针药并用治疗椎基底动脉供血不足95例

椎基底动脉供血不足（VBI）是中老年人常见病、多发病,反复发作易引发脑卒中。近年来,我科采用针药并用治疗该病,取得较好效果,现报告如下。     

结合上皮中细胞因子的表达和作用

结合上皮作为牙周软硬组织交界处特殊的连接和封闭结构,在抵抗细菌侵袭、维持牙周组织完整性方面有重要作用。研究表明结合上皮可分泌和表达多种细胞因子(生长因子、细胞粘附分子和炎症介质等),直接或间接参与组织平衡的调节,在牙周组织的形成发育、损伤修复中发挥重要作用。本文就这方面的研究进展作一综述,旨在探讨牙周病的发病机制,对治疗和预后均具有重要的实用价值。     

生理盐水湿敷与复方海普林软膏外涂对缓解静脉补钾局部疼痛的对比观察

目的 探讨生理盐水湿热敷,外涂复方海普林软膏分别对缓解静脉补钾局部疼痛的效果.方法选择静脉补钾局部重度疼痛患者104例随机分为A、B 2组,A组生理盐水湿热敷;B组外涂复方海普林软膏,观察两组患者疼痛程度.结果 A组中重度疼痛患者占61.5%,B组为13.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),生理盐水湿热敷,外涂复方海普林软膏均能使局部疼痛感减轻或者消失,但外涂复方海普林软膏效果优于生理盐水湿热敷.结论 外涂复方海普林软膏是缓解静脉补钾引起局部疼痛较好的方法.     

3例Mowat-Wilson综合征患儿的临床特点及遗传学分析

Mowat-Wilson综合征（MWS）是一种由E盒结合锌指蛋白2（ZEB2）基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,临床表现多样,主要表现为智力障碍/全面发育迟缓、面容特殊,并伴有多种先天畸形。该文报道3例经ZEB2基因分析确诊为MWS患儿的临床特点和基因突变结果。3例均有先天性巨结肠及面容异常,其中病例1于4月龄死于重型心衰和肺炎,因年龄小,家长未能发现其全面发育迟缓,另2例均有重度全面发育迟缓。3例患儿均为ZEB2基因新生杂合无义突变携带者,其中c.756C > A （p.Y252X）为未见报道的新发突变,该类突变可产生截短蛋白,具有明确致病性。MWS临床和遗传异质性大,若患儿面容与MWS高度符合,且存在智力障碍/全面发育迟缓,合并多种先天畸形,临床医生应警惕MWS,基因检测有助于确立诊断。     

可视化动态信息便签与备用交班本在危重症病人预警护理中的应用

[目的]基于可视化管理方法,探讨预警护理动态信息便签和备用交班本在重症监护病房联合应用效果。[方法]自行设计危重症病人预警护理动态信息便签和备用交班本,分别用于记录病人病情监护重点和科室管理细节,比较实施前(对照组)与实施后(观察组)应用效果。[结果]观察组联合使用预警护理动态信息便签和备用交班本后,科室缺陷交班率(14.58%)低于对照组(43.75%),护士对危重症病人病情掌握情况得分(91.17分±3.96分)高于对照组(85.53分±5.04分),医生和病人家属对护士的满意度高于对照组,优质护理、重症护理和护理安全得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]联合运用预警护理动态信息便签和备用交班本能及时提醒护士工作重点,增强其风险预警意识,强化科室的信息沟通,有助于全面提升护理质量。     

全结肠切除回肠肛管吻合及肛门内括约肌部分切除术在全结肠型巨结肠手术中的应用

目的：探讨肛门内括约肌部分切除术治疗全结肠型巨结肠的临床疗效。方法自2012年1月至今我们共收治全结肠型巨结肠26例,其中男性17例,女性9例,年龄1～14个月;随访23例,失访 3例。23例先行回肠造瘘,二期根治,3例行全结肠巨结肠一期根治术,术式采用回结肠多处活检,全结肠切除,回肠肛管吻合术,全部患儿术中行肛门内括约肌部分切除。术后分别于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。结果患儿均手术顺利,术后感染 3例,末段回肠血栓形成、局部坏死,行二次手术1例。无直肠肌鞘感染,吻合口瘘等术后并发症。最终全部患儿治愈出院。术后随访无一例便秘复发,偶发轻微小肠结肠炎9例（64．2％）,持续小肠结肠炎1例（7．1％）,4例（33．3％）存在轻度污粪,无便失禁;轻度吻合口狭窄1例（7．1％）。全部患儿术后体重增加,2例生长发育落后,其余营养状况良好。结论全结肠型巨结肠采用全结肠切除,回肠肛管吻合术同时行肛门内括约肌部分切除,避免了术后便秘复发,对术后小肠结肠炎的控制效果较好,术后大便次数和控制可逐渐恢复,患儿生活质量可,是可以选择的手术方式。     

WylO快速牙齿美白术在口腔临床中的应用

目的：研究wyl0快速牙齿美白术对各类着色牙的疗效及敏感度的影响。方法：将门诊中要求牙齿美白的20例患者的着色牙,按病因分为增龄性黄牙180颗,外源性染色牙120颗,轻、中度四环素牙60颗,轻、中度氟斑牙40颗。采用wyl0快速牙齿美白术对患牙进行美白治疗,用比色板观察术后即刻及1个月后牙面色泽的改变,探诊和冷诊检测术后即刻及1个月后牙面的敏感度。结果：wyl0快速牙齿美白术对增龄性黄牙和外源性染色牙即刻有效率100％,1个月后的有效率分别为97．2％和97．5％;对四环素牙和氟斑牙即刻有效率为96．6％和97．5％,1个月后有效率分别为93．3％和95％。术后绝大多数治疗牙无明显不适,仅极少数有即刻轻度不适,1个月后均恢复正常。结论：采用WylO快速牙齿美白术治疗牙齿着色安全高效,其对增龄性黄牙和外源性染色牙的治疗效果较四环素牙和氟斑牙好。     

HPLC法同时测定小儿双解止泻颗粒中葛根素和黄芩苷的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法同时测定小儿双解止泻颗粒中葛根素和黄芩苷含量的方法。 方法: 色谱粒为Agilent Zorbax SB C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A为0.1%的磷酸溶液,流动相B为甲醇,二元梯度洗脱;检测波长：265 nm;流速：10 ml·min^-1;柱温：30℃;进样量20ml。结果:葛根素进样量在0.121～1.942 μg范围内(r=0.999 5),黄芩苷进样量在0.230～3.686 μg范围内线性关系良好（r=0.999 5）;平均加样回收率分别为98.10%和98.20%,RSD分别为1.34%和1.11%(n=6)。结论: 该法简便、快速、准确,可用于小儿双解止泻颗粒的质量控制。     

妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用

目的:观察妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用效果。方法:选择2018-01/2019-12期间我院收治的婴幼儿泪囊炎患儿158例174眼,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组79例85眼,对照组79例89眼。观察组采用妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗,对照组单纯采用泪道冲洗探通术治疗。评价两组患儿的治疗疗效,记录并比较两组患儿泪道探通成功次数、并发症发生率、治疗前后的炎症细胞因子水平变化[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和家属满意度。结果:观察组疗效总有效率和一次探通成功率显著高于对照组(91.8%vs 76.4%,94.1%vs 80.9%,P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(4.7%vs 14.6%,P<0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(96.2%vs 82.3%,P<0.05)。结论:妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗婴幼儿泪囊炎能显著强化治疗效果,提高一次治疗成功率,控制局部感染性炎症,减少术后并发症的发生,家属满意度高。