冲洗液对超声根管预备抗菌效果的影响

目的研究生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为常规组、生理盐水组、EDTA组、次氯酸钠组、口泰组5组,每组各20颗患牙,常规组用常规法手持器械根管预备并分别用3%双氧水和生理盐水常规针筒式冲洗根管,后四组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果次氯酸钠组和口泰组其厌氧菌减少程度均显著大于生理盐水组(P<0.01),明显大于EDTA组(P<0.05);生理盐水组和EDTA组之间其厌氧菌的减少程度无显著性差异(P>0.05);次氯酸钠组和口泰组之间其厌氧菌减少程度无显著性差异(P>0.05)。结论口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌,其抗菌效果与次氯酸钠相近似。     

人工种植牙近期临床疗效观察

自93年我院开展人工种植牙技术以来，已成功地对91例患者、104枚种植体进行了人工种植义齿的修复。以患者自觉症状、牙龈出血指数、种植义齿松动度、X线指征作为种植成功的标准对临床效果进行评价。经二年至二年半的观察，结果表明纯钛人工牙种植体具有良好的生物相容性，能与人体牙槽骨形成骨性结合，对缺失牙的形态和咀嚼功能有较好的修复效果。     

面颈部肿块的B型超声波诊断(附36例报告)

自70年代初Macriclis应用超声技术诊断涎腺疾病以来,国门外对超声切面声像(U-ltasonic tomography简称B超)诊断腮腺肿块已有报告。对面颈部肿块的B超诊断国外也有一些报道。我们自1986年起采用B超检查面颈部肿块。现将资料完整的36个病例报告如下:     

维生素D对妊娠糖尿病患者血清25(OH)D3、脂肪因子及C反应蛋白水平的影响

目的 分析维生素D对妊娠糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(O H)D3]、脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月南京市中西医结合医院收治的90例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组皮下注射门冬胰岛素,0.3～0.4 U·kg-1·d-1,根据患者实际血糖情况及时调整剂量;试验组在对照组治疗基础上,口服维生素D,0.25μg/d.比较两组患者25(OH)D3、CRP、脂肪因子(脂联素、内脂素和瘦素)及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,试验组脂联素、25(OH)D3较对照组明显升高(P<0.05);内脂素、瘦素和CRP较对照组明显降低(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D可调节GDM患者脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子,降低CRP水平,减少便秘、高血压等不良反应发生.     

扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究

目的 研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性.方法 选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,试验组在此基础上给予扶正解毒方配方颗粒,对照组给予中药安慰剂(扶正解毒方颗粒模拟剂),2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6个月.比较2组患者治疗前及治疗6个月后的总有效率、中医证候疗效、血小板计数、中医证候积分、出血分级以及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗6个月后试验组临床疗效的总有效率为63.33％,对照组为13.16％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候有效率为96.67％,对照组为50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,试验组患儿治疗1、3、6个月后血小板计数升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗6个月后,与对照组比较,试验组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.01).比较2组治疗前后出血分级变化,试验组患儿出血状况的总改善率为98.33％,对照组为55.26％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 扶正解毒方可以改善持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.     

急性脑出血后不同部位脑微出血患者临床特征及神经功能结局研究

目的:探讨急性脑出血后,是否存在脑微出血（cerebral microbleed, CMB）及不同部位CMB患者的临床及影像学特征,以及预后和相关因素。方法:回顾性连续纳入2017年1月至2018年12月在神经内科住院治疗的急性脑出血患者,并完善头部MRI检查（包含SWI序列）。收集患者人口学资料、临床特征和影像学特征等资料,随访发病后3个月时神经功能结局。将影响脑出血预后的因素作为自变量,3个月时不良神经功能结局作为应变量进行Logistic回归分析。结果:总共纳入156例急性脑出血患者。CMB组与无CMB组患者相比,更年老、男性比例更低、入院时空腹血糖更高、血肿体积更大（P<0.05）。根据CMB的位置,分为脑叶CMB组、深部或幕下CMB组和混合型CMB组。三组之间,年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血肿位置存在一定差异。有无CMB及不同部位CMB患者的三个月时不良神经功能结局未见明显统计学差异。发病年龄（OR=1.12; 95%CI为1.06-1.31）、GCS评分（OR=0.34; 95%CI为0.22-0.54）、血肿体积（OR=1.05; 95%CI为1.03-1.09）、发生侧脑室出血（OR=1.21; 95%CI为1.14-1.44）、混合性CMB（OR=1.21; 95%CI为1.09-1.33）等因素与脑出血3个月时不良神经功能独立相关。结论:在急性脑出血后,有无CMB及不同部位CMB患者其临床特征、影像学特征存在一定的差异,但两组的预后无明显差异;混合型CMB患者预后较差并且为脑出血患者预后不良的独立危险因素。     

磁性二氧化硅纳米微球对人源脐带间充质干细胞活性的影响

目的探究磁性二氧化硅纳米微球作为一种干细胞表面的潜在标记物,对人脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSCs）的表面干性标志物表达、细胞增殖和迁移能力等生物学活性的影响。方法先采用溶剂热法和Stber方法制备一种生物相容性高的磁性二氧化硅纳米微球,再通过组织块培养法分离和原代培养UCMSCs,并依次采用显微镜、流式细胞术和三系分化等手段观察与鉴定其干细胞基本特性;其次,将不同质量浓度（1、10、50、100、200 μg/mL）磁性二氧化硅纳米微球与上述细胞共孵育,并通过磁分离获得微球标记的干细胞;最后,通过倒置显微镜成像、流式细胞术、CCK-8法检测和细胞划痕实验等技术,评估其对干细胞的细胞形态、表面干性标志物表达、增殖和迁移能力等活性的影响。结果本研究成功分离和原代培养出了具有干细胞基本特性的UCMSCs;显微镜成像观察到不同质量浓度的磁性二氧化硅纳米微球均可标记UCMSCs;CCK-8法检测显示微球在浓度为1 μg/mL时能够促进该干细胞的增殖,而随着微球质量浓度（10、50、100、200 μg/mL）的增大,其对细胞增殖抑制作用亦增强;流式分析和细胞迁移结果表明10 μg/mL微球对标记细胞的表面干细胞标记物表达和迁移能力无明显干扰。结论磁性二氧化硅纳米微球可用于标记UCMSCs,且在低浓度剂量下不会对该细胞表面干性标志物表达、增殖和迁移等活性造成显著干扰。     

基于MRI的肾囊性病变2005版Bosniak Ⅱ～Ⅲ类阅片者间一致性分析

背景 肾囊性病变的Bosniak分类影响临床决策,现有阅片者间一致性研究多采用计算机体层成像(computed tomo-graphy,CT)图像,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)正凭借其优越的图像分辨率和软组织对比度、提供更详细的影像学信息,临床应用日益广泛.目的 本研究通过评估不同阅片者基于MRI、依据现行的2005版Bosniak分类系统判读Ⅱ～Ⅲ类肾囊性病变(cystic renal mass,CRM)的一致性,为临床决策提供影像学依据.方法 收集解放军总医院第一医学中心2009年1月-2018年12月完成常规MRI平扫及增强检查并符合2005版BosniakⅡ～Ⅲ分类标准的CRM病例,由3名影像医师依据2005版Bosniak分类系统对MRI图像进行独立判读并记录分类结果,通过计算全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性加权Kappa系数(Cohen/Conger's Kappa,kw),衡量全部病例、不同分类和不同病理类型病例的阅片者间一致性.结果 共有123例患者的123个CRM纳入本研究,其中男84例,女39例,平均年龄(49.1±11.1)岁,单纯囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤分别有61例(49.6％)、15例(12.2％)、47例(38.2％),Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例分别有24例(19.5％)、49例(39.8％)、50例(40.7％).全部病例阅片者间一致性kw系数为0.43.Ⅱ、ⅡF、Ⅲ类病例的kw系数分别为0.05、0.34、0.29;单纯囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤的kw系数分别为0.33、0.16、0.31.结论 基于2005版Bosniak分类系统,对于全部病例阅片者间一致性程度中等;BosniakⅡ类病例的一致性较低;BosniakⅡF和Ⅲ类病例的一致性一般;单纯囊肿和恶性肿瘤的一致性均一般;良性肿瘤的一致性较低;单纯囊肿的一致性高于良性肿瘤和恶性肿瘤.     

模拟失重对成年小鼠闪光视网膜电图和视网膜微循环的影响

目的:小鼠通过悬尾来模拟失重状态下体液头向重分布,然后观察视网膜电图(ERG)和视网膜微循环的变化。方法:正常成年雄性C57BL/6J小鼠随机分到3个实验组和3个对照组,最终每组6只。具体分组如下:实验1组(尾悬15d),实验2组(尾悬30d),实验3组(悬吊30d后恢复体位30d);对照1组(正常饲养15d),对照2组(正常饲养30d),对照3组(正常饲养60d)。时间满足后马上检测暗适应闪光ERG,记录混合反应和振荡电位(OPs),并进行荧光素眼底血管造影(FFA)。然后提取视网膜组织,用免疫组化法检测感光细胞视色素或视蛋白的表达,用TUNEL试剂盒检测视网膜组织细胞的凋亡情况。结果:悬吊15d组,暗适应ERG的混合反应,b波较大而OPs振幅明显降低,后者第二个子波(O 2)幅值197±33μV,15d未悬吊组336±47μV(t=-5.938,P<0.001)。悬吊30d组,小鼠ERG恢复,O 2幅值264±39μV,与30d未悬吊组308±41μV无差异(t=-1.887,P>0.05)。悬吊15d组FFA,视网膜微血管较对照组更密集,呈迂曲扩张的表现,其他实验组基本正常。各实验组感光细胞视色素或视蛋白的表达未见明显异常,视网膜未见凋亡阳性细胞。结论:模拟失重状态下体液头向重分布,短期内小鼠ERG和视网膜微循环可能受到影响,但未对视网膜产生明显的永久性损伤。