雷公藤“异类相制”配伍减毒作用探讨

雷公藤是得到医学界公认的治疗风湿免疫疾病的有效药物,但由于其对多器官的急慢性毒性损害,限制了临床应用。通过对雷公藤配伍减毒临床和实验研究的系统梳理,并试图用“异类相制”假说,从气味相制、异效相制和扶正制毒三个方面探求其配伍规律。     

国医大师周仲瑛养血活血法治疗骨关节炎经验撷菁

[目的] 介绍国医大师周仲瑛应用养血活血法治疗骨关节炎的经验,为临床辨治骨关节炎提供思路。[方法] 通过整理并分析周老治疗骨关节炎的验案,从病因病机、治则治法、临床用药等方面介绍其治疗骨关节炎的临床经验,并选取一则典型医案加以阐述。[结果] 周老认为骨关节炎的病机特点为肾虚血亏、经络痹阻。血虚、血瘀是其病理特点,并贯穿于疾病的始终,肝肾精血同源,精不足则血亏虚;血瘀既是病理产物,又是骨痹的致病因素。血虚与血瘀互为因果,血虚则血脉不得充盈,血行涩滞;瘀血不去,则新血无以为生。治疗上重视养血活血,使用鸡血藤、川芎等养血活血,土鳖虫、赤芍等祛瘀生新,黄精、地黄等益精生血。所举医案中患者确诊为骨关节炎,证属肝肾下虚、痰瘀痹阻,治疗以平补肝肾为本,重在养血活血,治疗后获满意疗效。[结论] 国医大师周仲瑛强调以病机为主导辨治疾病,治疗骨关节炎主张在平补肝肾的同时,以养血活血法为要,临床应用每获良效,其经验值得进一步传承推广,拓宽临床辨治骨关节炎的思路。     

救脱Ⅱ号注射液对家兔休克模型的防治作用

救脱Ⅱ号注射液对家兔休克模型的防治作用南京中医学院（２１００２９）周学平，张世玮，许慧琪，薛普凤救脱Ⅱ号注射液是以中医辨证施治理论为依据而研制的治疗休克正虚阳亡症的静脉注射剂，通过实验观察，发现该注射液具有良好的抗休克作用，现报告如下。１材料和方法１...     

补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究

目的观察根据补益肺肾、祛风化痰法研制的温养化痰方、清养化痰方治疗慢性持续期哮喘的临床疗效及其作用机理。方法采用多中心、队列研究方案,将哮喘缓解期患者121例(名中医组队列)根据寒哮、热哮的不同,分别给予温养化痰方和清养化痰方,并与常规中医治疗的81例(常规组队列)对照,对照组分别给予固本咳喘汤和麦味地黄汤。并检测血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素4(IL-4)、γ?干扰素(IFN?γ)水平。结果寒哮、热哮的名中医组分别与常规治疗组比较,临床控制显效率有显著性差异(P0.01);血清ECP、IgE治疗后下降,其中寒哮、热哮名中医组和常规组治疗前后的比较均有显著性差异(P0.05~0.01),治疗后热哮名中医组优于常规组(P0.05~0.01);IL-4经治疗后数值下降,寒哮、热哮名中医组治疗前后的比较有显著性差异(P0.05~0.01)。IFN?γ治疗后各组数值增高(P0.01),寒哮名中医组与常规组比较有显著性差异(P0.01)。结论名中医方虚实兼顾的治疗方案具有良好的疗效,优于单纯以补益为法的常规中医组。     

海藻配伍甘草古代方药运用与评述

海藻反甘草,这一理论早在《神农本草经》中就已提出,历来一直被视为用药配伍禁忌,但纵观古代医籍,持不同意见者亦不乏其人。本文回顾与整理了古代文献中海藻与甘草的配伍运用,并加以评述。     

中医病机辨证新体系的构建及临床应用

强调中医理论对临床实践的指导作用是中医学发展创新的主要标志。通过回顾分析传统中医辨证方法和目前有关证候标准化研究概况,提出"证"不是病的源头,病机才是疾病的实质。根据治病求本的原则,应用中医气为一元的整体观理论为指导,以《素问·至真要大论》"病机十九条"为渊源,梳理并融合张仲景、金元四家及后世各家散在病机理论,通过抓纲带目,倡建病机十三条,提出病理因素是病机辨证的主导,病机证素是辨证的内核,病理因素的多元交叉、因果转化,是复合病机的病理基础、病证动态变化的根源。最后介绍其临床应用基本要领及程序,举例说明其应用方法和病机辨证研究展望。     

富马酸奎硫平致甲状腺功能下降1例

女,80岁,因记忆力进行性下降,胡言乱语,睡眠差2年于2007年12月入住我院,入院查体无阳性体征,精神检查:意识清晰,定向力完整,记忆力、智能全面减退,生活不能自理,睡眠差.血常规、生化全套、甲状腺功能、心电图正常,脑CT:脑萎缩.入院诊断为阿尔茨海默病伴有精神行为症状,给予富马酸奎硫平[思瑞康阿斯利康制药有限公司(中国),批号F2463]治疗,最大剂量200 mg/d.     

中医药治疗骨关节炎疗效机理研究进展

1999年WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手,给社会和个人都造成了很大负担。阐述了中医辨证治疗OA的疗效机理的研究进展,即通过临床和动物试验研究观察中医药在延缓或阻滞关节软骨退变、缓解疼痛、调节免疫功能等方面的作用机理。     

抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的机制研究

目的：探讨抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）的作用机制。方法：临床研究：应用抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）86例, 随机设对照组78例,观察患者的血压、心率、尿量、意识复常时间和肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间及血液流变性。实验研究：建立心源性休克和感染性休克动物模型,观察抗厥通脉注射液对模型动物血压、心率、4小时存活率、心肌组织学变化、血浆皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等结果。结果：临床研究表明：抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压的效应,随意血压的回升,主症很快消失,治疗组总有效率（94．19％）明显优于对照组（78．21％）。实验研究结果显示,抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压效应,能减轻心肌组织缺血、缺氧损伤,改善血液流变性,降低体内产生皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、一氧化氮等内源性致伤因子,降低重要脏器脂质过氧化物。结论：抗厥通脉注射液治疗厥脱（休克）作用的机制可能是：通过调节血管舒缩功能,强心,改善微循环,减轻组织缺血、缺氧,降低体内内源性致伤因子,稳定生物膜,保护线粒体、溶酶体等超微结构的功能等多种综合效应,从而逆转和阻断厥脱（休克）的发展。     

国医大师周仲瑛教授从营卫论治产后风湿

[目的]探讨国医大师周仲瑛教授从营卫论治产后风湿疾病经验。[方法]通过跟师学习,整理周仲瑛教授多年来治疗产后风湿相关病案,分析、阐述周仲瑛教授对产后风湿的病机理解及从营卫论治本病的临床用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]周仲瑛教授认为营卫不和是产后风湿发病的关键,治疗当以调和营卫、补益气血为主,祛邪通络为辅,方选黄芪桂枝五物汤加减,所举验案疗效显著。[结论]周仲瑛教授治疗产后风湿立足主要病机,从营卫论治,用药特色鲜明,临床经验值得学习和推广。