生源地社区护理实践教学模式探讨

目的探寻社区护理实践的适宜方法。方法护生根据就近、便利的原则选择离家近的社区卫生服务中心（站）作为实习点进行为期2周的社区护理实习。结果护生自评实习效果收获很大占61．1％,收获较大24．9％,一般9．0％,较差5．0％。97．4％的护生实习后对护理知识的学习兴趣较前增加,100%认为对护理工作认识增加、工作技能较前有提高,95．5％认为此次实习利于开拓视野,89．3％认为此次实习利于创新意识培养,80．1％认为实习内容与时间安排合理。结论生源地社区护理实践不失为一种较好的社区护理实践方式．尤其适用于招生规模较大、校址所在地为方言难懂地区的院校。     

大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子和内皮抑素的变化

目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)的变化.方法 雄性Wistac大鼠48只,体重270～330 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=8)和脑缺血再灌注组(IR组,n=40).IR组采用改良的Zea Longa线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min时拔出线栓行再灌注.S组只插入线栓,不阻断大脑中动脉.S组于术后1 d时、IR组分别于再灌注6 h、1、2、4、7 d时,取8只大鼠进行神经功能损伤评分,然后处死,取脑组织,观察脑梗死情况,采用RT-PCR法测定VEGF mRNA和ES mRNA的表达,计算其比值(ES/VEGF).结果 与S组相比,IR组再灌注各时点神经功能损伤评分升高,脑组织VEGF mRNA表达上调,再灌注1、2、4、7 d时脑组织ES mRNA表达上调,再灌注2、4、7 d时脑组织ES/VEGF降低(P<0.01).再灌注2 d时神经功能损伤评分最高,VEGF mRNA表达及ES/VEGF至谷值,ES mRNA表达至峰值,脑梗死最严重.结论 大鼠脑缺血再灌注时VEGF mRNA和ES mRNA表达上调,且脑损伤程度与脑组织ES和VEGF的平衡状态有关.     

癫痫患者治疗依从性与疗效的关系及影响因素分析

目的 调查癫痫患者的治疗依从性与疗效的关系及影响因素,探讨提高治疗依从性的对策.方法 利用自行设计的问卷对2006年～2008年间在我院门诊就诊的已确诊的癫痫患者102例进行回顾性问卷调查.根据癫痫患者发作频率的变化分成恶化、无效、有效、显效、控制组.对各组治疗依从性进行判定.并分析比较其影响因素.结果 癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关,治疗依从性良好的患者疗效好(P<0.05),反之依从性差疗效也差.文化程度高,经济条件好,有医疗保险保障的癫痫患者,尤其城市居民和儿童治疗依从性较好,结论癫痫疾病的转归受多种因素影响,其中依从性起关键作用.应采取综合措施提高患者治疗依从性,从而改善患者的疗效和预后.

Abstract：

Objective To investigate the compliance and pertaining factors of patients with epilepsy, and to improve the treatment of compliance. Methods The patients with epilepsy ( 102 cases) were retrospectively surveyed by self-designed questionnaire during 2006 ～2008. According to the frequency changing of seizures, the patients were divided into aggravate group 、ineffective group、and effective group、excellent group、the control group. We determined the compliance of the groups, and analyzed the pertaining factors. Results The treatment compliance and effect is directly related in people with epilepsy, good treatment compliance in people with epilepsy has good effect(P <0. 05) ,On the contrary,the bad compliance also has bad effect. Patients with epilepsy in the high level of education, economic condition, medical insurance protection , especially for urban residents and children got better treatment compliance. Conclusions The prognosis of the epilepsy was affected by a number of factors, in which compliance play a critical role. Comprehensive measures should be taken to improve the treatment compliance of patients with epilepsy, to improve their efficacy and prognosis.     

慢性阻塞性肺病患者出院健康指导的重要性

慢性阻塞性肺病（COPD）是指一组以不可逆的气流受限为主要特点的疾病,多好发于老年患者,病程呈进行性进展,患者肺功能常有不同程度的减退。据世界卫生组织估计,慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、啮血管疾病和急性呼吸道感染之后,全球第四大死亡原因,给社会带来了巨大的经济负担。目前还没有彻底治愈这种疾病的治疗方法,临床治疗的目标是控制症状,减少发作次数,预防并发症,因此出院健康指导就显得很重要。病人住院期间得到针对性的治疗,出院时护士应因人而异对病人进行健康指导,发挥病人的主动能动性,达到控制和预防的目标。     

构建门诊统筹管理 促进个人账户利用与社区卫生服务结合的必要性和可行性

为提高城镇职工医疗保险基金的使用效率,扩大个人账户的利用范围,本研究在文献研究的基础上,通过对江苏省部分地区城镇职工医疗保险的调查和比较分析,结合国内个人账户运行的实证,探讨建立与社区卫生服务接轨的门诊统筹管理模式的必要性和可行性.     

某市私营企业接触职业性危害因素人群职业卫生知识和态度与行为的调查

目的 探讨私营企业接触职业性危害因素人群职业卫生知识、态度和行为(知信行)的现状及其影响因素以及合适的职业卫生知识培训途径.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对某市3个区的皮革、制鞋等私营企业接触职业性危害因素人群共996人进行横断面调查.结果 被调查对象的知识得分在不同文化程度、工龄、户口所在地以及所在企业有无进行职业卫生培训组间差异有统计学意义(P<0.01);态度和行为得分在不同文化程度、工龄、户口所在地、收入、婚姻状况以及所在企业有无进行职业卫生培训组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).影响职工知识的因素依次为职业卫生培训情况、工龄、文化程度、户口所在地;影响态度和行为的因素相同,依次为职业卫生培训情况、工龄、文化程度、户口所在地、收入、婚姻状况.职工获取职业卫生知识的最主要途径是工友交流,最期望了解职业卫生知识的途径是专业讲座.结论 私营企业接触职业性危害因素人群职业健康教育应以专业讲座为主要途径,尤其要针对低工龄、低文化、低收入、未婚以及来自农村等特定人群进行重点干预.     

光导芯:气道管理的有力武器

采用直接喉镜实施气管插管可以追溯到19世纪初,但之后气管插管工具仅限于喉镜的更新,并无其他实质性的改变。直到20世纪70年代末情况才发生变化,Katz和Berci将气管导管芯与光导纤维的成像传输相结合用于气管插管     

导师制在护理新教师培养中的实践与体会

2000年来，我院对每年新引进的教师在其工作的第一年见习期推行导师制，以此来加速培养护理专业新教师，使其迅速成长，现将具体方法介绍如下。     

昌吉地区汉族和回族消化性溃疡的资料分析

2000年以来，我院经胃镜检查有上腹部隐痛不适、返酸暖气以及有呕血、黑便等患者1618例。检出消化性溃疡(PU)362例。现将汉族和回族患者的检出率、性别、溃疡部位等进行分析、讨论。