冠心病患者颈总动脉内径及血流指标的检测分析

2001年1月至2003年3月,我们应用彩色超声多普勒技术检查了76例冠心病患者的颈总动脉内经及血流参数。现报告如下。 临床资料:冠心病组76例,均按WHO标准确诊,男45例,女31例;年龄45～76岁,平均(63.8±8.8)岁。心律失常型30例,心绞痛型38例,急性及陈旧性心肌梗死型7例,隐匿型1例。患者均予以常规扩冠、活血化瘀、营养心肌等处理。另取健康人30例作为对照组,男18例,女12例;年龄40～69     

慢性心力衰竭病人TNF-α、IL-1β水平及相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)病人循环中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平间的相关性.方法 60例CHF病人按心功能及病因不同分组,分别与对照组比较TNF-α、IL-1β的水平变化及其与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)的相关关系.结果 CHF病人循环中TNF-α、IL-1β水平较对照组增高(P<0.001),两者与病因无关,只与心功能相关.CHF病人血清TNF-α与LVEF呈负相关、与LVEDd呈正相关;IL-1β与TNF-α、LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关.结论 CHF病人循环中TNF-α、IL-1β水平的特征性变化及其彼此间的相关关系,充分体现了失衡的细胞因子网络在CHF的发生和发展中的重要作用.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的有效性分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的有效性。方法 57例疑似下肢深静脉血栓患者,均进行彩色多普勒超声检查以及深静脉造影检查。以深静脉造影检查结果为金标准,对比彩色多普勒超声与深静脉造影的检查结果。对比病变组及非病变组下肢静脉血管(腘静脉、股浅静脉、胫周围静脉、双侧股总静脉、内侧腓肠静脉)内径及下肢静脉血流动力学指标(舒张末期最低流速、阻力指数、收缩期峰值流速)。结果彩色多普勒超声诊断阳性率为77.2%、阴性率为22.8%与深静脉造影诊断的78.9%、21.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以深静脉造影检查结果为金标准,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为93.3%(42/45),特异度为83.3%(10/12),准确度为91.2%(52/57)。将深静脉造影诊断阳性患者45例作为病变组,诊断阴性患者12例作为非病变组。两组患者的腘静脉血管内径对比,差异无统计学意义(P>0.05);病变组患者的股浅静脉、胫周围静脉、双侧股总静脉、内侧腓肠静脉血管内径均大于非病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病变组舒张末期流速(7.5±0.5)cm/s低于非病变组的(9.6±1.3)cm/s,阻力指数(0.8±0.1)及收缩期峰值流速(45.6±2.4)cm/s均大于非病变组的(0.7±0.2)、(38.3±1.4)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断具有较高的诊断准确率,可以通过对比患者深静脉血管内径以及血流动力学等指标进行诊断,可在临床中进行进一步推广应用。     

彩色多普勒超声在老年2型糖尿病患者下肢血管病变早期诊断的效果分析

目的:研究彩色多普勒超声在老年2型糖尿病患者下肢血管病变早期诊断中的作用。方法:选取2019年1月—2020年10月期间我院接收的糖尿病下肢血管病变病例36例作为研究组,另外选取我院同期接收的健康体检者36人作为对照组,对全部受检对象均借助彩超多普勒超声检测,观察并比较其最终的结果。结果:研究组胫后动脉内径(1.34±0.43)m m、足背动脉内径(1.39±0.42)m m、腘动脉内径(4.95±0.62)mm、股动脉内径(5.93±1.23)m m,对照组胫后动脉内径(2.26±0.56)m m、足背动脉内径(2.16±0.58)m m、腘动脉内径(5.93±0.71)m m、股动脉内径(7.09±1.82)m m,两组间差异明显(P<0.05)。研究组下肢血管正常率11.11%,低于对照组的77.78%(P<0.05)。研究组下肢血管斑块率、狭窄率与对照组比较,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:彩超多普勒超声应用于糖尿病下肢血管病变患者,能够较为准确地反映患者病情,有助于临床早期诊断患者病变,及时予以患者有针对的干预,改善患者预后。     

值阳性与左心房内径相关分析

目的 了解PtfV1阳性值与左心房内径的关系。方法 对106例PtfV1值阳性者应用超声心动图检测。结果89例超声检查符合左房扩大，符合率为83.9％。17例超声检查在正常范围内，其中高血压者5例、肺心病4例、甲亢心肌病和病窦各2例，其余4例病因不明。结论 PtfV1异常者与许多临床问题相关，不能单一理解为左房扩大，必须密切结合临床进行判断。     

二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

应用二维斑点追踪成像(STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖耐量减退(IGT)患者的左房功能。方法选取IGT患者25例,健康体检者30例,应用STI技术测量左房各壁的应变率,并计算各平均值;应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF),左房主动射血分数(LAAEF),左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果与对照组比较,IGT组左房平均收缩前峰值应变率(m SRS)、舒张晚期峰值应变率(m SRA)、LAVImax、LAVImin、LAEF、LAAEF明显增高(P<0.05),而舒张早期峰值应变率(m SRE)、E/E’及LAPEF明显降低(P<0.05)。STI和RT-3DE均能评价左房功能的变化,对评估糖耐量减退患者的左房功能有一定的价值。     

心尖肥厚型心肌病患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

目的总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续人选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患者共240例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对AHCM预后的影响。结果74例（30．83％）患者合并冠心病,其中单支病变32例,双支病变25例,三支病变17例;33例经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）,2例行冠状动脉旁路移植术（CABG）,余39例采取单纯药物治疗。23例（9．58％）患者合并冠状动脉肌桥,受累血管均为前降支单支病变;其中1例经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）,1例行冠状动脉旁路移植术（CABG）,余21例采取单纯药物治疗。合并冠心病组（74例）与非冠心病组（143例）比较,前者平均年龄、平均糖化血红蛋白水平及高血压病史的比例均高于后者（P〈0．05）;合并冠心病组预后较冠脉正常组差,Cox比例风险回归模型多因素分析发现,左室射血分数（HazardRatio==0．826,95％C10．746—0．915,P=0．001）和左房前后径大小（HazardRatio--1．423,95％CI：1．142-1．773,P=0．002）是影响AHcM合并冠心病预后的独立危险因素。结论应当对高龄、以胸痛主诉、合并高血压病及平均糖化血红蛋白水平均较高的AHCM患者常规进行冠状动脉检查;合并冠心病对AHCM预后有不良影响;LVEF和左房前后径大小是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。     

参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效

目的：探讨参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院于2011年6月—2012年7月收治的34例冠心病并心力衰竭患者,设为对照组,以强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂为主要药物治疗,患者心绞痛时则联合硝酸酯类药物进行治疗。选取我院于2012年6月—2013年7月收治的30例冠心病并心力衰竭患者,设为研究组,在对照组用药基础上,应用参附注射液50 mL加入5%葡萄糖100 mL静脉输注,1次/日;美托洛尔12.5 mg-25 mg口服,2次/日。两组均以14 d为1个疗程。结果研究组心功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组在心率、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组心率和 LVDd值小于对照组（P〈0.05）,LVEF值高于对照组（P〈0.05）。结论在常规西药治疗基础上,应用参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭患者,可有效改善患者心功能水平,并减轻临床症状。     

胺碘酮联合卡托普利治疗老年心房颤动疗效观察

目的：研究胺碘酮加卡托普利治疗老年性心房颤动的临床疗效。方法将70例老年性心房颤动的患者分为治疗组和对照组,均给予胺碘酮治疗,治疗组加用卡托普利,疗程均为1年。比较两组治疗后第3、6、12个月的窦性心律维持率和治疗后第6、12个月的左心房内径。结果治疗后第3、6个月治疗组窦性心律的维持率分别为90%、87%,高于对照组的88%、70%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为53%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合胺碘酮治疗老年性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效显著优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用。