雷帕霉素抑制LPS诱导的RAW264.7细胞表达和释放HMGB1的机制

目的：探讨雷帕霉素抑制LPS诱导小鼠RAW264.7细胞表达和释放HMGB1的作用机制。方法:传代培养的小鼠RAW264.7细胞分5组接种于6孔板，即仅加培养液的对照组；加250 μg/L LPS的诱导组； 诱导组基础上加100 μg/L雷帕霉素的干预组；干预组基础上加rTNF-α 50 μg/L的抗干预组；及抗干预组基础上加抗鼠TNF-α 100 μg/L的抗体中和组。培养4 h后，ELISA法检测对照组、诱导组和干预组上清液中TNF-α水平；培养24 h后，RT-PCR和Western blotting法分别检测各组细胞内HMGB1 mRNA表达水平和上清液中HMGB1含量。结果:培养4 h，干预组上清液中TNF-α水平与对照组比无显著差异（P>0.05），但明显低于诱导组（P<0.05）；培养24 h, 与对照组比，诱导组细胞内HMGB1 mRNA表达明显增强（P<0.05），上清液中HMGB1含量也明显增多（P<0.05）；干预组明显减少了HMGB1 mRNA表达及上清液中HMGB1含量（P<0.05）； 与干预组比，抗干预组细胞HMGB1 mRNA表达及上清液中HMGB1含量明显增加（P<0.05）；抗体中和组细胞HMGB1 mRNA表达水平及上清液中HMGB1含量和干预组无显著差异（P>0.05）。 结论:雷帕霉素抑制LPS诱导RAW264.7细胞表达和释放HMGB1，可能部分地与其抑制TNF-α的表达有关。     

成都市儿童医院2002～2006年住院患儿死因分析

目的:了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法:对我院2002~2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果:74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7~15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因(76.00%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占52.63%。1~15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论:积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。     

西宁地区50例窒息新生儿神经行为的测定和评价

窒息是造成新生儿死亡和后期神经系统发育障碍的重要原因。所以及早发现窒息对新生儿脑组织损害所造成的神经行为改变,可为在婴儿期及以后采取积极而恰当的补救措施,使其大脑的功能尽可能恢复提供科学依据,本文采用20项新生儿行为神经评分方法(NBNA),将西宁地区出生的50例窒息新生儿分成苍白窒息和青紫窒息两组,于生后72小时内进行了评分。结果发现:不但窒息新生儿的评分结果与正常新生儿经统计学检验差异非常显著,且苍白窒息组与青紫窒息组的分也呈现差异非常显著。正常新生儿得分标准参照文献。检查结果提示不同程度窒息缺氧是造成这一结果的重要原因。     

河北省沧州市人体蠕形螨调查

此次调查,我市蠕形螨总检出率为40.82%,与其他省市调查结果比较,我市蠕形螨检出率高于成都、低于北京、长春等地的检出率。     

关于市场经济条件下医德意识重塑

医德做为一种特殊的职业道德,具有其自身的职业道德特点、道德作用、道德要求和道德传统.因为它的特殊服务对象是人的生命,所以“济世救人”的崇高道德意识,为世人所崇尚.市场导入医疗领域后,经济因素成为医护人员审视自己的职业价值观的新视角,促使医德意识观念改变,引起新的医疗行为方式.原有的医德意识观念在许多新问题、新矛盾面前有些步履蹒跚,重塑一个新型的医德意识观念,势在必行.     

糖尿病患者围手术期血糖控制标准的探讨

目的 探讨糖尿病患者围手术期血糖控制的标准。方法 将骨科163例糖尿病患者分为2组,A组术前空腹血糖(FPG)≤6.9 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L。观察手术中血糖、手术后FPG、餐后2h血糖、尿酮体、低血糖反应、使用抗生素的天数,伤口愈合天数等。结果 A组患者术前FPG(5.9±0.7)mmol/L、术中血糖(7.5±1.7)mmol/L,低于B组[(8.1±2.1)mmol/L和(13.4±3.7)mmoL/L],P<0.05。A组患者术后FPG也低于B组[(6.6±2.0)与(9.3±2.5)mmol/L],P<0.01。A组患者胰岛素用量多于B组[(36.6±3.4)与(30.1±5.2)U/d],P<0.01。而且术前准备时间明显长于B组[(22.5±10.2)d与(16.9±11.4)d],P<0.05。术后低血糖反应,二组之间差异无显著性。术后发生糖尿病酮症,A组仅有2例(2.30％),B组则有8例(10.53％),与A组比较,P<0.05。术后A组抗感染时间明显短于B组[(6.5±1.8)d与(9.1±2.5)d],P<0.01。但伤口愈合时间,二组之间差异无显著性。结论 糖尿病患者在手术前,将血糖控制在接近正常水平内,有利于术后血糖的控制,并可减少酮症酸中毒、伤口感染及伤口不愈合的危险性。同时密切监测血糖可减少低血糖的发生。     

老年患者开胸术并发心血管疾病的护理

开胸手术的创伤和麻醉对呼吸和循环系统影响较大,尤其是老年病人表现更明显,故手术后更易激发和加重心血管疾病.认真仔细的观察病情和得力的护理措施,对手术的配合和健康的恢复十分重要,现对我科1998年以来15例胸部手术并发心血管疾病的护理进行了回顾性分析,现总结如下.