维生素AD联合铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的效果

目的:观察维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法:选取安徽省庐江县人民医院儿童保健门诊缺铁性贫血患儿102例,性别不限,采用随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。观察组治疗采用蛋白琥珀酸铁口服液联合维生素AD滴剂口服,对照组治疗仅采用蛋白琥珀酸铁口服液口服。治疗前分析缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏情况,于治疗1个月后对2组治疗效果进行比较并对贫血相关指标进行分析。结果:治疗前两组缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏严重。治疗后,观察组的显效率为61.54%,明显高于对照组的44%(P<0.05);总有效率为94.23%,也明显高于对照组的84%(P<0.05);观察组血红蛋白、血清铁和血清铁蛋白较对照组明显改善(P<0.05)。结论:维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液用于婴幼儿缺铁性贫血治疗时可有效改善患儿相关的贫血指标,显著提高临床治疗效果。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法和经验。方法回顾陕西省人民医院2005年～2007年行经尿道前列腺电切术的278例前列腺增生症患者的围手术期护理方法。结果 278例患者手术均成功,15例术后出血较多,术后均可自行排尿。结论良好的围手术期护理是保证经尿道前列腺电切术成功和降低术后并发症的关键。     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

肺结核患者伴发焦虑状态的临床治疗方案探讨

目的：探讨抗焦虑药物对肺结核患者伴发焦虑状态的治疗效果。方法：回顾性分析136例肺结核伴发焦虑状态住院患者，分为干预组（65例）及对照组（71例）。对照组采取常规抗结核治疗方案，干预组在此基础上加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）（10．5mg qd 丹麦灵北制药）。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）在入院1周内及3个月、9个月后分别进行临床评估；同时在入院时及9个月后行胸片检查，观察病灶吸收情况。结果：对照组3个月及9个月后焦虑评分高于干预组（63．71±3．65，51．71±3．25，p＜0．05）（65．21±4．56，47．53±5．21 p＜0．05）；对照组9个月后肺部情况病灶吸收较干预组差（30（46．9），37（61．7），p＜0．05）。结论：1．肺结核患者焦虑状态发生率高2．早期应用抗焦虑药物能显著提高肺结核伴发焦虑状态患者临床治疗效果。     

再论现代中药饮片

指出中药现代化进程中存在与中医药理论脱节、过分强调中药复方(名方)的研究两个误区和中药质控体系的建立、中药评价体系的建立两个难点.由于中药饮片是中医辨证施治、配伍用药的主要手段,中药药效物质基础研究的切入点应是中药饮片.现代中药饮片的研究应为中药现代化重中之重,现在已具备了成熟条件.建议现代中药饮片的研究分3步完成,即"标准提取物"的研究、"有效部位"的研究和"有效部位"中药药性研究.     

MET扩增非小细胞肺癌患者的临床病理特征及其对克唑替尼的响应分析★

目的 探讨非小细胞肺癌患者MET基因扩增与临床病理特征的相关性，揭示MET扩增与其他驱动基因突变共存患者对克唑替尼的敏感性。方法 回顾性分析252例非小细胞肺癌患者的临床病理资料，采用二代测序法检测常见驱动基因EGFR、ALK、ROS1、RET、HER2、BRAF和MET的突变情况，特定突变患者采用Fish法进行验证；根据患者MET基因扩增情况进行分组，比较各组患者年龄、吸烟史、性别、病理类型、疾病阶段及其他驱动基因突变情况；收集MET扩增与其他驱动基因突变共存患者使用克唑替尼后的预后数据。结果 252例患者中，MET扩增发生率为19.4%（49/252），其中原发MET扩增和继发MET扩增突变率分别为16.2%（33/203）和31.2%（15/48）。MET扩增多见于Ⅲ~Ⅳ期肺癌（P=0.02）、骨转移（P=0.02）及ROS1融合阳性（P=0.02）患者，与年龄、性别、吸烟史、病理学分类无明显相关性（P>0.05）。31例MET扩增阳性患者具有其他驱动基因突变，其中5例患者使用克唑替尼进行治疗。5例使用克唑替尼的患者中，2例是原发MET扩增，3例是继发MET扩增；4例使用克唑替尼获得了较好的效果，1例死于重度感染。总结 MET扩增在本研究人群中的突变率高于文献报道，且多见于临床分期较晚、骨转移、ROS1融合阳性患者。MET扩增与其他驱动基因突变共存的患者也能在一定程度上从克唑替尼中获益。     

肾移植术后早期高血压危象患者的护理

甲状腺相关眼病（thyroid—associated opthalmopathy，TAO）是一种自身免疫性疾病，据报道，在成人眼眶疾病中，TAO在国内外发病率均居第l位，约20％。TAO临床表现为单眼或双眼突出，眼睑退缩，上睑迟落，眼球运动障碍，复视，角膜暴露，视力下降等，不但严重影响外观，而且可导致失明。因此，减轻患者的心理负担，预防暴露性角膜炎，做好手术前后的健康宣教是临床护理的关键，现报道如下。[第一段]     

儿童应用重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)加强免疫的效果观察

目的了解儿童应用重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)加强免疫的效果。方法采用血清流行病学调查方法,对新生儿按0、1、6个月程序完成重组乙肝疫苗(酵母)10μg、5μg、5μg3针接种,经筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均阴性的3~5岁儿童,加强接种重组乙肝疫苗(汉逊酵母)10μg,在免疫后5~6周采血,检测血清中抗-HBs。结果抗-HBs阳转率100%,抗体几何平均浓度809.00毫国际单位/毫升(mIU/ml)。结论儿童应用重组乙肝疫苗(汉逊酵母)加强免疫,能够刺激机体产生免疫反应,取得良好的加强免疫效果。     

胚胎性横纹肌肉瘤误诊1例报告及文献复习

目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomysarcoma,ERMS)的诊断要点及治疗方案.方法 报道我院2011年3月接诊的卵巢胚胎性横纹肌肉瘤患者临床资料,搜集国内外女性生殖系统横纹肌肉瘤误诊报道文献,汇总国内外治疗无瘤存活超过30个月的治疗方案,并进行分析.结果 误诊报道共4例,1例死亡后尸检确诊ERMS,其余误诊3例都接受了局部手术及后续治疗,临床效果不满意;无瘤存活超过30个月的文献报道共39例,早期占87.88％,该组接受了以手术为主的积极治疗,预后较好.结论 胚胎性横纹肌肉瘤诊断依据临床症状、病理检查和免疫组化,预后差,治疗以手术等综合治疗为主.