类风湿性关节炎患者血清白细胞介素的检测

为了解类风湿性关节炎（ＲＡ）患者的免疫损伤机理，应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测３８例ＲＡ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素８（ＩＬ－８）含量，并检验其相关性。结果：（１）ＲＡ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－８水平均比正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）；血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度在类风湿因子（ＲＦ）阳性与阴性组中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）ＲＦ阳性患者血清ｓＩＬ－２Ｒ与ＩＬ－８浓度呈正相关（ｒ＝０．７４，Ｐ＜０．０５）。提示ＲＡ患者Ｔ细胞异常活化以及免疫调节功能紊乱。     

逆腹式呼吸下攒竹穴埋针治疗化疗相关性呃逆疗效观察

目的:观察逆腹式呼吸下攒竹穴埋针治疗化疗相关性呃逆的临床疗效。方法:将32例化疗相关性呃逆患者随机分为两组,治疗组运用逆腹式呼吸下攒竹穴埋针为主治疗,对照组采用胃复安肌注治疗,治疗6天后评估疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组呃逆频次评分低于对照组(P<0.05)。结论:逆腹式呼吸下攒竹穴埋针治疗化疗相关性呃逆,临床上能显著降低呃逆频发率。     

"人参-黄连"药对成分分析及对α-葡萄糖苷酶的影响

目的 检测分析人参、黄连有效成分及其对α-葡萄糖苷酶抑制作用.方法 采用HPLC-MS联用法对人参黄连提取物进行成分的分析鉴定,并应用酶底物反应法对其主要成分进行α-葡萄糖苷酶活性抑制试验.结果 分别对人参提取物、黄连提取物进行检测分析,共鉴定出11个化合物,包括8个人参皂苷和3个生物碱,进一步选取了含量较高的3种人参皂苷和2种生物碱进行体外α-葡萄糖苷酶的抑制试验,结果表明,人参皂苷和生物碱都是有效的潜在降糖成分,但黄连生物碱具有明显的抑制作用,而人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg2和人参皂苷Re对α-葡萄糖苷酶的抑制作用较差.结论 本研究初步分析了人参黄连降糖的活性成分,证实了参连饮在实际应用中的可行性和可靠性.     

益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病

目的 观察益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将193例糖尿病肾病患者根据治疗方法分为观察组123例和对照组70例,2组均给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上联合益肾通络法治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效、中医证候积分、尿蛋白定量、肾功能指标、糖化血红蛋白、血脂变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率(86.99％,107/123)优于对照组(68.57％,48/70)(P<0.05);观察组尿浊、腰酸乏力、眼睑浮肿、肢体麻木及中医证候总积分均低于对照组(P<0.01),UTP水平低于对照组(P<0.05),肾功能指标BUN、Cys-C水平低于对照组(P<0.01),HbA1c％低于对照组(P<0.01),血脂指标TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01).结论 益肾通络法可改善糖尿病肾病肾虚络脉瘀阻型患者的临床症状、降低UTP、HbA1c％、TC、TG、LDL-C水平,保护患者肾功能.     

基于“少火生气,壮火食气”理论治疗硬皮病

硬皮病是临床难治性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,其发病机制尚不明确,且进展迅速,预后多不良,目前尚缺乏特效治疗药物,治疗棘手。本病隶属于中医学中“皮痹”范畴,中医对其病因病机有着深入的认识,治疗效果显著,不良反应较小。现阐述《内经》中“少火生气、壮火食气”的理论内涵,浅析中医对硬皮病认识,探讨该理论对中医治疗硬皮病的指导作用,并举汤小虎教授临床验案1例,以期为临床多角度认识和治疗硬皮病提供有价值的思路。     

推拿教学课堂导入方式的探讨

推拿学是中医极具特色的临床学科,教学有其特点与规律。通过总结推拿教学中常用的6种形式即课程导入、案例导入、问题导入、媒体导入、预习导入、随时导入的方式并对推拿课堂的导入进行了相应的要求,如导入需要设计、相互关联、贯穿等,对推拿教学的课堂导入的地位、作用、目的等进行了探讨,为推拿教学提供参考。     

钛网在颈椎前路重建中的应用

目的评价钛网在颈椎疾患前路重建中的初步临床应用结果.方法 32例颈椎疾病患者行前路颈椎椎体次全切除,根据椎体病变不同分别以钛网载入所切椎体松质骨、同种异体脱钙骨或骨水泥进行颈椎前路重建手术,对临床结果进行疗效评定及影像学分析.结果 平均手术时间60( 40～80)min,平均手术出血80(50～120)ml,平均住院天数5(4～6)d,术后随访时间6～12月,所有病人颈部疼痛和神经症状术后均得到改善,术后影像学资料提示钢板及钛网位置良好,无内固定松动和脱出.无神经、血管并发症.结论 钛网在颈椎疾患前路重建中,可达到安全、有效的即时稳定作用,并可避免取髂骨所带来的并发症,且住院时间短,有利于病人的早期下床活动和功能恢复.     

不稳定性齿突游离小骨的诊断及治疗：26例患者临床分析

目的通过临床病例分析探讨不稳定性齿突游离小骨的临床特点及后路融合手术的治疗效果。方法回顾性分析2005年5月-2012年5月本院采用手术治疗有临床症状的不稳定性齿突游离小骨患者26例。分析总结病史特点、临床表现、影像学表现及手术治疗效果。结果 26例患者中男16例,女10例。年龄36-66岁,平均43.3岁。15例既往有明确外伤史,21例患者有颈部症状,所有患者均有不同程度的神经损伤症状,术前神经功能日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分8-15分,平均10.1分。所有患者影像学均有寰枢椎脱位表现,其中22例为可复性,有2例伴有上颈椎其他畸形。24例行后路寰枢椎融合术,2例行枕颈融合术,术中无椎动脉、脊髓损伤发生,术后平均随访26个月（12-36个月）,26例患者均达到骨性融合,无内固定松动、断裂等并发症。术后12个月,颈部症状及神经功能明显改善,JOA评分为12-17分,平均15.1分（P〈0.05）。结论不稳定性齿突游离小骨容易损伤脊髓,应尽早手术重建其稳定性,经后路融合手术安全有效。     

人混合脐血对SCID小鼠移植实验研究

目的：探讨人混合脐血移植的特性。方法：将人单个脐血或两个ＨＬＡ不相合的混合脐血输入经亚致死剂量照射后的严重联合免疫缺陷（ＳＣＩＤ）小鼠，观察两组脐血在ＳＣＩＤ小鼠体内的植入率和ＳＣＩＤ小鼠的造血重建及免疫功能的特性。结果：在输入造血干／祖细胞总量相等时，两组移植成功率无明显差异（Ｐ＞０．０５）；混合脐血组的植入率较单个脐血组的低［人ＣＦＵ－ＧＭ为２．８０±１．７９／２×１０５ＭＮＣｓ比１３．４０±８．１４／２×１０５ＭＮＣｓ（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ４５＋细胞为０．９１％±０．６０％比８．９６％±１．７９％（Ｐ＜０．０１）］；混合脐血组ＳＣＩＤ小鼠的淋巴细胞转化率也较低（４．００％±４．１８％比２４．６０％±１８．３２％，Ｐ＜０．０５）。用多聚酶链反应－寡聚核苷酸单链构象多态性检测人ＨＬＡ－ＤＰＢ基因发现，两个脐血混合移植只有１个脐血植入ＳＣＩＤ小鼠，该脐血含造血干／祖细胞数（ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＤ３４＋细胞）较多。结论：ＨＬＡ不相合的两个脐血混合移植ＳＣＩＤ小鼠可以重建其造血和免疫功能，但仅有含造血干／祖细胞较多、增殖活性较高的那个脐血植入ＳＣＩＤ小鼠。     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。