胸腺瘤外科治疗65例临床分析

胸腺瘤是前纵隔最常见肿瘤 ,其临床分期、组织学分类、外科治疗方式、术后辅助治疗等问题目前仍有争议。1 984年 3月～ 1 999年 1月我院收治胸腺瘤患者 6 5例 ,现就其外科治疗及预后进行探讨。1　临床资料本组男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 70岁( 2 5～ 6 0岁者 5 6例 ) ;病程 1周～ 4年。其中临床无症状经查体发现者 2 4例 ,有胸闷、胸痛、咳嗽等 2 0例 ,有眼睑下垂、全身乏力、吞咽困难等重症肌无力症者 1 5例。Osseimen分型 : 型 (眼肌型 ) 2例 , a 型 (轻度全身型 ) 3例 , b型 (中度全身型 ) 7例 , 型 (急性暴发型 ) 1例 , 型 (慢性全…     

股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症（附28例报告）

目的：总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验。方法：以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式：①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术。结果：治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢。本组28例已随访5~60个月,平均24个月。疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术。结论：当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用。股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效。     

血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在急性胰腺炎患者中的表达及与严重程度床边指数和肺损伤的相关性

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与严重程度床边指数(BISAP)和肺损伤的相关性。方法:回顾性纳入收治的AP患者81例，将合并急性肺损伤(ALI)的患者设定为AP-ALI组(n=25),其余排除ALI同时未发生多器官功能障碍综合征的设定为N-AP-ALI组(n=56),同时选取30例健康人群作为对照组。收集所有AP患者24 h内的一般资料、临床资料及影像学资料，计算BISAP评分。收集对照组的一般资料及外周血血清CRP、PCT、D-D水平并分组进行比较。Person法分析血清CRP、PCT、D-D与BISAP评分的相关性。采用多因素逐步二元Logistic回归模型分析血清CRP、PCT、D-D影响AP并发ALI的因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线，根据曲线下面积(AUC),比较血清CRP、PCT、D-D对AP并发ALI的预测价值。结果:AP患者血清CRP、PCT、D-D水平高于健康对照组(均P<0.05)。对于不同BISAP分数患者，血清CRP、PCT、D-D经比较差异有统计学意义(均P<0....     

基于层次分析法的医疗设备维护决策模型的建立与应用

目的 构建医疗设备维护决策模型，为医疗机构各类医疗设备选择适当的维护策略提供科学依据。方法 选取影响医疗设备维护决策的关键指标，运用层次分析法（AHP）建立医疗设备重要性模型，确定各主准则层和子准则层指标的相对权重，并计算医疗设备的重要性评分和维护转化评分（TSV），最后与预先设定的TSV阈值进行比较，即可得到医疗设备的维护策略。结果 将该模型应用于某三级综合医院的40台典型医疗设备的维护决策中，对设备进行重要性评价并根据得到的TSV确定相应的维护策略。结论 基于AHP的医疗设备维护决策模型可为设备的维护策略提供有效依据。