持续小剂量补充铁剂对530例早产儿发育的影响

目的 对早产儿进行持续小剂量铁剂补充,为其健康发育推荐更佳补充铁剂的方式。方法 于2010-2016年前瞻性纵向队列方法收集530例早产高危儿,234例足月健康婴儿,共分为三组采用不同剂量与时间补充铁剂治疗,采用盖赛尔发展量表(GDS)评估智能发育,监测体格发育,观察各组发育情况到12月龄。结果 到12月龄时早产儿组间(A组和B组)比较,GDS量表中粗大运动发育(GMD),个人-社会能区(PS)、解决问题能区(CG)、言语能区(CM)的发育商值(DQ)以及睡眠规律性,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组(A组)与正常对照组(C组)在以上方面比较均无明显差异(P>0.05)。体格发育评估到12月龄时两组早产儿组间(A组和B组)出现差异(P<0.05),而且A组与C组差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论 持续小剂量补充铁剂对生长发育高峰期的早产儿在神经运动言语认知发育、睡眠方面影响更大。而对体格发育有一定影响但没有达到追赶生长。     

脐血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平变化与宫内胎儿生长发育的相关性分析

目的探讨脐血中维生素B_(12)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与宫内胎儿生长发育的关联性。方法选取2017年1-12月于该院进行分娩的孕妇69例,分娩后依据胎龄和出生体质量百分位数间关系分为胎儿生长受限(FGR)组(24例)、适于胎龄儿(AGA)组(25例)及大于胎龄儿(LGA)组(20例)。分别抽取孕妇静脉血及分娩后脐静脉血4 ml,离心处理后检测血清维生素B_(12)、叶酸及Hcy水平,并统计对比3组新生儿生长参数[体质量指数(BMI)、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量],分析新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平与生长参数的相关性。结果新生儿生长参数:3组新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量均小于AGA组与LGA组,差异均有统计学意义(均P0.05)。脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平:3组新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组血清Hcy水平高于AGA组与LGA组,血清维生素B_(12)、叶酸水平低于AGA组与LGA组(P0.05)。脐血血清指标水平与生长参数相关性:新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸水平与新生儿生长参数无明显相关性(P0.05),血清Hcy水平与新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量呈明显负相关(P0.05)。结论生长发育受限胎儿生长参数及脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平均与正常胎儿存在明显差异,妊娠期缺乏维生素B_(12)及叶酸可能会引发高同型半胱氨酸血症(HHcy),而胎儿宫内生长发育受限可能与血清Hcy水平增高具有一定相关性。     

孕妇血清中维生素及微量元素水平与胎儿生长受限的关系

目的检测孕晚期孕妇血清中维生素A、B12、E,微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu),叶酸(FA)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与胎儿生长发育的关系,为临床保健治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月在该院产检并分娩的100例孕妇病历资料,根据胎儿的生长发育情况,可分为研究组(FGR)和对照组(非FGR),每组各50例,均在孕30周抽取静脉血,采用原子吸收光谱法检测孕妇微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中维生素A、B12、维生素E,FA及Hcy的水平,对比两组孕妇孕晚期血清中维生素、微量元素、FA及Hcy水平。结果研究组新生儿体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI指数等相关生长参数均显著低于对照组(P<0.05);研究组维生素A、维生素B12、维生素E、FA显著低于对照组,微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平显著低于对照组,Hcy显著高于对照组(P<0.05);孕妇血清维生素A、维生素E、Fe水平与胎儿各项生长参数均无明显相关性,孕妇血清维生素B12水平与头围呈正相关(P<0.05),孕妇血清FA水平与体质量、身高、头围、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Hcy水平与体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI呈负相关(P<0.05),孕妇血清Ca水平与体质量、身高、胎盘质量、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Mg水平与胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Zn水平与体质量、胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Cu水平与体质量、头围、BMI呈正相关(P<0.05)。结论孕晚期孕妇血清中维生素B12、微量元素Ca、Mg、Zn、Cu、FA的缺乏以及Hcy水平的升高,均有可能导致FGR的发生,因此在妊娠期应根据检测结果给予适当补充。     

2011年～2015年某市农村待孕妇女免费增补叶酸对降低神经管畸形的影响

目的了解2011年~2015年辽宁省葫芦岛市农村待孕妇女免费增补叶酸对降低神经管畸形的影响,为服用叶酸降低神经管畸形提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法,收集辽宁省葫芦岛市2011年~2015年农村待孕妇女免费增补叶酸资料及农村神经管畸形发生的相关资料,进行统计分析。结果随着农村待孕妇女免费增补叶酸服用依从率的提高,有效的降低了农村神经管畸形的发生率。结论基层妇幼人员对服药人群每月进行跟踪随访,督促妇女按时服用,提高了叶酸服用依从率,有效降低了神经管畸形的发生率。     

饮食及营养成份与牙周炎的关系研究进展

饮食及营养成份（钙离子、维生素和叶酸等）在维持机体健康中起重要作用。研究已证实不良饮食结构已成为许多慢性疾病的危险因素。牙周炎作为一种常见病，饮食及营养成份与牙周炎的关系还不明确。本文就饮食及营养成份（主要包括钙离子、维生素和叶酸等）对牙周炎的发生和发展的影响作一综述。     

叶酸对铝诱导的人神经母细胞瘤细胞活性氧和线粒体膜电位水平的影响

目的 探讨叶酸对铝诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)活性氧(ROS)和线粒体膜电位(MMP)水平的影响.方法 叶酸与不同金属共同处理SH-SY5Y细胞24 h,不同浓度Al分别染毒SH-SY5Y细胞6 h,不同浓度叶酸干预Al诱导SH-SY5Y细胞6 h,检测上述各组细胞ROS水平.测定叶酸对Al诱导SH-SY5Y细胞的毒性、MMP水平.结果 与control组比较,300μmol/L Al诱导SH-SY5Y细胞的ROS水平最高(P<0.05).50μmol/L叶酸+300μmol/L Al组细胞DCF相对荧光值、MMP降低的细胞比例、细胞存活率分别为15926±8200、38.04％、82.7％,与300μmol/L Al组20118±12503、45.88％、71.9％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸可能通过拮抗铝诱导的SH-SY5Y细胞ROS水平升高来阻止MMP的降低,从而提高铝诱导下SH-SY5Y细胞的存活率.     

口服营养补充对食管癌根治术后出院患者营养状况影响的研究

目的研究口服营养补充(ONS)对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选择2018年1至12月在如皋市人民医院胸外科行食管癌根治术的患者68例,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规经口进食,实验组在对照组的基础上,将上下午的加餐改为口服营养补充剂,供能500kcal/d。对比1个月后两组患者的体重变化率、PG-SGA评分和相关实验室营养指标差异。结果实验组患者出院后1个月体重变化率为正值且明显高于对照组[(-4.35±4.69)vs(2.65±3.21)],PG-SGA评分[(6.5±2.9)vs(5.0±2.3)]、血清总蛋白[(61.4±3.1)vs(63.9±4.0)]、血清白蛋白[(36.3±3.7)vs(38.5±2.7)]、前白蛋白[(173.2±30.0)vs(196.5±33.6)]各参数间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对食管癌根治术后出院患者实施口服营养补充,能够增加患者的体重、改善其营养指标以及降低其营养不良的风险,是一种方便、有效的营养干预方法。     

叶酸补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响

目的 观察叶酸(FA)补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月张家口市妇幼保健院定期孕检并分娩的孕妇病历资料600例,将入选孕妇依据FA利用能力分为低、中、高风险组,并根据组内FA补充量分为低、高剂量两个亚组.采用直接化学发光法测定各亚组不同孕期血清FA水平,采用循环酶法测定血清Hcy水平,并比较妊娠结局.结果 低风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA、Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但孕中、晚期血清Hcy水平低于孕早期(P<0.05);高剂量组孕中、晚期血清FA水平高于低剂量组(P<0.05),两组孕早期血清FA水平差异无统计学意义(P<0.05);两组各孕期血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).中风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA水平低于孕早期(P<0.05),孕中期血清Hcy水平低于孕早期及孕晚期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平差异无统计学意义(P>0.05),血清Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);中风险组中低剂量组各孕期血清FA水平均低于高剂量组(P<0.05),而血清Hcy水平均为高于高剂量组(P<0.05).高风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA水平低于孕早期(P<0.05),孕中期血清Hcy水平低于孕早期及孕晚期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平差异无统计学意义(P>0.05),孕中、晚期血清Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);高风险组中低剂量组各孕期血清FA水平均低于高剂量组(P<0.05),而各孕期血清Hcy水平高于高剂量组(P<0.05).中、高风险组中高剂量组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率低于低剂量组(P<0.05).结论 对于FA利用能力存在风险的孕妇,在孕期应根据个体情况提高FA补充剂量,以降低妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险.     

维生素D补充与妊娠期糖尿病患者血糖控制和不良母婴结局的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)可导致孕妇血糖紊乱以及各种不良母婴结局的发生。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,在孕期服用维生素D理论上可改善GDM所致的孕妇血糖紊乱及不良母婴结局。现有研究证实维生素D缺乏与GDM不良母婴结局有关,但有关维生素D补充对GDM患者血糖控制及母婴结局影响的研究尚无统一结论。本文综述近年有关维生素D补充与GDM患者血糖控制以及不良母婴结局的研究进展,以期为提高GDM患者分娩质量及改善母婴结局提供指导作用。     

补充替代医学治疗在妊娠相关下腰痛患者中应用的研究进展

妊娠相关下腰痛（PLBP）是指妊娠引起的第十二肋骨与臀折区域之间的疼痛,其发生率高达50%。PLBP可导致孕妇躯体功能障碍、睡眠障碍,增加不良分娩结局和产后抑郁发生风险等。采取具有针对性的干预措施对预防和缓解PLBP具有重要意义。由于妊娠期用药特殊性,补充替代医学（CAM）在妊娠相关疾病的治疗中发挥着重要作用。本文对CAM治疗PLBP相关研究进行综述,分别阐述运动疗法、手法治疗、针灸疗法、物理因子疗法等对PLBP预防及干预策略的研究进展,旨在为国内开展预防和缓解PLBP的研究提供借鉴。