20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理

总结20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理,强调应严密观察病情,加强水、电解质等各项监测工作,正确鉴别抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS),合理补液以纠正低钠血症,加强基础护理及饮食护理等。     

ox-LDL对人脑微血管内皮细胞活性及黏附分子表达的影响

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)对体外培养人脑微血管内皮细胞活性及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,探讨毒损脑络的现代分子生物学机制。方法以培养人脑微血管内皮细胞为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入不同浓度的ox-LDL(0、5、10、25、50、75、100、150 mg/L)培养24、48、72 h,用四唑盐比色(MTT)法检测细胞活性,并以MTT测得的实验结果为基础选取ox-LDL浓度组(0、50、75、100 mg/L)和时间点(24、72 h),采用细胞免疫化学法和图像定量分析系统观察ICAM-1和VCAM-1的变化。结果ox-LDL对内皮细胞活性的影响有时间和浓度依赖性,统计学差异显著。细胞免疫化学法和图像定量分析系统显示ox-LDL各组(50、75、100 mg/L)OD值在24、72 h与正常对照组相比都有显著性差异(P(0.01),相同浓度组在24、72 h相比无统计学差异。结论不同浓度的ox-LDL能改变体外培养人脑微血管内皮细胞的活性,提高ICAM-1和VCAM-1的表达,构成了内毒损伤络脉的部分生物学基础。     

北京市东城区2013-2015年诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析

目的 对2013-2015年北京市东城区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征和病原学特征进行分析.方法 采取面对面问卷调查的方式,对2013年1月至2015年12月北京市东城区报告的诺如病毒感染聚集性疫情开展流行病学调查,描述性分析疫情流行病学特征;采集病例及环境标本进行诺如病毒实时荧光PCR检测和基因序列分析,掌握疫情病原学特征.结果 2013-2015年共报告20起聚集性疫情,每起疫情发病人数在8-78例之间,罹患率在6.3-61.5％之间.三年报告起数呈逐年递增趋势,34月和10-12月报告17起,占总起数的85.0％.疫情主要发生在小学、幼儿园、集体单位和医院病房.采集患者便标本、密接便标本和环境涂抹标本260份,检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性122份,阳性率为46.9％.对14起疫情的阳性标本基因序列分析结果:GⅡ.17型6起,GⅡ.6型3起,GⅡ.4Sydney-2012型2起,GⅡ.2、GⅡ.3、GⅡ.7型各1起.结论 2013-2015年北京市东城区诺如病毒聚集性疫情春季和秋冬季高发,应加强学校和托幼机构疫情的监测,加强集体单位食堂员工以及医院护理人员的监测与管理.     

2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

目的 分析2013-2015 年北京市东城区流感样病例暴发疫情及其流行病学特征。 方法 统计分析2013 年1月至2015 年12月北京市东城区报告的流感样病例暴发疫情的调查报告。 结果 2013年1月至2015年12月北京市东城区共报告13 起流感样病例暴发疫情,报告病例总数为197例,平均罹患率为31.7%。疫情持续时间M＝5.0d,疫情达到峰值时间M＝1.5 d。秋冬季疫情高发,均发生在9月至次年1月。疫情发生在幼儿园,学校和医院,平均罹患率分别为小学生38.8%,中学生17.4%,幼儿园儿童38.7%,医院实习医生41.2%。临床症状以发热（≥38℃）、咳嗽和咽痛为主,分别为157例（79.2%）,85例（43.1%）和84例（42.6%）。采集病例咽拭子标本,进行呼吸道病原核酸检测,检出甲型H3N2流感病毒、乙型Yamagata系流感病毒、乙型Victoria系流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎衣原体和肺炎链球菌核酸阳性,阳性率分别为12.5%、2.1%、15.6%、3.1%、43.8%、5.2%和1.1%。 结论 2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情主要发生在秋冬季,高发于学校及托幼机构,应加强重点机构和人员监测及防控措施落实。     

苦皮藤种子的化学成分分析

目的:采用现代分离手段和波谱技术研究苦皮藤Celastrus angulatus种子中的化学成分,为苦皮藤种子物质基础研究和开发利用提供进一步的实验数据。方法:将干燥苦皮藤种子石油醚回流提取3次,其提取物用90%的甲醇-水萃取3次;甲醇层经硅胶柱色谱,以石油醚-乙酸乙酯溶剂体系(10∶1~2∶8)梯度洗脱,将各份洗脱液减压蒸干;采用高效液相制备色谱(甲醇-水体系)进一步分离纯化,结合重结晶法,得到纯化合物,并通过理化常数测定和光谱分析鉴定其化学结构,联合应用1D和2D NMR技术对化合物结构进行归属指认。结果:从苦皮藤种子分离得到6个β-二氢沉香呋喃多醇酯类化合物,通过~1H-NMR,~(13)C-NMR,DEPT,HSQC,HMBC,~1H-~1H COSY,NOESY等1D,2D NMR技术对其所有NMR信号进行了详细解析和全归属,详细补充了文献数据尤其是1H-NMR归属数据,其结构分别确证为1β,15-diacetoxy-8β,9β-dibenzoyloxy-β-dihydroagarofuran(1),angulatueoid H(2),苦皮种素Ⅱ(3),苦皮种素Ⅲ(4),1β,15-diacetoxy-8α-hydroxy-9β-benzoyloxy-β-dihydro-agarofuran(5),1β,2β,8α-triacetoxy-9β-benzoyloxy-β-15-nicotinoyloxy-β-dihydroagarofuran(6)。结论:化合物1,3,5为首次从苦皮藤中分离得到;化合物4为首次从自然界中分离得到。     

创伤性植物状态早期高压氧治疗的临床护理

目的:探讨早期高压氧治疗创伤性植物状态(VS)的护理疗效.方法:对124例创伤性植物状态患者在早期采取高压氧治疗的护理措施进行回顾性分析.结果:124例VS患者中,意识恢复79例(63.7%),脱离植物状态8例(6.5%),总有效率为90.2%.结论:早期应用高压氧治疗闭合性脑损伤患者,通过有针对性的心理护理、健康宣教及加强进舱前、舱内及出舱后的护理,可明显提高疗效,降低伤残率,改善预后.     

以红光为光源的5-氨基酮戊酸光动力可以治疗鲜红斑痣吗?

目的:探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic photodynamic therapy,ALA-PDT)对鲜红斑痣(Port wine stains,PWS)鸡冠动物模型的作用。方法:160只雄性鸡随机分为16组:空白对照组、单纯ALA组、单纯激光80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2、200J/cm2组,局部ALA-PDT 80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2组、200 J/cm2组,静脉ALA-PDT 80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2组、200 J/cm2组及脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)对照组。单纯ALA组仅给予ALA局部或静脉外用,单纯激光组仅给予不同能量密度的630 nm红光照射,ALAPDT组外用ALA后给予红光照射,PDL组给予PDL局部照射。检测局部或静脉使用ALA后的组织内荧光分布情况。干预0、1、3、5、7、14天观察鸡冠形态学变化,并取材观察鸡冠组织学变化,计算毛细血管减少率。结果:局部及静脉应用ALA,均可见鸡冠局部有砖红色荧光生成;局部ALA-PDT组在低能量密度80 J/cm2时,鸡冠形态及组织病理无明显变化;160 J/cm2和200 J/cm2能量密度下鸡冠出现严重糜烂渗出以及厚痂,组织病理示治疗侧表皮坏死及缺失。免疫组化示各能量密度下治疗侧毛细血管数目无明显改变(P0.05)。静脉ALA-PDT组在低能量密度80 J/cm2时,鸡冠仅出现部分糜烂及薄痂,随着能量密度加大,鸡冠出现焦黑厚痂甚至瘢痕。组织病理学示随着能量密度的增加,真、表皮组织均有不同程度损伤,免疫组化示治疗侧毛细血管明显减少、封闭(P0.01)。PDL组处理后鸡冠治疗区域均出现发白现象,组织病理显示治疗侧表皮无明显损伤,免疫组化示血管数目显著减少、封闭(P0.01);阴性对照组鸡冠红润、饱满,组织病理显示鸡冠真、表皮完整,免疫组化显示鸡冠两侧血管数目无明显减少(P0.05)。结论:局部ALA-PDT对鸡冠真皮毛细血管无损伤作用;静脉ALA-PDT对真皮毛细血管有损伤作用,但同时对表皮亦有损伤作用;因此,局部及静脉ALA-PDT均不宜用于治疗鲜红斑痣。     

多阶段健康小处方对食管癌患者健康教育效果的评价

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国每年平均死亡约15万人[1]。食管癌的主要治疗方法是手术切除。患病后通常要承受较大的生理、心理、经济等方面的压力,从而影响患者的康复。2006年3月～2007年1月对40例食管癌患者,依据标准护理计划制定有顺序、有时间性最适宜的健康小处方,并实施相应的护理,获得较满意的效果,现报告如下。临床资料2006年3月～2007年1月收治食管癌患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄38～72岁,平均55岁;文化程度:小学15例,初中15例,高中5例,大专以上5例。方法从患者入院当天至出院时分7个阶段(入院当天,术前3天,术前1天,…