胃癌组织中E-cadherin和claudin-4的表达及临床意义

目的:研究E-cadherin和claudin-4在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法: 采用免疫组织化学方法,观察98例胃癌组织中E-cadherin 和claudin-4表达,分析其与临床病理特征的关系及各参数对预后的影响.结果: 胃癌组织E-cadherin失表达与淋巴结转移和TNM分期相关.claudin-4过表达与TNM分期相关.单因素分析显示胃癌患者预后与E-cadherin失表达、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关.结论: E-cadherin失表达和claudin-4过表达与胃癌的发生进展有关,E-cadherin失表达影响胃癌患者预后.     

抑郁症肝阳虚证探析

本文从肝的升发与疏泄、肝阳主温煦、肝藏魂及肝体阴用阳等方面论述肝阳的生理、病理意义,论证了肝阳虚亦是抑郁症的重要病机,并提出了相关治法,对中医临床治疗抑郁症有一定的参考意义。     

肝功能化验单异常看儿童肝脏及其他疾病

 肝脏是人体内具有多种生理功能的器官。儿童时期肝脏储备功能发育尚未完善,患病时易合并肝功能障碍。因此,肝功能化验是临床最常做的检查之一,属疾病诊疗常规检查项目。另外,肝脏富含多种生化代谢酶如丙氨酸转氨酶等,肝细胞病变时,会释出至血液循环,故可用以反映肝细胞受损情况。一般医院的肝功能生化检测包括如下项目：反映肝细胞损害的酶学检查——丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）;提示胆汁淤积的血清总胆红素（TB）、间接胆红素（DB）和直接胆红素（IB）测定,血清胆汁酸及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）和5’-核苷酸酶（5’-NT）;反映肝细胞合成功能指标,如血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）等。但是肝功能生化检测异常有时提示的不仅仅是肝功能异常,亦可反映出其他器官疾病。下面通过几个临床典型病例,了解如何通过化验单评估儿童肝功能异常。     

脾血管肉瘤一例及文献复习

患者,女,61岁,右上腹不适伴高热1周入住上海同仁医院。查体:神清,无黄疸,心肺正常,腹较膨隆,无压痛,无腹水,肝脾未触及,四肢无浮肿,行走无障碍。血常规:RBC 2.65×1012/L,Hb 76 g/L,红血球容积0.23×109/L,WBC 6.1×109/L,中性粒细胞74.8%,淋巴细胞15.8%,嗜酸性粒细胞0.8%,嗜碱性粒细胞0.3%,血小板73×109/L,     

舒芬太尼与芬太尼用于颅脑手术麻醉中的对比观察

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于颅脑科手术麻醉全身麻醉诱导、维持的疗效及优势。方法:将40例择期颅脑手术的患者随机分为舒芬太尼组(SF组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20),分别使用舒芬太尼和芬太尼进行麻醉诱导及维持,记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)的SBP、DBP、HR变化情况,记录停药后睁眼时间、拔管时间及躁动情况、术后VAS疼痛评分比较以及切皮后30min、拔管后即刻的血糖(mmol/L)、血肾上腺素(pg/m1)水平的比较。结果:使用舒芬太尼诱导、维持的全麻组血流动力稳定性优于芬太尼组,停药后睁眼时间、拔管时间短,术后躁动少。结论:舒芬太尼用于颅脑手术的全麻诱导、维持及疗效优于芬太尼。     

不同瑞芬太尼剂量对老年病人未用肌松药气管插管呼气末七氟烷ED50的影响

目的研究老年病人无肌松药气管插管不同瑞芬太尼剂量对呼气末七氟烷浓度的影响。方法选择择期行全身麻醉需气管插管患者,随机分成三组：C组（对照组）30例,未用瑞芬太尼;F1组25例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1输注;F2组,31例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1输注。所有患者给与初始七氟烷浓度为5%,当患者眨眼反射消失后,三组分别输注0.9%氯化钠注射液,瑞芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1,瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1,当呼气末七氟烷浓度稳定10min后,行气管插管。下一例患者呼气末七氟烷浓度根据Dixon序贯法确定。结果 C组气管插管呼气末七氟烷ED50为4.90%,95%可信区间为（4.75～5.05）%;F1组气管插管呼气末七氟烷ED50为3.13%,95%可信区间为（2.93～3.33）%;F2组气管插管呼气末七氟烷ED50为1.53%,95%可信区间为（1.40～1.66）%;F1组、F2组呼气末七氟烷浓度与C组比分别减少了36.12%、68.78%。结论瑞芬太尼剂量依赖性减少老年患者未用肌松药气管插管七氟烷呼气末浓度。     

静滴丙种球蛋白在新生儿临床的应用

近10年来,国外应用静滴免疫球蛋白(IVIG)疗法在国内临床得到重视并不断推广,新生儿临床也在积极尝试采用IVIG防治某些疾患,并取得了可喜进展.现将IVIG在国内外新生儿临床的应用情况综述如下.一、IVIG的适应症国产IVIG制品是以低温乙醇法为主体工艺,经过再加工从广泛健康人群混合血浆分离制备的Ig冻干制品.它可以提供广谱Ig抗体,且能对免疫系统的调节发挥重要作用.因此,目前新生儿临床也主要应用IVIG防治感染和免疫性疾患.1.新生儿感染目前,新生儿败血症等重症感染的发病率和病死率仍然很高,IVIG的应用无疑为新生儿感染的防治提供了新的治疗手段.动物研究证实,IVIG包含具保护作用的特异性调节性抗体.同时,临床研究也显示,IVIG应用于早产儿和极低出生体重儿(VLBWI),不仅可以提高血IgG水平,而且可提高CD4细胞数和CD4/CD8的比值,增强免疫效果(1).Fujiwara等(2)报道,早产儿应用IVIG后体内吞噬作用明显增强.     

新兵训练伤患者康复期心理特点及护理对策

军事训练伤是军事训练中最常见的多发病 ,这主要是新兵对军事体育训练科目生疏 ,身体素质与训练进度和强度不相适应。我院 1997～ 1999年对 110例新兵训练伤患者的心理状态进行调查与分析 ,应用整体护理 ,重视新兵康复期心理知识宣教 ,把握相互交流技巧 ,强化教育的自我意识 ,提高自我保护的能力 ,临床上取得满意的效果。1　临床资料1 1　对象　本组 110例 ,新兵训练伤康复期的患者 ,均为男性 ,年龄 16～ 2 1岁。按照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》 ,发生腰扭伤 3 0例 ,急性关节损伤 3 0例 ,软组织损伤 5 0例。平均住院时间 ( 3 …     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

用循证护理指导护理实践

循证护理是 2 0世纪 90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念 ,同循证医学一样 ,其思想核心就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。1　循证护理的概念　“循证护理”又称实证护理。可简单理解为“遵循证据的护理”。即 :护理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据 ,对患者实施护理。循证护理的真实含义可进一步理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑患者的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”。2　护理诊断　护理诊断是对护理…