64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

Objective To investigate the feasibility of the low tube voltage setting and personalized contrast agent application in 64-row multi-slice spiral CT pulmonary angiography.Methods Ninety patients with high risk of pulmonary artery embolism were sequentially enrolled in the study and divided into 3 groups employing completely randomized design: (1) Regular group included 30 patients using 120 kV and fixed dose of 70 ml contrast agent, (2)Another 30 patients were in 120 kV group, using 120 kV and the contrast amount was determined according to the patient weight (1.0 ml/kg), (3) The remaining 30 patients were included in 100 kV group, using 100 kV and the contrast amount was also determined according to the patient weight(1.0 ml/kg).Administration of contrast agent was completed within 20 seconds for all the patients, followed by 20 ml of saline.The objective and subjective indexes for assessing CT image quality, CT dose index volume (CTDIvol) and effective received dose (ERD) were compared between 120 kV group and 100 kV group; then the contrast media volume, injection rate, objective CT image indexes and subjective indexes for image quality was compared between the 100 kV group and regular group.The variance analysis and post hoc test were employed for the statistical analysis.Results Compared with 120 kV group(3.4± 0.7), the image quality of 100 kV group(5.2±1.8)had higher noise(52.9%), but subjective index for the image quality demonstrated no differences(q=0.272 ,P=0.063)in mediastinum window while CTDIvol and ERD decreased for 34.9%[(9.5±0.0) vs (14.6±0.0) mGy]and 36.8%[(3.8±0.6) vs (2.4± 0.4) mSv].The mean CT values on pulmonary artery of 100 kV group[(269.2±54.7) HU]were 13.4% (31.8/237.4) higher than the 120 kV group[(237.4±62.9) HU], but there was no statistical differences eornpared to normal group(q=0.172,P=0.260).Conclusion Using low kV setting (100 kV) to reduce radiation dose is proved to be effective and feasible in 64-MSCT pulmonary angiography.Personalized contrast agent injection has clinical application value for specific patient group.     

饮食服务从业人员病毒性肝炎的血清流行病学监察

<正> 病毒性肝炎是当前严重危害人类健康的一种传染病,也是我国法定监察的传染病之一。我国每年对饮食服务行业人员进行体检,并进行肝功能和HBsAg的检测来筛检可疑肝炎患者,对减少病毒性肝炎的传播起了一定的作用。但有关监察效果的报道却不多,为此,我们于1986年3～5月在太原南城区随机抽1945名饮食服务从业人员,进行     

急性重症胰腺炎26例手术治疗体会

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SPA），发病急骤，病情凶险，而且发展迅速，可早期出现休克、多脏器功能衰竭，病死率可达30％～50％。我们于1997年1月～2007年1月共手术治疗SAP26例，现报告如下。[第一段]     

静息能量消耗测定在慢性肝病中的应用

慢性肝病患者的静息能量消耗应采用开放式间接测热法测得,合理的能量代谢调整有助于肝功能改善并防止并发症发生,测定静息能量消耗可为慢性肝病患者营养支持治疗个体化提供依据。     

髌骨开放性骨折的康复护理

髌骨开放性骨折通常是因受直接暴力打击、跌倒、压轧等原因引起的创伤性疾病 ,其发病率较高 ,若治疗和护理不当 ,易发生创口感染 ,出现创伤性关节炎、骨折畸形愈合或不愈合 ,为了使患者早日康复 ,除给予对症治疗外 ,还需要良好的康复护理配合 ,我们总结了对 10例髌骨开放性骨折患者所行系统的康复护理 ,现报告如下 :1　护理1 1　伤口的护理首先应正确辨认伤口损伤的程度及性质 ,严格进行无菌技术操作。如果处理不当发生感染 ,将会给病人造成肢体残疾等严重后果 ,遇到髌骨开放性骨折患者 ,首先必须做认真彻底的清创 ,用肥皂水或生理盐水由近…     

超声热疗临床应用的研究

目的：通过超声热疗配合常规放疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究，评价超声热疗的疗效及与疗效有关的加热参数。材料和方法： 对１７ 例晚期恶性肿瘤的１７ 个病灶用常规放疗加超声热疗。放疗用直线加速器外照射，每次２ Ｇｙ、周５ 次， 总剂量４０～７０ Ｇｙ。热疗在放疗后３０ ｍ ｉｎ 内进行，每周加热１～２ 次，每次加温时间 ６０ ｍ ｉｎ，６～８ 次一疗程。全例病人每次加温时实测肿瘤内温度。结果：在可评价的１３例中，ＣＲ ２３．１％ （３／１３）、ＰＲ ４６．２％ （６／１３）、ＮＣ ２３．１％ （３／１３）、ＰＤ ７．７％ （ １／１３） ， 有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为６９．３％ 。肿瘤中心部温度达到４２．５℃以上的累积时间和总加热次数是决定疗效的重要参数。在１７ 例患者的 ８９ 次加温中，副作用的发生率相对较低。结论：使用超声热疗配合放疗，只要实现满负荷加温，进一步提高肿瘤的局部控制率是完全可能的     

29例白血病骨髓移植的全身照射治疗

白血病患者在骨髓移植前一般都做大剂量的化疗和全身照射（ＴＢＩ）治疗，以求达到根治或长期缓解的目的。ＴＢＩ与常规放疗相比在照射方法及剂量学方面有着很大的不同。我院自１９９０年开始了这一技术的临床应用研究，至１９９６年１２月已治疗２９例，取得较好疗效。１　材料和方法１．１　技术的前期准备１．１．１　设计制作专用治疗床全身照射要求在一个射野内包罗病人的全部身躯，我们使用的ＶａｒｉａｎＣＬ１８００型直线加速器在常规治疗位１００ｃｍ处最大射野是４０ｃｍ×４０ｃｍ，为此我们设计一专用治疗床，将治疗位延至３８…     

双针并行内固定在断指再植中的应用（附14例报告）

目的 探讨断指再植中骨折的内固定方法。方法 对2000年10月～2003年3月收治的14例患者17断指采用双针并行髓内贯穿固定骨折，并与同期其他内固定方法进行对比。结果 所有断指均再植成活，随访的10例患者中无1例发生骨不连或骨延迟愈合。平均骨愈合时间5周，关节功能恢复满意。结论 双针并行内固定方法固定更加牢固，更有利于骨折愈合，是一种较为理想的内固定方法。     

医用超声传导耦合剂Ⅰ、Ⅱ型实验研究 附临床2000例报告

随着超声诊断技术的迅速发展和普及,临床上已广泛使用超声仪作诊断疾病,因此对医用超声传导耦合剂的需求量日益增加,面目前还多采用进口产品,但价格昂贵,约15～17元/瓶(250ml)。我厂科技人员与国家医药局、天津医工所合作,参照国际同类产品标准,采用高分子化合物为原料,研制成功