金银花-连翘提取物组合对CCl_4诱导小鼠肝纤维化的改善作用研究

目的:探讨金银花-连翘提取物组合对四氯化碳(CCl_4)诱导的小鼠肝纤维化的改善作用。方法:分别制备金银花和连翘提取物,混合后制得组合物(药材配比1∶2)。取雄性C57小鼠随机分为对照组、CCl_4组、组合低剂量(0.5 g/kg)+CCl_4组、组合高剂量(1.0 g/kg)+CCl_4组、组合高剂量(1.0 g/kg)组,每组5只。除对照组和组合高剂量组外,其他各组小鼠腹腔注射CCl_4诱导肝纤维化,每周2次,共4周。同时,各组灌胃给予相应剂量的组合物,连续4周。末次给药后,取血,收集肝脏组织。试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及肝脏羟脯氨酸(Hyp)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)含量。HE染色观察肝组织形态学变化,天狼猩红染色和Masson染色观察肝脏胶原沉积。PCR检测肝组织胶原1a1(Col1a1)、胶原3a1(Col3a1)、纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子β(TGF-β)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达,Western blot检测肝组织α-SMA蛋白表达。结果:(1)与CCl_4组相比,组合高剂量+CCl_4组血清ALT、AST水平显著降低(P0.01),肝组织炎症反应和肝细胞坏死程度明显减轻。(2)与CCl_4组相比,组合高剂量+CCl_4组肝脏Hyp和ColⅣ含量显著降低(P0.05,P0.01),组合低剂量+CCl_4组ColⅣ含量亦显著降低(P0.05),且两组肝组织胶原沉积程度明显减轻。(3)不同剂量的金银花-连翘组合物干预后,可明显下调模型小鼠肝脏Col1a1、Col3a1、FN和TGF-β的mRNA表达(P0.05,P0.01),α-SMA的mRNA和蛋白表达亦明显降低(P0.05,P0.01)。(4)金银花-连翘组合物对正常小鼠肝组织形态及以上指标无明显影响。结论:金银花-连翘提取物组合可能通过抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积,从而改善肝纤维化。     

金银花水提物改善非酒精性脂肪性肝炎的探索

目的 探讨金银花水提物（FL）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的改善作用及其机制。方法 采用蛋氨酸胆碱缺乏饲料（MCD）喂养C57BL/6小鼠6周，第3周开始连续灌胃给药0.2、0.4 g·kg^-1 FL至实验结束。检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活力；进行肝脏病理苏木素-伊红（HE）染色分析；测定肝组织中甘油三酯（TG）和游离脂肪酸（NEFA）的含量；测定肝组织中髓过氧化物酶（MPO）活力；利用天狼星红和Masson染色观察肝组织中胶原沉积情况，并测定肝脏羟脯氨酸（HYP）含量。利用网络药理学分析并结合实验验证FL改善NASH的潜在机制；应用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肝组织中炎症相关因子、纤维化相关因子的mRNA的表达；同时采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测血清中热休克蛋白60（HSP60）的释放和肝组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果 FL（0.2、0.4 g·kg^-1）可以降低MCD诱导的小鼠NASH模型中升高的血清ALT、AST及肝组织中MPO活力及HYP含量。网络药理学结果提示FL可能是通过影响胶原等细胞外基质及炎症反应等生物过程来改善NASH，核转录因子-κB（NF-κB）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和热休克蛋白等信号通路可能参与其中。FL（0.2、0.4 g·kg^-1）可以减少炎症及纤维化相关分子mRNA水平的升高，0.4 g·kg^-1 FL可以减少血清中HSP60的释放并降低肝脏中α-SMA的蛋白表达。结论 FL可以通过降低炎症，减少胶原沉积、抑制HSC激活来改善NASH。     

2012年南京市机动车驾驶人酒驾率及相关行为特征

目的了解南京市综合干预后酒后驾驶现况及相关行为特征。方法采用路边随机拦截呼气酒精测试及问卷调查方式,了解南京市驾驶人酒驾率及相关行为特征。结果随机拦截机动车驾驶人员5 096人,检出饮酒者38人,均为男性,酒驾率为0.75%。小学及以下文化程度者酒驾率最高(3.60%),大专及以上者最低(0.26%),差异有统计学意义(P0.05);有固定职业者酒驾率(0.59%)低于无固定职业者(1.15%),差异有统计学意义(P0.05);凌晨酒驾率最高(1.45%),不同时间段酒驾率差异有统计学意义(P0.05)。摩托车(5.92%)高于汽车(0.58%),非营运车(0.91%)高于营运车(0.18%),本次驾车时间≤0.5h(1.29%)高于0.5h(0.31%),未系安全带(头盔)(2.10%)高于系安全带(头盔)(0.45%),出行目的为餐饮(3.41%)高于因工作出行(0.05%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论干预后南京市酒驾率有所下降,但酒驾现象依然存在,仍应加强干预。     

尤瑞克林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及安全性。方法脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组。2组患者均根据病情和合并症给予控制血压、控制血糖、调整血脂及抗感染等治疗。2组患者在试验前均未给予溶栓、抗凝等治疗。2组患者均加用阿司匹林和阿托伐他汀,观察组在常规治疗上加用尤瑞克林0.15PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,1次/d,并联合氯吡格雷75mg口服qd。2组患者均治疗14d。采用NIHSS量表评定患者治疗后临床疗效及12周存活病人ADL缺陷程度。结果 2组患者治疗后NIHSS评分分别与本组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);12周存活病人ADL缺陷程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合氯吡格雷能够显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,临床治疗效果显著,值得推荐。     

皮损分泌物细菌培养及耐药性分析

收集我院住院患者首次送检的躯干及四肢部位的皮损分泌物标本295份,做细菌培养观察抗生素耐药情况.细菌培养采用需氧培养的方法,细菌鉴定及耐药性分析采用细菌鉴定系统为MicroScan AutoSCAN-4软件的微生物分析仪.共分离出革兰阳性菌173株,革兰阴性菌35株.加强细菌耐药性监测,以推动临床抗菌药物的合理使用.     

20所高校江苏籍大一新生健康素养现状调查

目的了解江苏籍大一新生健康素养现状,分析不同生源地学生健康素养水平差异,为针对性开展学生健康教育提供依据。方法整群随机抽取南京市20所高校7 530名江苏籍大一新生,采用自制结构性问卷进行健康素养现状调查。利用多元logistic回归分析对苏南、苏中、苏北学生健康素养水平差异进行校正。结果大一新生健康素养总体水平为18.6%(1 400/7 530);基本知识和理念、健康生活方式和行为及基本技能三个方面水平分别为25.7%(1 936/7 530)、30.9%(2 330/7 530)和32.0%(2 413/7 530);科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗及健康信息六类问题素养水平介于13.5%~59.8%,其中慢性病防治(13.5%,1 016/7 530)和基本医疗(17.4%,1 313/7 530)素养水平显著低于其他四类问题(P0.001)。江苏籍大一新生健康素养总体水平、三个方面及六类问题素养水平均高于全国三次监测相应数据(P0.001)。苏南、苏中及苏北生源地大一新生健康素养总体水平分别为21.8%(643/2 952)、19.6%(340/1 731)和14.6%(417/2 847),差异有统计学意义(χ~2=50.380,P0.001)。结论江苏籍大一新生健康素养水平高于全国15~24岁年龄组水平,但各类健康素养问题及地区间水平差异较大,应在青少年学生中有针对性地开展健康教育与促进活动,进一步提升健康素养水平。     

分水岭脑梗死的临床研究及磁共振特征分析

目的探讨分水岭脑梗死(CWSI)的临床特征、治疗、头部磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)特征和临床应用价值。方法对我院48例分水岭脑梗死患者回顾分析。结果治愈26例,显著进步12例,好转8例;恶化、死亡各1例;MRI显示皮质前型8例,皮质后型14例,皮质下型24例,混合性2例;MRA显示颈内动脉狭窄或闭塞17处,大脑前动脉或闭塞10处,中动脉狭窄或闭塞8处,大脑后动脉6处,椎基底动脉6处。结论全身血压下降、颈内动脉等脑主干动脉狭窄或闭塞引起分水岭区域血液动力学障碍、血流改变以及微栓塞、Willis环完整性是主要发病原因,磁共振成像对分水岭脑梗死能提供更多的影像学信息。     

6种黄酮类化合物拮抗肝细胞毒性作用的比较

目的观察芹菜素、木犀草素、白杨素、高良姜素、山奈酚、黄芩素6种结构相近的黄酮类化合物对肝毒性物质诱导的人正常肝细胞株L-02细胞及小鼠原代肝细胞损伤的保护作用,并对其保护肝细胞损伤活性的强弱进行比较及结构分析。方法培养的L-02细胞及小鼠原代肝细胞分别给予10mmol·L~(-1)四氯化碳(CCl_4)、500μmol·L~(-1)牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)、2μmol·L~(-1)川楝素(toosendanin,TSN)和25μmol·L~(-1)千里光碱(senecionine,SENE)诱导细胞凋亡。6种黄酮类化合物(100μmol·L~(-1))分别与细胞预孵15min后,加入肝毒性物质,48h后MTT法检测细胞存活率。结果与空白对照组相比,4种肝毒性药物都能明显降低肝细胞的存活率(P<0.01)。黄酮类化合物处理后,黄芩素和山奈酚能不同程度地提高肝细胞损伤模型组的细胞存活率(P<0.01)。其他4种黄酮类化合物对肝细胞存活率无显著作用。结论黄芩素和山奈酚具有抑制肝毒性物质诱导的L-02细胞和小鼠原代肝细胞毒性的作用,有潜在的抗氧化保肝活性,而芹菜素、木犀草素、白杨素、高良姜素无明显的拮抗肝毒性作用。     

江苏省食盐加碘前后人群碘营养状况变化分析

目的：分析江苏省食盐加碘前后人群碘营养状况的变化情况,为食盐加碘防治碘缺乏病策略与措施调整提供依据。方法：采用1995年-2009年间江苏省开展的7次省级碘缺乏病病情监测调查结果进行比较。结果：8～10岁学龄儿童尿碘中位数从1995年的不足100μg／L（为85μ／L）上升至1999年的最高点（406．6μg／L）,至2005年调整回落到243．5μg／L,2009年重新上升至325．3μg／L;盐碘含量均值随着国家食盐加碘浓度的调整而变化,近年来稳定在30mg／kg左右;各次调查尿碘中位数和盐碘均数相关系数r为0．863（P〈0．05）;以20-50mg／kg计,合格碘盐食用率于2002年起始终保持在94％以上;触诊和B超法检测甲状腺肿大率分别由17．43％（1995年）、8．75％（1997年）下降至2009年的1．70％和1．00％。结论：江苏省食盐加碘后人群碘营养状况明显改善,建议保持运行监测-反馈-调整的碘缺乏病防治机制,补充完善碘缺乏病防治指标体系,增加特需人群碘营养监测。     

大豆异黄酮对动脉硬化大鼠的抗氧化作用研究

目的研究高含量大豆异黄酮（soy isoflavones,SI）对高脂型动脉粥样硬化大鼠动脉斑块面积及体内氧化酶活力、过氧化脂质的影响。方法国内首次采用总异黄酮含量为72．35％（金雀异黄素含量28．49％）的大豆异黄酮作为受试物，设30mg／kg体重、90mg／M体重、270mg／M体重3个剂量组，同时设雌激素（已烯雌酚）对照组，与动脉粥样硬化（atheroselelmis,AS）高脂模型组、正常饲料对照组，喂饲Wistar大鼠，经一段时间，检测血液、肝脏抗氧化酶如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH—Px）及总抗氧化活力（T—AOC）和过氧化脂质产物丙二醛（MDA）的浓度并用计算机图像分析粥样斑块面积。结果添加高含量大豆异黄酮的饲料组大鼠血液和肝脏中SOD、GSH—Px、T—AOC等抗氧化酶的活力升高，过氧化脂质产物MDA的含量降低，动脉粥样斑块形成面积显著减少（P〈0．05），且有明显的剂量-效应关系。结论大豆异黄酮在高脂型动脉粥样硬化大鼠体内发挥抗氧化作用，抵抗动脉粥样硬化的形成。