64排螺旋CT增强扫描对比剂渗漏原因分析及防治

目的:分析在CT增强扫描中对比剂渗漏的原因,采取相应的防治措施,以最大限度减少对比剂外渗的发生及降低渗漏所造成对组织的损伤。方法:选择2012年1月至2013年12月行CT增强扫描的患者共3 257例,有12例发生碘对比剂的渗漏,通过回顾性分析发生渗漏的原因,制定积极有效的防治措施。结果:渗漏的发生率约0.37%。本组最多渗出液约40 m L,整个穿刺点上方肿胀、疼痛明显,其他外渗约20~30 m L,局部小范围肿胀,疼痛不明显。渗出最多的2例患者都是70岁以上女性。外渗12例者,其中4例穿刺部位在肘关节,其他在前臂、手背浅静脉,2例严重外渗者都是在肘关节。结论:对比剂外渗的原因是多方面的,积极有效的防治,可减少并发症的发生。     

流入翻转恢复序列磁共振血管成像对肾动脉检查扫描参数的优化

目的非增强磁共振血管成像是当前国内外研究的热点。文中探讨流入翻转恢复序列磁共振血管成像在肾动脉检查中的扫描参数优化。方法收集2013年12月至2014年5月间南京军区南京总医院60例行肾动脉成像的患者,并按结果示有无狭窄分为狭窄组12例和无狭窄组48例。对每组同一患者利用不同的流入翻转恢复时间进行扫描,时间设定分别为1200、1300和1400 ms,进而得到同一患者的3组肾动脉图像。通过2名有经验的影像科医师对图像进行评估,选出最佳图像,从而得出2组的最佳流入翻转恢复时间。结果狭窄组患者选择1400 ms的流入翻转时间可得到最佳图像,无狭窄组患者选择1200 ms的流入翻转恢复时间可得到最佳图像。结论流入翻转恢复序列磁共振动脉成像通过优化参数能较好显示肾动脉及其分支,具有较好的临床实用性,尤其对于肾功能不全患者可成为首选检测方法。     

横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的效果对比

目的：对横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的效果进行对比。方法：将2013年1月至2014年1月来我院生产的剖腹产孕妇80名随机均分为两组，分别命名观察组和对照组，对观察组实施改良式剖腹产手术，对对照组实施横切口高位子宫下段剖腹产手术，从两组患者的手术时间、术中出血量、病人满意度等方面进行对比。结果：观察组患者手术时间短、出血量少，对手术的满意度高。结论：两种剖腹产手术相比，改良式剖腹产的效果明显优于切口高位子宫下段剖腹产。     

儿童如何正确选择和合理使用眼药

<正>眼睛是娇嫩的,婴幼儿的眼睛尤其娇嫩。所以当孩子查出眼病需要用药时,孩子的家长常常有疑虑和担心,怕用眼药会对孩子的眼睛造成伤害。其实只要选择正规的药物,遵循医嘱合理使用,应该都是安全的。那么,儿童尤其是婴幼儿如何选择眼药呢?在孩子患各种眼病选用眼药时,家长们往往存在两个误区,一是高度恐惧,怀疑任何眼药,特别是看了说明书列举的一堆副作用之后,心里更没有底;二是像成人一样用药。前者大可不必,后者则应避免。     

腹腔镜手术和开放手术治疗泌尿外科疾病效果对比研究

目的：对比后腹腔镜手术和传统开放手术中在泌尿外科疾病治疗方面的临床效果。方法选取该院2011年4月—2013年4月收治的泌尿外科疾病患者140例，根据治疗方法的不同分为观察组72例，对照组68例，观察组采取后腹腔镜手术方式，对照组采取传统开放手术方式，对比两组患者治疗效果、平均手术时间、术中平均出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果观察组痊愈71例（98.6%），出现并发症8例（11.1%），平均手术时间（113.6±19.7）min，术中平均出血量（41.9±10.4）mL，术后下床活动时间（1.6±0.4）d、住院时间（5.8±1.4）d，对照组痊愈53例（77.9%），出现并发症16例（23.5%），平均手术时间（136.8±20.6）min，术中平均出血量（69.5±11.2）mL，术后下床活动时间（3.3±1.9）d、住院时间（8.7±3.9）d，观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术与传统开放手术相比，治疗效果较为显著，并发症发生率有明显下降，安全性较高，且恢复较快，值得临床推广应用。     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术治疗疗效对比研究

<正>宫颈癌患者临床并不少见,相关研究[1]表明,其发生率仅次于乳腺癌,居于妇女人群恶性肿瘤第二位,其发生发展不仅影响患者生活质量,进展至后期危及患者生命安全。随着临床研究深入及技术发展,目前,临床已有多种方式广泛应用于宫颈癌治疗,手术治疗为早期宫颈癌患者的重要治疗方法。随着器械设备发展及微创理念发展,腹腔镜手术逐渐受到临床重视及患者欢迎,早期宫颈癌多数可于腹腔镜下切除肿瘤,并清除淋巴结,取得较佳效果[2]。本研究旨在探讨腹腔镜下手术及开     

减虑舒心汤联合黛力新干预冠心病气滞血瘀证焦虑状态临床观察

目的:观察减虑舒心汤治疗冠心病气滞血瘀证焦虑状态患者的疗效。方法:将214例患者随机分为和对照组各107例,对照组采用冠心病常规治疗,在冠心病常规治疗和护理的基础上加用减虑舒心方。观测时间为1年,在1年的追踪过程中分别于对患者症状分级量化表进行评分,进行血、尿、粪常规、肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿酸)、心电图、HAMA焦虑量表评定、超敏C反应蛋白等的测定,分析减虑舒心方对于患者病情的改善情况,观察其临床效果。结果:在改善症状疗效方面优于对照组(P0.05),在改善焦虑情绪方面优于对照组(P0.05)。结论:减虑舒心方在治疗冠心病气滞血瘀证焦虑状态患者有较好的疗效,并能明显改善症状。     

腹腔镜胃旁路术与袖状胃切除术对肥胖患者肺功能影响的对比研究

目的:对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法:选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24 h、术后48 h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值;测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve,MMF)等肺功能指标;应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术后疼痛程度进行评估。结果:两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后Pa O2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降(P<0.05),p H、Pa CO2无明显变化(P>0.05)。术后24 h、48 h,LRYGB组Pa O2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组(P<0.05);VAS评分两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。     

PCI术前应用不同剂量阿托伐他汀对对比剂诱导急性肾损伤的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前不同剂量的阿托伐他汀对对比剂诱导急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响。方法选取2013年2月至2014年4月于本院肾内科住院的AKI患者100例为研究对象,所有患者均行连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗,依据随机数表法将入选患者分为40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组,每组各50例,观察并比较两组患者PCI术后肾功能指标、手术前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及AKI发生情况。结果两组患者尿素氮及尿酸水平比较差异无显著性(P>0.05),但两组患者血肌酐(Scr)水平与估算肾小球滤过率(e GFR)比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者术前NGAL水平比较差异无显著性(P>0.05),术后2小时、48小时40 mg阿托伐他汀组患者NGAL水平较20 mg阿托伐他汀组明显降低(P<0.05);40 mg阿托伐他汀组4例(8.0%)患者发生AKI,20 mg阿托伐他汀组10例(20.0%)患者发生AKI,两组比较差异具有显著性(χ2=6.0020,P=0.0143)。结论 PCI术前应用40 mg阿托伐他汀能够有效降低AKI的发生率,安全有效,值得临床推广应用。