外伤性尿道狭窄及闭锁的内窥手术治疗

近10余年来对尿道狭窄患者开展了窥视下尿道内切开手术,临床效果满意者可达80～85%[1.2].我院自1984年12月至1986年8月用此法治疗外伤性尿道狭窄17例,外伤性尿道闭锁6例,报告如下。临床资料23例均为男性,年龄为16～63岁,平均34岁,尿道球部狭窄5例,后尿道狭窄12例,尿道球部闭锁1例,后尿道闭锁5例,均为外伤所致。尿道狭     

网织血小板的检测及其临床意义

网织血小板 (reticulatedplatelet,RP)与网织红细胞一样都是刚从骨髓中释放出来的未成熟细胞[1] ,RP与正常血小板相比胞浆内含有少量mRNA ,体积较大 ,而且有更强的活性[2 ] 。随着血小板的成熟 ,胞浆内mRNA逐渐消失 ,体积逐渐变小。RP可以比较精确地反映骨髓血小板生成情况。荧     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。     

重症颅脑损伤病人的呼吸功能监护

综述了重型颅脑损伤后呼吸功能的监测指标以及保持呼吸道通畅、机械通气的方法及护理。     

51例高龄急性心肌梗死死亡病例的临床分析

目的分析高龄急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择1999年1月～2003年12月住院年龄≥70岁的AMI患者459例,分为死亡病例组(51例)和非死亡病例组(408例)。对病史资料进行回顾性研究,比较两组临床特征,记录死亡原因,分析死亡高危因素。结果5年间年龄≥70岁AMI患者住院总病死率11.1%。死于心力衰竭15例(29.4%),心源性休克13例(25.5%),致死性心律失常-室颤8例(15.7%),心脏破裂6例(11.8%),肺部感染-呼吸衰竭6例(11.8%),急性肺栓塞和脑卒中3例(5.9%),其中31例(60.8%)死于入院48h内。死亡病例组前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史4项临床特征明显高于非死亡病例组,有统计学意义。结论高龄AMI患者死亡率高,死亡多发生于病程早期,心力衰竭、心源性休克和室颤是主要死因,前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史是死亡的重要危险因素。     

肝素联合可拉明在肺性脑病治疗中的临床意义

目的探讨肝素联合可拉明在肺性脑病治疗中的临床意义。方法肺性脑病患者随机分为治疗组(肝素组)20例,与对照组(非肝素组)25例,两组均给予抗感染、平喘、呼吸兴奋剂及低流量持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用肝素,观察两组治疗前后意识、血气分析、血液流变学变化。结果治疗组3～7d后PaCO2、PaO2明显好转,血液粘滞度等明显改善。结论肝素联合可拉明对肺性脑病有较好的辅助治疗价值。     

心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床意义

目的观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓后血管再通和未通者与未溶栓者血清肌钙蛋白的动态变化。方法定量测定 93例 AMI患者的心肌肌钙蛋白 I(c Tn I) ,以 >10 0 ng/ L作为阳性判定值。结果溶栓再通者 c Tn I峰值较未通组与未溶栓组显著增高 (P<0 .0 5 ) ,且峰值增大 ,峰值时间提前 8小时 ,再通组 c Tn I恢复正常时间平均为 (13 0± 3 8)小时 ,较未通者提前 60小时。结论溶栓后动态测定血清c Tn I浓度、峰值时间 ,可作为判断溶栓成功的指标之一。     

3 L袋补液法对肾移植术后患者早期血糖水平的影响

目的 观察3 L袋补液法对肾移植术后早期血糖水平的影响.方法 随机抽取肾移植手术的患者60例,分A、B2组,A组患者采用循环补液法,B组患者采用3 L袋补液法,分别在术前、术后即时、术后8,16,24 h、术后第2、3、4、5、6、7天监测血糖.结果 采用3 L袋补液法患者各时间点血糖均低于循环补液法,尤以术后24 h到术后第4天为甚,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3 L袋补液法对控制肾移植术后早期血糖明显优于循环补液法.     

股骨颈疝窝的发生率及X线表现

目的探讨股骨颈疝窝的发生率及其X线表现。资料与方法回顾常州市第一人民医院放射科2011-01～12所摄成人骨盆X线片3874例,其中男2012例,女1862例,分析股骨颈疝窝的发生率和X线表现,并对不同性别及不同年龄段的发病情况进行分层分析。结果 3874例中共发现股骨颈疝窝207例,发生率为5.3%,其中男122例(58.9%),女85例(41.1%)。左侧100例(48.3%),右侧85例(41.1%),双侧22例(10.6%)。男、女发病率分别为6.1%(122/2012)和4.6%(85/1862)(χ2=4.294,P<0.05)。青年、中年和老年股骨颈疝窝的发病率分别为3.4%(55/1615)、7.1%(83/1168)、6.3%(69/1091)(χ2=21.243,P<0.05)。X线显示股骨颈疝窝的发生部位为股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,表现为股骨颈外上象限的类圆形透亮区,边界清楚,大多周边有硬化缘。结论本研究中,成人股骨颈疝窝的发生率为5.3%,根据特定的发生部位和典型的类圆形囊性透亮区,伴有轻度硬化边的X线征象可作出明确诊断。     

血管压迫性三叉神经痛MR弥散张量成像研究

目的:比较血管压迫性三叉神经痛(TN)双侧三叉神经在MR弥散张量成像(DTI)上的差异。方法:回顾性分析16例经手术证实TN患者的DTI图像,其中男7例,女9例,年龄32~71岁。3D Space序列行三叉神经脑池段脑干薄层轴位T2WI扫描,单次激发平面回波序列DTI复制Space序列的扫描位置。测量症状侧及正常侧三叉神经的平均及最小FA值,并行配对t检验。结果:TN症状侧平均FA值与最小FA值分别为0.249±0.06和0.199±0.07,显著小于正常侧平均FA值与最小FA值(分别为0.283±0.07和0.262±0.07;t=-4.999和-8.336,P均<0.005)。结论:DTI能够量化评价血管压迫性TN三叉神经的异常变化,有助于诊断。