精神过度紧张引起先兆流产1例

患者，女，26岁，因停经58d，阴道少量流血7h来诊。该患既往体健，平素月经规律，孕3产0，2000年11月孕50d行人工流产术；2002年4月孕56d，因外伤导致阴道流血，经保胎治疗无效行清官术。该患本次妊娠于停经50d明确诊断。由于担心再次流产，心理负担过重，精神极度紧张。患者不断被周围人提示：要特别注意，以免流产，患者彻夜难眠，终     

白三烯A4水解酶基因多态性与结核性脑膜炎易感性的研究

目的 探讨中国汉族人群中白三烯A4水解酶（LTA4H）基因多态性与结核性脑膜炎的相关性。 方法 应用SNaPshot技术检测48例结核性脑膜炎患者和70名健康对照者LTA4H基因中rs1978331,rs2247570,rs2660898,rs2660845多态位点的等位基因、基因型和单体型分布频率,采用SHEsis软件进行相关统计学分析。 结果 对照组与患者组rs1978331多态性位点C等位基因例数分别为83和40、频率分别为59.3%和41.7%,T等位基因例数分别为57和56、频率分别为40.7%和58.3%,差异有统计学意义（χ²=7.080,P=0.008）;rs1978331位点CC、CT和TT基因型在对照组例和患者组中的例数分别为12、33、25和20、16、12,分布频率分别为17.1%、47.1%、35.7%和41.7%、33.3%、25.0%,差异有统计学意义（χ²=8.670,P=0.013）;rs2660898位点AA、AC和CC基因型在对照组和患者组中的数分别为28、32、10和20、12、16,分布频率分别为40.0%、45.7%、14.3%和41.7%、25.0%、33.3%,差异有统计学意义（χ²=7.980,P=0.019）;对照组与患者组单体型CACT频率分别为26.3%和45.8%,差异有统计学意义（χ²=7.349,P=0.007）。 结论 LTA4H基因中rs1978331基因多态性位点等位基因、rs1978331和rs2660898基因多态性位点基因型、单倍体型CACT与中国汉族人群结核性脑膜炎的易感性存在相关性。     

中国人群中BTNL2基因多态性与结核病易感性研究

目的探讨嗜乳脂样蛋白2（BTNL2）基因多态性与中国人群结核病发病的关系。方法在中国人群中进行病例对照研究，用SNaPshot SNP分型技术分析94例结核病样本（病例组）和95例健康对照者（对照组）的7个BTNL2基因单核苷酸多态性（SNP）位点（rs9405098、rs3763317、rs3763313、rs9268494、rs9268492、rs2076523、rs2076530），使用SHEsis软件进行数据处理，进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验，计算各组等位基因频率和基因型频率，用χ²检验计算P值比较2组分布频率的差异，并计算各等位基因比值比（OR）及95％可信区间（CI）分析疾病与基因的关联强度，以及BTNL2基因多态性位点连锁不平衡系数（D′值）和单倍体型频率。结果研究显示：（1）所研究的7个多态性位点与结核病的易感性均无显著关联。（2）BTNL2基因的C-A-T-G-C-G单倍体型和C-G-T-G-C-G单倍体型与中国人群结核病发生的易感性显著相关，P值分别为0.007和0.049，其OR值（95%CI）分别为0.39（0.19～0.79）和3.50（0.93～13.18）。 结论（1）BTNL2基因多态性单个位点与中国人群结核病的易感性无显著相关。（2） BTNL2基因的单倍体型可能与中国人群结核病发生的易感性相关。     

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。     

推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察推按运经仪点穴配合中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床观察

目的：观察推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效。方法：将320例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组160例,采用传统中药利胆治疗;治疗组160例,在传统中药利胆治疗基础上给予推按运经仪点穴进行治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为98.1%、86.9%（P〈0.05）;治疗组治疗后B超检查正常胆囊增加率及中、重度胆囊炎减少率明显高于对照组治疗后,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：推按运经仪点穴配合传统中药利胆治疗非结石性慢性胆囊炎可显著改善患者的主要症状和B超影像学,疗效明显优于单用传统中药利胆治疗,是一种更为有效的治疗非结石性慢性胆囊炎的方法。     

羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的疗效. 方法 44例慢性肾脏病患者给予羟苯磺酸钙和复方肾衰汤联合治疗4周,观察治疗前后肾功能、血尿酸、血象、肝功能及尿常规变化. 结果 与治疗前比较,口服羟苯磺酸钙和复方肾衰汤后,血肌酐与血尿酸1周开始下降,持续降低至4周(P<0.01);血尿素在4周降低(P<0.01);治疗期间患者血象、肝功能及尿蛋白无改变(P>0.05). 结论 羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤能够延缓慢性肾功能不全的进展.     

关注老年人的便秘

随着人民生活水平的不断提高和医疗水平的长足发展，人口老龄化问题越来越突出。由于老年人、特别是体弱者，活动少、饮水少、进食太少或长期不良的排便习惯而引起大便次数和排便量减少，从而造成慢陛顽固性便秘。由于老年人多病体弱，易出现严重后果，作为基层医务人员，增强老年医疗服务意识，做好老年医疗保健，提高老年人的生活质量已成为当务之急。     

结核分枝杆菌模拟抗原的筛选及初步应用

目的 通过对甲期分泌抗原-6(ESAT-6)及培养基滤过蛋白-10(CFP-10)肽库的结核分枝杆菌模拟抗原的筛选,旨在建立一个临床鉴别诊断结核分枝杆菌感染的新方法.方法 基于蛋白ESAT-6和CFP 10的序列,随机设计合成一组1 9肽库,通过γ-干扰素释放试验筛选特异性结核分枝杆菌抗原模拟多肽,并研究确立其工作浓度.结果 经过多轮筛选获得3条特异性模拟多肽,分别是P1MG、P8NV、P11LD,灵敏度分别为93.3％、90.0％、80.0％,特异性均＞90.0％;工作浓度均为2 μg/ml;将3种模拟多肽等浓度混合作为刺激原,初步临床验证试验表明,其灵敏度为95.3％,特异性为96.2％.结论 基于蛋白ESAT-6和CFP-10的序列设计、筛选、制备的混合型模拟多肽抗原,有望建立一种临床结核分枝杆菌鉴别诊断的新方法.     

整体护理对子宫疤痕妊娠再次剖宫产预后效果的影响

目的:探讨整体护理对子宫疤痕妊娠再次剖宫产预后效果的影响。方法:对我院妇产科2015年4月至2017年4月收治的80例子宫疤痕妊娠再次剖宫产产妇的临床资料进行统计分析,依据护理方法将这些产妇分为常规护理组(n=40)和整体护理组(n=40)两组,对两组产妇的下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间、住院时间、新生儿Apgar评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:整体护理组产妇的下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间、住院时间均显著短于常规护理组(P0.05),新生儿Apgar评分显著高于常规护理组(P0.05),术后并发症发生率7.5%(3/40)显著低于常规护理组22.5%(9/40)(P0.05)。结论:整体护理较常规护理更能有效改善子宫疤痕妊娠再次剖宫产产妇的预后。     

基因重组生长激素对肾病大鼠脂代谢的影响

目的 观察基因重组生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对肾病综合征大鼠血脂水平的影响并探讨其机制.方法 制备阿霉素肾病大鼠模型,设正常对照组(A组,6只)、肾病组(B组,12只)和rhGH治疗组(C组,12只),全自动生化仪测量血清TC、TG、HDL和LDL,以流式细胞仪测量肝细胞GHR的表达,放射免疫法测血清IGF-1水平.结果 (1)B组和C组大鼠TC、TG、LDL明显高于A组(P<0.05),C2组与B2组相比TC、TG、LDL显著降低(P<0.05),C1组HDL水平与B1组相比显著升高(P<0.05).(2)B组和C1组大鼠血清IGF-1浓度显著低于A组,C2组IGF-1水平与A组相比无统计学差异;(3)B组和C组肝脏GHR较A组显著降低(P<0.001),C2组比B2组肝脏GHR表达明显增加(P<0.01).结论 肝细胞GHR表达下降参与了NS大鼠高脂血症的发生,rhGH通过提高肝细胞GHR的表达而调节血脂的水平.