皮肤干性坏疽1例

皮肤干性坏疽１例张桂芝（贵州省黔南州人民医院皮肤科，都匀，２５８０００）病例：患者女，８７岁。右足跟皮疹进行性加重２周，昏睡伴大小便失禁１周就诊。就诊２周前，家人发现右足跟有蚕豆大小絮红色皮疹，以后又在胫前及足趾也发类似皮疹。患者有高血压病史２０年，...     

乳汁自溢治愈1例

王××,女,28岁,已婚,工人,1984年9月24日初诊。患者自诉1984年7月分娩,产后2个月时,在婴儿不吮乳的时候,乳汁不断地从两乳房溢出,其质清稀而淡,乳房并无胀满感。俟婴儿吮乳时则两乳房无乳汁。诊视患者,面色苍白,心悸气短,少气懒言,精神疲倦,四肢乏力,自汗,大便稀薄,小溲清白,舌     

矿区居民预防艾滋病／性传播疾病同伴教育效果研究

目的　调查对矿区居民开展预防艾滋病 /性传播疾病同伴教育的效果。方法　以自愿报名的方式选取山西省大同市永定庄矿区矿工 2 5名 ,均为男性 ,平均年龄为 3 4 0± 8 3岁 ;矿工家属 2 5名 ,均为女性 ,平均年龄为 46 8± 1 1 7岁。在矿工组和矿工家属组中各随机抽取 1名作为同伴教育者进行培训。培训合格的同伴教育者以不同的形式对其余 2 4名同伴进行 1个小时的教育。于教育前和教育后 1周对每组的 2 4名同伴就艾滋病/性传播疾病的知、信、行做问卷调查。并于 1周后按单纯随机抽样方法在每组选取 8人分别进行访谈。结果　在同伴教育者中 ,关于艾滋病 /性传播疾病的一般知识答对率培训前为 2 6 4% ,培训后为 77 6% ;关于传播途径 ,培训前为 2 3 2 % ,培训后为 90 8% ;关于相关的预防措施 ,培训前为 3 5 4% ,培训后为 74 9%。所有的同伴教育者认为艾滋病 /性传播疾病健康教育是必要的 ,同伴教育是一种有效的方式。结论　在矿工及其家属中开展艾滋病 /性传播疾病同伴教育是有效的     

慢性胃炎的治疗

【慢性浅表性胃炎】邢××,女,32岁。1986年11月19日诊。患者胃脘胀痛已3年,近10天来加重,饭后饱胀,口渴思饮,嘈杂反酸,大便色黑,大便隐血阳性。曾服胃复安治疗,病情不减。经胃镜检查,诊为慢性浅表性     

CO_2激光结合面膜倒模治疗雀斑100例

我科于1995年开展CO_2激光结合面膜倒模治疗雀斑100例,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 100例均为门诊女性病人,年龄15—40岁。其中15—20岁21例,20—30岁65例,30—40岁14例。皮损主要分布于面颊、鼻背及眼睑。多散在,少数泛发整个颜面。损害为针头至绿豆大,呈浅褐色或黑褐色斑疹。     

介绍四种中药及其伪劣品的鉴别

<正> 一、茯苓茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓块为去皮后切制的茯苓,呈大小不等的块片状;白色、淡红色或淡棕色;质坚实、体重,断面颗粒紧密,手捏不易破碎成粉末;无臭,味淡,嚼之粘牙。以体重坚实,断面白色细腻,粘牙力强者为佳。粉末显微镜检可见无色颗粒状或分枝状团块;菌丝细     

益气温中散寒法治疗顽固性十二指肠溃疡病48例

十二指肠溃疡病,是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高。顽固性十二指肠溃疡,指穿透性或多发性溃疡,反复发作或溃疡病灶长期不愈合,目前治疗效果不甚满意。近3年来我们收治顽固性十二指肠溃疡病48例,现总结于下。1 临床资料 48例中男性34例,女性14例。年龄20～58岁,平均年龄35岁,其中25～45岁44例(91.6％)。病程0.5～28年,平均7年。全部病人均有不同程度胃脘痛主症,自觉     

咳嗽及肺部游走性阴影为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

笔者成功诊治1例65岁男性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎患者。该患者主要表现为慢性咳嗽和肺部游走性阴影,曾被诊断为淋巴细胞性间质性肺炎,激素治疗有效,病情复发后查MPO—ANCA阳性,结合肺穿刺活检明确诊断为ANCA相关性血管炎,加用糖皮质激素和环磷酰胺后病情再次缓解。根据文献报道和笔者的临床经验,ANCA相关性血管炎临床表现复杂,缺乏特异性,常被误诊。呼吸科医师对ANCA相关性血管炎肺部受累特点应熟悉,要重视血清ANCA的筛查,以便于本病的早期诊断。     

血液灌流对老年血液透析患者不安腿综合征和睡眠质量的影响

目的 了解老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的患病率、危险因素及其对睡眠质量的影响,观察血液灌流改善对老年血液透析患者不安腿症状和睡眠质量的有效性和安全性.方法 以118例因慢性肾衰竭进行MHD治疗的老年患者为研究对象.不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的诊断标准量表,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评估.对伴有RLS老年MHD患者进行血液灌流治疗,疗程3个月,观察治疗前后患者RLS症状和PSQJ评分情况及不良反应.收集患者的临床和生化资料,进行t检验或x2检验,部分指标间进行相关分析和Logistic回归分析. 结果 (1)118例老年血液透析患者中,并存RLS者31例,患病率为26.3%,其中男性11例,女性20例;(2)RLS组患者透析龄(t=2.332,P=0.021)、性别比(女/男)(X2=15.343,P=0.000)、血磷(t=4.784,P=0.000)、β2-微球蛋白(t=13.124,P-0.000)和甲状旁腺激素水平(t=10.900,P=0.000)明显高于非RLS组,差异均有统计学意义.而在年龄(t=0.341,P=0.734)、干体质量(t=0.008,P=0.994)、透析器膜材料(X2=1.055,P=0.304)、血肌酐(t=0.051,P=0.960)、血尿素(t=0.899,P=0.370)、血红蛋白(t=0.912,P=0.364)、红细胞压积(t=0.601,P=0.549)、血钙(t=0.192,P=0.124)、铁蛋白(t=0.200,P=0.842)、转铁蛋白饱和度(t=1.094,P=0.276)等生化指标方面,两组差异均无统计学意义;Logistic回归分析结果 显示,血甲状旁腺激素和血β2-微球蛋白是老年MHD患者并发RLS的独立危险因素;(3)RLS组PSQI明显高于非RLS组,分别为10.7±2.7和4.9±2.5(t=10.948,P=0.000);睡眠差主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面,且RLS严重程度与PSQI总分呈正相关(r=0.839,P<0.05);(4)经血液灌流治疗后,RLS患者血磷,血甲状旁腺激素、血β2-微球蛋白、RLS和PSQI评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义;(5)患者在治疗过程中牛命体征平稳,无不良反应发生. 结论 老年MHD患者RLS的患病率较高,且普遍存在睡眠质量差等问题;血甲状旁腺激素和β2-微球蛋白是老年MHD患者并发RLS的独立危险因素,血液灌流能改善老年MHD患者的RLS和睡眠质量,且安全性好.