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1.
目的 使用荟萃分析方法汇总所有的随机对照研究,比较不同放射性活度131I清除术后残留甲状腺(清甲)的成功率,明确最佳的清甲剂量.方法 以‘thyroid’+‘cancer or carcinoma’+‘ablat$’(包括了ablation、ablative和ablate)为关键词检索2014年3月前Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE和SCOPUS等数据库评估不同放射性活度”1 I清甲成功率的随机对照研究文献,并用Google学术查找相关文献.用RevMan 5.2进行统计学分析,依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估.纳入标准如下:(1)已发表的比较不同剂量131I对分化型甲状腺癌(DTC)清甲成功率的研究.(2)患者均行甲状腺切除术.(3)均为术后首次131I治疗.(4)服131I后3~12个月行清甲成功率评估.(5)服131I剂量为888 ~4 440 MBq(24~120 mCi).本研究定义低剂量为888~1 443 MBq(24~39 mCi)、中剂量为1 480~2 923 MBq(40 ~79 mCi)、高剂量为2 960~4 440 MBq(80~120 mCi).当研究间存在异质性时(I2>50%)、采用随机效应模型进行荟萃分析,否则采用固定效应模型进行荟萃分析.结果 共纳入17个随机对照研究,包括3 737例患者(低剂量1 514例、中剂量811例、高剂量1 412例).5项研究比较了低剂量与中剂量的成功率,研究间有异质性(I2 =67%,P=0.02)、采用随机效应模型,荟萃分析结果显示两组的清甲成功率差异无统计学意义[风险比(RR) =0.89(0.80~1.00),P=0.06].7项研究比较了中剂量与高剂量的成功率,研究间无异质性(I2=34%,P=0.17),采用固定效应模型,荟萃分析结果显示两组剂量的清甲成功率差异无统计学意义[RR =0.94(0.89~1.00),P=0.05].11项研究比较了低剂量与高剂量的成功率,研究间有异质性(I2=70%,P=0.0002),采用随机效应模型,荟萃分析结果显示高剂量的清甲成功率显著高于低剂量[RR=0.89(0.81 ~0.97),P=0.008].结论 对于术后DTC患者,低剂量与中剂量131I以及中剂量与高剂量131I的清甲成功率无明显差异,但高剂量131I的清甲成功率显著高于低剂量. 相似文献
2.
3.
目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作次数的影响.方法 选择维持性血液透析治疗合并阵发性房颤的36例患者,实施个体透析方案,改善生活行为方式,加强营养管理,密切监测血压、心律和心率,控制透析间期体重增长,心理护理等护理干预措施.比较护理干预前后患者透析中阵发性房颤发作的情况.结果 护理干预后患者透析过程中阵发性房颤发作次数为(2.2±1.1)次/月,低于护理干预前的(5.8±1.2)次/月,差异有统计学意义(t=18.407,P<0.01).结论 有效的护理干预可以有效减少维持性血液透析患者透析中阵发性房颤的发作. 相似文献
4.
目的探讨心理护理对乳腺癌根治术患者的影响。方法对84例患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规护理;干预组除采用常规护理外,入院后即进行合理的心理护理。结果患者认知功能、角色功能、躯体功能、生活信心明显提高,而负性情绪明显减轻。结论心理干预对乳腺癌根治手术患者的治疗和康复有明显的促进作用,在延长生命的同时提高生存质量。 相似文献
5.
6.
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断及鉴别结核病是否为活动性方面的价值。 方法 回顾性分析2011年7月至2012年4月内蒙古医科大学附属医院587例住院患者(结核性疾病患者128例,其中活动性结核组103例,陈旧性结核组25例;非结核性疾病患者459例,免疫损害组241例,非免疫损害组218例)的年龄、性别、病程、临床表现、T-SPOT.TB、病理、PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab等的结果,数据采用SPSS 16.0 软件处理,计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 187例T-SPOT.TB阳性者中确诊结核病患者106例,阳性预测值56.68%(106/187),400例阴性者中确诊非结核病患者378例,阴性预测值 94.50%(378/400)。587例中共确诊结核性疾病128例,T-SPOT.TB检测的敏感度为82.81%(106/128),均高于结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)35.71%(30/84)、抗酸杆菌涂片8.74%(9/103)及结核抗体(Mtb-Ab)14.06%(9/64)的敏感度,活动性与陈旧性结核的检测敏感度分别为93.20%(96/103)和40.00% (10/25);459例非结核性疾病患者中免疫损害组与非免疫损害组T-SPOT.TB的检测特异度分别为71.37%(172/241)和94.50%(206/218)。结核性胸膜炎及腹膜炎患者T-SPOT.TB的敏感度为100.00%(37/37)。活动性结核与陈旧性结核病患者混合肽ESAT-6和CFP-10总SFCs计数中位数分别为502个/106 PBMCs和430个/106 PBMCs, 四分位数间距(P25, P75)分别为(217个/106 PBMCs,1287个/106 PBMCs)和(140个/106 PBMCs,1303个/106 PBMCs),两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,差异无统计学意义(U=429.5,P=0.585)。肺结核与肺外结核患者混合肽ESAT-6和CFP-10总SFC中位数分别为456个/106 PBMCs和528个/106 PBMCs, 四分位数间距(P25, P75)分别为(264个/106 PBMCs,950个/106 PBMCs)和(186个/106 PBMCs,1244个/106 PBMCs),两组间差异无统计学意义(U=1083.0,P=0.871)。 结论 T-SPOT.TB在低风险人群中检测的特异度较好,而在有潜在结核分枝杆菌感染的高危人群中检测的特异度明显降低,在结核性浆膜腔积液中检测的敏感度较高,与PPD、抗酸杆菌涂片及Mtb-Ab相比,敏感度较高,但对鉴别是否为活动性结核病并不理想。 相似文献
7.
目的 分析131I治疗后Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效与Graves眼病转归的相关关系,探讨131I治疗对Graves眼病转归的影响.方法 652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者,均按照常规程序一次性给予治疗量的131I.服用131I前测量患者眼球突出度,并详细记录眼部症状和特征.治疗结束后定期随... 相似文献
8.
医患矛盾是我国社会转型期多种社会矛盾共同作用的结果,是近年来社会关注的热点问题.本文以紧张的医患关系为背景,就当前医学教育面临的矛盾、传统临床实践模式的困境、治病救人与自我保护的博弈等问题进行分析,在此基础上探索高等医学教育在人才选拔、人才培养等方面的应对策略. 相似文献
9.
10.
北京市城区3—6岁幼儿感觉统合失调的现况调查 总被引:30,自引:3,他引:27
目的:调查3-6岁幼儿感觉统合失调的失调率及其分布,为探讨感觉统合失调的病因提供线索。方法:采用流行病学研究现况调查整群抽样的方法,以感觉统合诊断表调查北京市城近郊区有代表性的15所幼儿园及部分散居幼儿。结果:1526名3-6岁幼儿的轻度感觉统合失调率为28.5%,重度感觉统合失调率为8.9%,轻重度感觉统合失调率为29.4%。男孩和女孩感觉统合失调率分别为28.3%和30.7%。各项轻度和重度感觉统合失调率的年龄和性别分布差异无显著性。结论:感觉统合失调是值得重视的儿童发育问题,若早期干预,可全面促进感觉统合功能的改善。 相似文献