老年期痴呆相关影响因素分析

目的分析与老年期痴呆发病有关的影响因素,为针对性干预措施的研制提供依据。方法运用文献计量分析方法,分析与老年期痴呆发病相关的影响因素及其关联程度。结果高龄为老年期痴呆的决定因素,血管性因素是阿尔茨海默病、血管性痴呆共同的危险因素。结论积极采取早期生活干预;关注女性人群及心理健康;进一步明确剂量-反应因素的阈值。     

国际艾滋病疫苗行动组织及其艾滋病疫苗研发项目

国际艾滋病疫苗行动组织是一个国际非营利组织,致力于促进疫苗研发,预防艾滋病传播。此文侧重介绍该组织关于艾滋病疫苗项目的研究目标和进展。     

小儿炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现分析

【摘要】目的：回顾分析17例儿童炎性肌纤维母细胞瘤的CT/MRI影像学表现,以提高对本病的特异影像表现认识。方法：搜集复旦大学附属儿科医院及浙江大学附属儿童医院2010年2月－2014年5月由病理确诊的炎性肌纤维母细胞瘤17例。17例中术前行多排螺旋CT平扫及增强检查15例,行B超检查5例,行MRI平扫及增强检查5例,仅行MRI平扫检查3例。不能配合的患儿检查前采用10%水合氯醛0.5mL/kg口服镇静。结果：本组17例炎性肌纤维母细胞瘤的发生部位包括头顶部1例,颈部2例,肺部2例,肝脏2例,胃壁2例,胰腺2例,后腹膜1例,结肠1例,膀胱3例,直肠1例。 17例病例影像学均表现为占位性病变,边缘不清,密度/信号不均匀,部分病灶内有钙化,位于肿块中央较多;增强后病灶均可见显著不均匀强化,边缘强化为主。17例病例中13例完整切除肿瘤,3例行肿瘤活检术,1例行肿块部分切除术,1例活检病例在术后6个月随访CT检查发现腹腔多发软组织肿块。病理均明确诊断。结论：儿童炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现特征包括钙化、增强显著和边界不清楚等特点,尤其是边缘强化较显著的特征,与其他儿童常见实体瘤有所不同。     

并发消化道出血的先天性门体分流畸形8例影像学特征病例系列报告

摘要目的：探讨合并消化道出血的先天性门体分流畸形的影像学特征,以提高对该畸形的认识。方法：纳入复旦大学附属儿科医院病历系统中先天性门体分流且病史中有消化道出血症状的病例,采集性别、年龄、临床表现、CTA和MRA影像学资料、外科手术结局。CTA为GE Light speed 64排螺旋CT扫描仪,MRA为Siemens Avanto 1.5 T 扫描仪,提取纳入病例的CTA原始图像,以1.25 mm层厚/0.625 mm层间隔重建,传入后处理工作站进行多平面重建;提取纳入病例的MRA原始图像,传入MR工作站进行后期多平面重建;由2名从事儿科影像诊断10年以上医生独立读片,观察门静脉及其属支的形态及走行,异常门体分流位置、途径,髂静脉、下腔静脉及肠管、肠壁血管分布。结果：2008年3月至2017年1月符合本文病例纳入标准的连续病例8例,男6例,年龄3月至10岁,7例贫血,7例便血,1例呕血。8例均行CTA检查,其中2例同时行MRA检查。截止出院时,6例行手术治疗,2例随访观察。8例先天性门体分流畸形患儿均为肝外型门体分流,2例肝外型Ⅰ型,6例为Ⅱ型。以便血为表现的7例中,髂内静脉、直肠上静脉及结肠静脉扩张扭曲;以呕血为表现的1例,脾静脉和肠系膜上静脉汇合后通过胃冠状静脉汇入左肾静脉,胃冠状静脉显著扩张、扭曲。结论：合并便血的先天性门体分流大部分通过肠系膜下静脉与髂静脉异常沟通,发生便血的比例高。     

丙酮酸盐用于防治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的眼部重要表现.丙酮酸盐对组织糖代谢紊乱具有明显的改善作用,在清除氧自由基、抑制糖基化反应等与糖尿病视网膜病变早期发生相关的诸多方面具有保护作用,本文就丙酮酸盐对早期糖尿病视网膜病变潜在的作用机制进行探讨.     

儿童过敏性紫癜52例临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜临床特点和治疗转归。方法回顾性分析52例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗。结果本病发病以3岁以上儿童多见,平均发病年龄7.8岁,冬春季发病率占全年的69.2%,55.76%有诱因,其中呼吸道感染占55.0%。本组患儿皮肤受累100%,关节受累61.5%,肾脏受累30.0%,消化道受累26.9%。治疗后皮疹在3～5d明显消退,关节及消化道症状1～3d明显缓解,肾脏损害78.57%在出院时恢复正常。结论儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏,治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗。     

AJUBA调控MST1 YAP1和TAZ因子促进食管鳞状细胞癌细胞体外增殖 迁移和侵袭

  目的  探讨AJUBA在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）细胞中表达以及是否通过调控MST1、YAP1和TAZ因子影响细胞增殖、侵袭和迁移。  方法  采用Western blot 法检测AJUBA 蛋白在食管癌细胞系KYSE30、KYSE150与KYSE450中的表达水平,构建shRNA 干扰载体AJUBA转染至KYSE150食管癌细胞系;通过体外克隆形成实验、流式细胞术、划痕实验和Transwell实验探究AJUBA对KYSE150细胞的增殖、周期、迁移和侵袭能力的影响。采用RT-PCR和Western blot检测MST1、YAP1和TAZ mRNA和蛋白的表达;核质分离实验检测AJUBA、YAP1和TAZ蛋白表达情况。  结果  稳定干扰AJUBA基因后,平板克隆实验结果显示,与阴性对照组相比,shAJUBA组的细胞克隆形成数量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.001）;流式细胞周期实验结果显示,shAJUBA组中的细胞阻滞于G₀/G₁期,G₂/M期与S期细胞显著减少（P<0.05）;划痕实验和Transwell侵袭实验结果显示,与AJUBA空染组相比,shAJUBA组细胞迁移能力和侵袭能力均明显减弱（P<0.001）;RT-PCR与Western blot实验结果显示,shAJUBA组细胞中的MST1、YAP1、TAZmRNA与蛋白表达水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。核质分离实验结果提示AJUBA蛋白在正常食管鳞状上皮细胞株（SHEE）细胞核中表达,而在KYSE150细胞胞质与胞核中表达;YAP1和TAZ蛋白在SHEE细胞中不表达,在KYSE150细胞质与细胞核中表达,上述结果差异均具有统计学意义（均P<0.05）。  结论  AJUBA促进食管癌细胞的增殖、侵袭与迁移,可能与激活MST1、YAP1、TAZ因子的表达而影响食管鳞状细胞癌进展有关。      

我院377例围手术期抗菌药物应用分析

目的提高围手术期抗菌药物临床合理应用水平。方法应用查阅法和参照法对我院377例手术病例围手术期抗菌药物应用合理性进行评价。结果 181例I类切口预防性抗菌素使用率97.7%;377例术前0.5～2 h内使用预防性抗菌素率92.5%;术后一、二代头孢类抗菌素使用率为77.4%;术后抗菌药物二联使用率为13.5%;术后抗菌药物疗程72 h内结束为89.9%。结论我院围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,有待改进。     

上海市辅助器具适配对残疾人室内外活动能力影响的调查

目的了解上海市开展辅助器具适配服务对残疾人室内外活动能力的影响。方法通过自拟问卷对上海市2010年间接受辅助器具适配服务的326名残疾人进行调查。结果肢体残疾是被调查对象的主要残疾类型,约2/3残疾10年以上。70%以上残疾人报告辅助器具组合适配改善了他们的室内外活动能力,80%以上报告他们满意于无障碍改造。肢体残疾人活动改善明显。结论辅助器具适配能够提高残疾人的室内外活动能力。     

口服钆双胺注射液在小儿磁共振胰胆管成像中的应用

目的 观察口服稀释钆双胺注射液（欧乃影）作为小儿胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像（MRCP）图像质量、提高胰胆管显示率的可行性。方法 对浓度为0.20%、0.30%、0.50%钆双胺稀释液与纯水同时行MR扫描，计算各浓度对比剂信号衰减率。将282例接受MRCP患儿分为观察组（244例疑似肝胆疾病患儿）和对照组（38例非肝胆疾病患儿）。检查前1 h嘱观察组患儿口服0.50%钆双胺稀释液400 ml，于45 min内摄入，15 min后进行检查。对所有图像进行评分，以评分≥3分不影响诊断为合格标准，计算图像质量合格率。采用Kappa系数检验2名医师评估图像质量结果的一致性，比较2组MRCP图像质量合格率，分析性别对图像质量合格率的影响。结果 浓度为0.20%、0.30%及0.50%钆双胺稀释液的信号衰减率分别为76.67%、88.47%及98.33%；0.50%钆双胺稀释液抑水效果最佳，故以0.50%钆双胺稀释液为小儿胃肠道阴性对比剂。2名医师对所有图像质量评分结果一致性强（Kappa=0.85，P<0.01）。观察组图像合格率（97.13%）显著高于对照组（47.37%，χ²=94.04，P<0.01）。不同性别图像合格率差异无统计学意义（χ²=0.01，P>0.05）。结论 口服浓度0.50%钆双胺稀释液可有效抑制小儿胃肠道液体高信号，改善MRCP图像质量。