经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果分析

目的观察经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的效果。方法选择2002-11/2003-11在大连市第七人民医院心理科住院的抑郁症患者共60例,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表(17项)总分≥18分,排除患严重躯体疾病、脑器质性疾病者及精神活性物和非依赖性物质所致的抑郁发作者。随机分为2组,联合组30例,男12例,年龄(50±2)岁;女18例,年龄(52±4)岁。氟西汀组30例,男14例,年龄(48±3)岁;女16例,年龄(49±3)岁。联合组进行经颅磁刺激治疗,刺激部位为左前颞叶,持续时间为30min,连续5d为1疗程,持续1个月,同时服用氟西汀20mg/d;氟西汀组单独服用氟西汀20mg/d治疗。在治疗前、治疗2周未、4周未分别对两组患者的汉密顿抑郁量表总分及各因子分进行测评。结果60例患者全部进入结果分析。治疗4周未联合组汉密顿抑郁量表总分低于氟西汀组犤9.56±3.06,12.25±5.36,(t=2.62,P<0.05)犦,总分降分率联合组和氟西汀组分别为68.33%,59.42%。结论经颅磁刺激联合抗抑郁药物对抑郁症有较好的干预作用,优于单纯药物治疗,可作为一种辅助治疗方法。     

过期流产钳刮术致羊水栓塞DIC1例

患者32岁，孕2产1。因停经20＋4周未觉胎动于1995年10月17日入院。查体：体温36．5℃，血压14／10千帕，心肺无异常。子宫如孕3一个月大小，双侧附件正常。B超提示：子宫增大，宫内见胎儿，颅径3．2厘米，未见胎心搏动，胎盘位于子宫前壁，羊水量较少。实验室检查：血红蛋白12．7克／升，白细胞总数1．8X109／升，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，血小板计数：130X109／升，出血时间2分钟，凝血时间3分钟。诊断：过期流产。给予口服乙酚3天后行宫颈插管，次日上午行错取术。破膜后流出少量羊水，呈暗红色，继之行钳取术，约半分钟后病人…     

肿瘤患者凝血及纤溶状态的改变

目的 探讨恶性肿瘤患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及其临床意义。方法 用Culter ACL-200全自动血凝仪对35例正常对照,25例子宫肌瘤,98例恶性肿瘤(胃癌20例,结直肠癌21例,食道癌18例,肺癌19例,宫颈癌20例)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶凝固时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)进行检测。结果 恶性肿瘤组PT、APTT、TT水平较正常对照组增高,但无显著性差异;Fbg含量增高,AT-Ⅲ活性降低,PLC及2-PI活性增高,有显著性差异(p<0.05或p<0.01);恶性肿瘤有转移组与无转移组比较Fbg舍量增加、TT缩短、AT-Ⅲ、PLG及α2-PI活性均有显著性改变(p<0.05或p<0.01)。子宫肌瘤的上述指标与正常对照组之间无统计学差异。结论 恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向;恶性肿瘤有转移组纤溶活性增高则有助于恶性肿瘤转移。     

尿8-羟-2''''-脱氧鸟苷与恶性肿瘤相关性的研究

目的用电化学法测定人尿中8-羟-2′-脱氧鸟苷(OH8dG)浓度,并探讨其与癌症的关系.方法尿液依次通过阳、阴离子交换层析后,采用HPLC-ECD检测其中的OH8dG浓度.结果该法线性范围为1～100 μg/L,最低检出限为1 μg/L,癌症患者尿中排出的OH8dG明显高于健康成年人(P<0.01).结论该方法灵敏度高,尿液中OH8dG的浓度与恶性肿瘤呈正相关,为肿瘤研究提供一条全新途径.     

2002年12月份全国疾病监测点35种法定传染病疫情动态分析

20 0 3年 1月全国疾病监测系统应收疫情报告1 44份 ,实际收到 1 2 5份 ,共有 1 8个监测点未能按时报告疫情 ,这些监测点主要分布在山西、内蒙、河南、甘肃、云南、山东等省区 ,本月共有 2 0个监测点报告发生了流动人口疫情。1 2月份全国疾病监测系统共报告发生甲、乙类传染病 1 5种 ,甲、乙类传染病总的报告发病率与预期发病水平基本持平 ,各病种中伤寒、梅毒、钩体病、布病、乙脑疟疾、肺结核等 7种疾病的报告发病率高于预期发病水平 ,其中梅毒和肺结核等 2种疾病的发病率超出了最高预期发病水平 ,其余病种均低于预期发病水平。本月共报告…     

中国人群中发现的主要弱D型——弱D15个体的分子背景研究

为了探讨中国汉族人群弱D15型个体的Rh血型系统血型血清学表型及分子背景，采用常规血型血清学技术检测RhD抗原弱阳性个体RhD、C、c、E、e抗原表型；采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP—PCR）方法同时检测RHD基因和RHCE基因；标本测序分析RHD基因全长编码区序列；同时通过特异性PCR技术测定RHD合子型或RHD基因数目。结果表明，血型血清学试验证实为D抗原弱阳性表型的人群中，有18例为弱D15型（占D抗原弱阳性表型56％），RHD基因全长编码区序列分析发现其第6外显子有一处碱基突变：845G〉A，编码区序列其它部分与正常RHD序列相同；检测Rh小因子有3种表型CcEe（2例）、CcEe（2例）、ccEe（14例），分别占弱D15型的11％、11％、78％，血清学检测结果与分子生物学检测结果一致。RHD杂合性试验鉴定显示仅表型为CcEe的2例标本为纯合型RHD^＋／RHD^＋，提示基因型为DCe／DcE；其余为杂合型RHD^＋／RHD^-，提示基因型分别是DCe／dce和DcE／dce。结论：弱D15型是中国人群中最主要的弱D型，其中大部分为杂合型。     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

我科自2001年1月至2002年10月应用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛52例，分析如下：     

冠状动脉造影对鉴别剧烈胸痛的意义

【病例】男,45岁。因剧烈胸痛4小时急诊入冠心病监护病房。4小时前开始胸部呈压榨样疼痛,无放射痛,伴恶心,无大汗、憋气,无发热。既往无高血压、冠心病病史,吸烟25年。查体:体温36.5℃,心率62/m in,呼吸16/m in,血压120/70 mmHg。双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心尖及心前区无异常搏动,律齐。心电图检查示V2~6导联ST段抬高0.1~0.3 mV,T波高尖,动态观察心肌酶无异常。诊断:急性前间壁心肌梗死。行冠状动脉造影示未见冠状动脉狭窄,排除冠心病,早期复极综合征可能性大。复查心电图无动态改变,证实为早期复极综合征。早期复极综合征是一种以S…     

肾上盏入路经皮肾镜取石术的安全性及效果分析

目的 总结肾上盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性和有效性.方法 回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料.男135例,女102例.年龄8-76岁,平均42岁.其中结石长径＞1.5 cm或嵌顿性输尿管上段结石94例,长径≥2.0 cm或嵌顿性肾盂结石26例,鹿角形结石或多发性结石68例,复杂性肾下盏结石13例,不适合行体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜碎石术(URS)的肾上盏结石12例,肾上盏憩室结石3例,肾结石并肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻或输尿管上段狭窄8例,过度肥胖结石患者3例,马蹄肾肾结石6例,移植肾肾输尿管结石4例.其中经第12肋上入路175例(73.8％),第11肋上入路46例,第12肋下入路12例,移植肾患者经下腹部入路4例.结果 采用单一通道结石完全清除176例(74.3％),同期或分期建立多通道取石55例,联合ESWL 6例.术后3个月复查结石清除209例(88.2％).出现胸膜损伤16例(6.8％),行胸腔穿刺术8例,行胸腔闭式引流术5例,保守治愈3例.拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征12例(5.1％),予对症处理.无肺及其他内脏损伤.输血5例,其中行选择性肾动脉造影及拴塞术2例.结论 肾上盏入路PCNL操作视野开阔、硬镜操作方便、结石清除率高,可选择性地应用于治疗输尿管上段结石和部分复杂性肾结石.