原位杂交检测尸检组织中SARS-CoV RNA

目的从分子水平检测急性重症呼吸综合征(SARS)患者的病变组织中SARS病毒(SARS-associated coronavirus, SARS-CoV)的存在和分布情况。方法应用原位杂交技术检测因SARS死亡患者的肺、脾脏、淋巴结、垂体、胰腺、甲状旁腺、肾上腺、胃肠道、皮肤、脑、肝、肾、血管、四肢横纹肌组织、骨髓、心脏、卵巢、子宫和睾丸等组织的SARS-CoV RNA的表达和定位。结果尸检组织多部位(包括肺泡上皮细胞、气管及支气管浆液腺上皮细胞、肺内单核/巨噬细胞、脾脏和淋巴结的单核/巨噬细胞、胰腺腺泡细胞、垂体嗜酸性细胞、肾上腺皮质细胞、甲状旁腺嗜酸性细胞、食道鳞状上皮、胃肠道上皮细胞及胃粘膜壁细胞、皮肤汗腺细胞、大脑神经元细胞、肝细胞、肾远曲小管上皮细胞、骨髓早幼粒细胞及小静脉内皮细胞)SARS-CoV RNA阳性。结论SARS-CoV可侵犯全身多种器官;SARS-CoV在机体的分布情况与冠状病毒受体CD13分布相似;皮肤汗腺、消化道上皮及肾远曲小管上皮细胞SARS-CoV RNA阳性对确定SARS传播途径具有重要意义。     

SARS病变组织细胞凋亡检测及其意义

目的检测SARS病变组织标本中的细胞凋亡情况和凋亡细胞类型,探讨细胞凋亡在SARS发病过程中的作用及可能机制。方法DNA片段原位末端检测和免疫组化碱性磷酸酶法单染和双染检测正常组织和SARS病变组织中的细胞凋亡以及白细胞分化相关抗原CD3、CD4、CD8、CD45RA、CD20、CD68的表达情况。结果与正常组织相比,SARS病人的脾脏、肺组织和淋巴结细胞凋亡明显增多,凋亡细胞包括肺泡上皮细胞、淋巴细胞和单核/巨噬细胞等;各病变组织内均有大量CD68 单核/巨噬细胞;病变肺组织基本没有CD45RA /CD20 B细胞和CD4 /CD8 T细胞浸润,淋巴结和脾脏的CD4 /CD8 T细胞、CD45RA /CD20 B细胞也明显减少,现存的具有上述抗原特性的T细胞和B细胞较少凋亡。结论(1)细胞凋亡现象在SARS病变组织中普遍存在,提示细胞凋亡在SARS发病过程中起一定作用;(2)病变组织内浸润的炎细胞主要为单核细胞,说明单核细胞可能在SARS发病中起重要作用;(3)淋巴结和脾脏的细胞凋亡现象和CD4 /CD8 T细胞及CD45RA /CD20 B细胞减少提示SARS病毒可能对免疫细胞有一定的杀伤效应。     

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

目的 探讨心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用.方法 选取2009年6月～2012年6月我院124例行耳鼻喉部手术者行前瞻性研究,将其随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预.观察并比较两组术后疼痛程度以及精神状态.结果 观察组的疼痛程度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),观察组患者的满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效减轻耳鼻喉部手术术后疼痛,促进患者康复.     

社区慢性病患者的自我效能与影响因素的调查分析

目的：了解社区慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法：采用慢性病自我效能量表对社区234例慢性病患者进行问卷调查并进行分析。结果：社区慢性病患者自我效能感总量表均分为6.68±2.30,影响自我效能感的因素有文化程度与家庭人均月收入（均P〈0.05）。结论：社区慢性病患者一般自我效能水平较高,社区医务人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

132例全麻下脑肿瘤摘除术后病人的苏醒期护理

全麻苏醒期为麻醉后生理功能的全面恢复时期。在术后的几个小时内,麻醉的作用并未结束,各种大脑的保护反射也没有完全恢复,容易导致呼吸、循环系统的障碍出现,这在脑肿瘤摘除术后尤为突出。大部分全麻术后患者能够在较短的时间内被唤醒,也有一部分的患者可能会出现意识的模糊或嗜睡以及定向障碍、躁动不安的脑功能的障碍发生。不及时处理就会危及到患者的生命。所     

空蝶鞍综合征的临床特点与MRI表现

空蝶鞍于1951年由Bush发现，1969年被Colby命名为“空蝶鞍综合征，随着磁共振显像(MRI)的应用，其发生率有增高趋势。现收集我院1998年3月至2004年6月资料完整的空蝶鞍病例56例．结合文献对其发病机制、临床特点及MRI表现进行分析如下。     

基于嗓音功能运动的发声训练对嗓音障碍患者发声效率的影响

目的：探讨基于嗓音功能运动的发声训练对嗓音障碍患者发声效率的影响。方法：选取94例嗓音障 碍患者,随机分为观察组、对照组,每组47例。对照组以常规训练干预,观察组采用基于嗓音功能运动的 发声训练干预。对2组患者的嗓音声学参数、嗓音障碍指数（VHI）、治疗满意度等进行比较。结果：治疗 后,观察组的嗓音声学参数包括振幅微扰（Shimmer）、基频微扰（Jitter）、噪谐比（NHR）均低于对照组,而最 大发声时间（MPT）高于对照组（P＜0.05）;观察组的 VHI 评分包括功能、生理、情感评分均低于对照组 （P＜0.05）;观察组的治疗满意度为 91.49%（43/47）,高于对照组患者的 74.47%（35/47）（χ2=4.821,P= 0.028）。结论：基于嗓音功能运动的发声训练能改善嗓音障碍患者的嗓音学参数指标,降低患者的VHI评 分,改善患者的治疗满意度。     

丁苯酞治疗颅脑创伤患者记忆障碍的疗效及安全性分析

目的 研究应用丁苯酞对颅脑创伤患者记忆障碍治疗的有效性和安全性.方法 将60例颅脑创伤患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组各30例,治疗组是在对照组治疗方案的基础上,加用丁苯酞胶囊治疗1个月,采用WMS和MQ评价治疗效果和不良事件发生情况.结果 与对照组比较,丁苯酞治疗组在WMS长时记忆、短时记忆、顺时记忆时和记忆商(MQ...     

从动物性熟食品中检出产气荚膜祾菌

产气荚膜梭菌引起的食物中毒,国外较为多见,并已成为发达国家食物中毒重要致病菌之一。近年来,我国南京、烟台等地也相继发现该菌导致的食物中毒。我们于1988年5～9月对沈阳站铁路旅客餐厅等处出售的动物性熟食品进行了产气荚膜梭菌检测。