吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞转移相关基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性的影响

目的：探讨吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，并对可能的机制进行初步的探究。方法：将实验分为西妥昔单抗组（150 μg · mL^-1）、吉西他滨联合用药组（西妥昔单抗150 μg · mL^-1，吉西他滨2.8 μg·mL^-1）。通过MTT、Transwell实验检测联合用药对MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响，Western blotting实验检测合用药对MDA-MB-231细胞MMP-9、TIMP-1、p-IkB、NF-kB-p65表达水平的影响。结果：吉西他滨联合西妥昔单抗作用MDA-MB-231细胞后，其生长被不同程度的抑制，抑制率随吉西他滨浓度的增加而增高（P<0.05）；联合用药组MDA-MB-231细胞迁移、侵袭数目明显减少（P<0.05），同时MMP-9、p-IkB、NF-kB-p65的表达含量降低，TIMP-1表达含量增加。结论：吉西他滨联合西妥昔单抗对三阴乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移具有抑制作用，并明显抑制MMP-9的表达，其机制可能是通过抑制NF-kB通路实现。     

成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist，ADC）的效度和信度，为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化，招募580例卫生职业学校学生，用汉化后的ADC量表进行测验，完成填写后统计问卷得分，用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面，除A1、B2、B3、B5、B7、B15外，成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05），两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间，具有良好的内容效度；采用验证性因子分析，提取公因子8个，累计方差贡献率为50.97%，各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5，结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860，内部一致性信度高，分半信度为0.619，分半信度良好；重测ICC系数0.324—0.909之间，重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder， DCD）疾病及运动协调能力的筛查，也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响

目的:探讨家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的100例PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶数不同分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用家庭参与式护理模式;比较两组PICC导管相关并发症的发生情况、护理前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果:观察组PICC置管相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。结论:大多数恶性肿瘤患者身体虚弱,由于出院后缺乏医务人员的监督,加上经济、距离、天气等多种因素的影响,患者依从性差,通过家属参与式护理,可以给予有效的支持、监督,减少并发症的发生。     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

 目的 观察小剂量沙利度胺联合地塞米松和化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法 7例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50 mg／d ,至最大剂量50 ~ 300 mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果 4例患者部分缓解（PR）,2例患者进步,1例患者无效,总有效率达85 %。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论 小剂量沙利度胺联合地塞米松和化疗治疗MM是安全有效的。     

行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用

探讨行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用。行为转变理论(TTM)是由美国罗德岛大学心理学教授Prochaska于1979年提出的,是包含无意图期、意图期、准备期、行动期、维持期5个阶段的行为改变过程。TTM理论能够对患者自我管理能力起到积极效果,从根本上纠正患者对冠心病合并糖尿病的不正确认知及态度,规范自我管理行为,提高生活质量。在传统的教育方式上开辟新途径,为冠心病合并糖尿病患者的健康教育提供新的指导方向。     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效及护理对策分析

目的:就早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效及护理对策进行研究分析.方法:对2015年1月至2017年6月我院收治的20例重型颅脑损伤并NPE患者在常规急诊入院治疗上增加早期机械通气治疗,并全程配以精细护理,观察治疗、护理效果.结果:患者治疗后死亡率为0.00％,呼吸、酸碱平衡、血气情况均有明显改善,RR[(21.27±4.41)次/min]、PaCO2[(37.22±5.52)mmHg]均低于治疗前[(33.68±3.97)次/min、(47.80±3.78)mmHg],PH值(7.40±0.24)、SaO2[(91.70±2.55)％]、PO2[(75.80±6.21)mmHg]均高于治疗前[(7.17±0.20)、(72.60±5.30)％、(47.66±3.77)mmHg],以上指标差异均具统计学意义(P<0.01).结论:早期机械通气联合精细护理可以显著改善并发PNE的重型颅脑损伤患者的呼吸、血气和酸碱平衡情况,降低死亡率,有应用价值.     

探讨临床优质护理对急性心肌梗死保守治疗并发心律失常患者的影响

目的:探讨临床优质护理对急性心肌梗死保守治疗并发心律失常患者的影响.方法:随机选取2016年1月至2016年12月30例期间我院收治的30例急性心肌梗死保守治疗并发心律失常患者作为研究对象.根据护理干预方案的不同,将30例患者分为2组.对照组15例,接受常规护理干预,观察组15例,接受优质护理干预.结果:观察组的护理满意度[93.33％(14/15),满意10例,较满意4例,不满意1例]明显高于对照组的护理满意度[73.33％(11/15),满意8例,较满意3例,不满意4例];观察组的生存质量评分[机体健康状态(93.32±4.85)分,心理健康状态(91.86±3.44)分,日常活动能力(91.14±2.98)分,运动与生活行为(92.52±1.64)分]明显高于对照组的生存质量评分[机体健康状态(70.54±6.34)分,心理健康状态(75.64±4.31)分,日常活动能力(74.61±3.42)分,运动与生活行为(75.36±2.34)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床优质护理有利于改善急性心肌梗死保守治疗并发心律失常患者的生存质量,也有利于提高患者的满意度,值得推广.     

对位不良颌骨骨折患者11例咬合重建的修复治疗

目的观察应用固定或可摘式修复形式来重建颌骨骨折后的咬合关系的疗效。方法对11例颌骨骨折对位不良导致咬合紊乱的患者采用固定或可摘修复方法进行咬合重建,并分别于修复前和修复后进行咀嚼效率测试。结果修复前后咀嚼效率有显著性差异(P<0.01),患者咀嚼功能恢复良好。结论本法咬合重建效果好。修复中应重视不同病例修复方式的选择以及咬合关系的确定。     

颌面颈部猫抓病18例临床总结

目的：对颌面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨，以提高猫抓病的诊疗水平，避免误诊误治。方法：对1986-01—2007-01间收治的18例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果：发病年龄4—56岁，平均年龄20．2岁；发病部位：腮腺区4例（22．22％），颌下区5例（27．78％），颏下区3例（16．67％），上颈部5例（27．78％），面颊部1例（5．55％）；病变淋巴结均行手术切除并送病理检查，病理诊断为猫抓病。结论：猫抓病的诊断较困难，详细询问猫、狗抓伤病史和豢养史，病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键，避免与宠物接触是预防该病的最好措施。     

新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的凋亡和增殖的影响.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)及免疫组化的S-P法,分别检测新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和乳腺癌肿瘤组织的Ki-67抗原表达.结果:新辅助化疗组肿瘤细胞AI均数为9.26%,比对照组肿瘤细胞AI均数3.36%明显增高(P＜0.01).新辅助化疗组肿瘤细胞Ki-67抗原过表达率为15.63%,比对照组Ki-67抗原过表达率50.0%低(P＜0.05).结论:新辅助化疗能诱导人体乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖.