例均已婚,不育时间1～14年,平均28(18～37)岁。单侧曲张32例,双侧曲张2例。轻、中、重度曲张各4,17,15例。合并同侧腹股沟斜疝1例。     

PoD加半夏泻心汤治疗老年人食管癌25例

<正> Pod 方案治疗食管癌临床已有报道,但对老年人食管癌的治疗,尚未见报道。临床多因患者高龄,骨髓造血功能降低,被列入化疗禁忌范围。笔者采用 Pod 加半夏泻心汤治疗老年食管癌,效果满意,现报道如下。