妊娠期糖尿病高危因素对母婴结局的影响分析

目的研究分析患者有妊娠糖尿病(GDM)的孕妇的母婴结局情况以及对高危因素分析。方法选取的妊娠期糖尿病研究对象均为在本院接受治疗的孕妇,病例数分为对照组30例和观察组30例,再选择30例健康孕妇,设为健康组。对比三组妊娠结局差异。结果对照组中的母婴不良结局水平显著比观察组以及健康组要高。结论血糖控制满意情况是妊娠糖尿病的高危因素,临床上针对妊娠糖尿病产妇应该做好血糖控制干预,良好的血糖有利于改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病危险因素及血糖干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及血糖控制对母婴妊娠结局的影响。方法选取2011年1月至2013年4月在湖北省新华医院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的孕妇140例为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为控制良好组(83例)和控制不良组(57例),分析影响GDM发病的危险因素,比较血糖控制良好组和不良组母婴妊娠结局及并发症发生情况。结果控制不良组妊娠期高血压、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产手术等的发生率显著高于血糖控制组(P<0.05);控制不良组胎儿早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等的发生率也显著高于控制组(P<0.05)。超重或肥胖、妊娠年龄、高血红蛋白血症、月经周期紊乱、不良孕产史、糖尿病家族史6个因素是GDM发病的危险因素。结论应重视GDM发病的危险因素,早发现、早诊断、早治疗GDM,重点控制妊娠期血糖水平,以期降低GDM对母婴妊娠结局的影响。     

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴所造成的影响以及科学管理对妊娠结局的影响。方法:选择GDM62例与同期随机69例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将62例GDM孕妇分为血糖控制满意组(A组)47例;血糖控制不满意组(B组)15例进行比较。结果:与正常孕妇比较,GDM孕妇母婴并发症的发生率高;加强围生期GDM孕妇的管理可降低GDM母婴并发症和剖宫产率。     

维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢的影响

目的:探讨补充维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和脂质浓度的影响.方法:选取65例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组和65例健康孕妇为对照组,将 GDM组中维生素 D水平下降的59例GDM患者随机分为干预组(29例)及非干预组(30例),干预组给予维生素 D软胶囊口服(2000 IU,1次/d,口服).6周后行胰岛素敏感性及脂质代谢相关生化指标检测.结果:GDM组25-(O H)D3水平明显低于对照组(P<0.05).补充维生素 D 治疗6周后与非干预组比较,干预组的胰岛素抵抗指数(H OMA-IR)下降(P<0.05);LDL-C有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).比较干预组补充维生素D前后的相关指标,HOMA-IR 下降(P<0.05),HDL-C 增高(P<0.05);FPG 下降,但差异无统计学意义(P>0.05).FPG、FINS、TC、TG均未有明显变化.结论:GDM患者维生素 D 缺乏较正常孕妇明显;补充维生素D后胰岛素抵抗减轻,脂代谢紊乱有所改善.     

妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平同妊娠结局的相关性研究

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性。方法将本院收治的GDM孕妇根据孕期血糖控制水平分为观察组与对照组,对比两组产妇、新生儿结局,分析其相关性。结果除剖宫产外,观察组各项并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）;观察组新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生均明显低于对照组（P〈0．05）;观察组巨大儿发生率显著低对照组（P〈0．01）。结论GDM患者孕期血糖控制水平与母婴结局密切相关,良好的控制血糖水平可有效降低生产风险,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇的夏季和冬季血清维生素D水平对比研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常孕妇夏季和冬季血清维生素D水平的差异.方法 选取2014年6～8月(夏季)和2014年12月至2015年2月(冬季)就诊的孕妇各100例,其中每个季节GDM孕妇(GDM组)和正常孕妇(对照组)各50例.测定各组血清中25-羟维生素D[25-(OH) D]的水平.结果 夏季GDM组、夏季对照组、冬季GDM组、冬季对照组血清25-(OH)D水平分别为(20.2 ±7.0) ng/ml、(24.1±8.6)ng/ml、(16.0±7.5)ng/ml和(19.7 ±5.8) ng/ml,均未达到维生素D的正常标准.冬季及夏季GDM组的25-(OH)D水平分别低于冬季及夏季对照组(P＜0.05);两组夏季的25-(OH)D水平均明显高于冬季(P＜0.05).4组维生素D缺乏和不足的比例在84 ～ 96％,但4组维生素D正常、不足和缺乏的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足,GDM孕妇维生素D缺乏比正常妊娠孕妇更为严重,冬季比夏季严重.冬季时孕妇尤其是GDM孕妇要更加注意维生素D的补充.     

妊娠期糖尿病与代谢综合征的关系研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)常合并肥胖、胰岛素抵抗、妊娠期高血压、高血脂等代谢异常,与代谢综合征(MS)有共同特征。GDM孕妇合并MS时,单纯控制血糖仍有较高的不良妊娠结局发生率;有GDM史妇女产后MS高发,GDM孕妇子代MS发生率高,发生心血管疾病风险亦高。因GDM与MS密切相关,故在控制GDM孕妇血糖的同时需积极控制各种代谢异常,有利于改善妊娠结局,改善GDM孕妇及子代预后。     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病对母婴影响的分析

目的 研究早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发病的发生.方法 回顾分析200s年1月至2007年t2月期间的GDM患者72例,糖耐量异常者125例及正常孕妇180例作为对照组的岳娠姑局.结果 GDM组孕产妇并发症的发生率,胎婴儿并发症的发生串、手术产率均较对照组显著升高,糖耐量异常仅次于GDM.结论 妊娠期重视GDM筛查、诊断、监测、治疗,可改善GDM妊娠期的不良结局,减少母儿合并症的发生,提高产科质量.早期诊断GDM及控制血糖是减少母耍并发症的关键.     

妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响。方法选取2017年1～12月在我院建立健康档案且定期产检的孕妇118例,随机分为两组,对照组患者进行规范且常规科学的产检,对患者的运动情况及饮食情况进行了解,并提出相应建议,合理控制患者的体重;研究组患者定期进行血清维生素D的检查,若血清维生素D3水平正常每日补充400 U,若缺乏可以加大剂量最高至1200 U,具体剂量遵从医嘱。对比两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)以及BMI等临床相关指标;另比较妊娠期糖尿病的发生情况、妊娠结局以及两组患者维生素D缺乏的改善情况。结果治疗后研究组的血清Ca及25(OH)D3明显升高,且PTH的含量明显下降(P0.05),对照组各项指标在治疗前后无明显变化(P0.05);研究组患者在治疗后维生素D的缺乏及不足的例数明显减少(P0.05);对照组患者发生糖尿病的平均孕周明显早于研究组(P0.05),研究组患者妊娠期糖尿病的发生率明显低于对照组(P0.05);研究组的新生儿窒息、早产儿、新生儿死胎以及巨大儿的发生率明显低于对照组(P0.05),对照组的顺产率明显低于研究组(P0.05),两组的高胆红血症及产钳助产率没有明显差异(P0.05)。结论对妊娠期患者补充维生素D,能够有效降低妊娠期糖尿病的发生,提高顺产率,降低不良妊娠的风险。     

高纤复合膳食纤维摄入对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨高纤复合膳食纤维对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取 112 例浙江大学医学院附属妇产科医院收治的孕中期 GDM 患者为研究对象,随机分为膳食纤维组（n=56）和对照组（n=56）,两组患者均接受基础营养治疗方案,膳食纤维组在此基础上添加膳食纤维方案（9.5?g膳食纤维/d,餐前服用）,共干预 8 周。每周检测空腹血糖、餐后2?h末梢血糖（2 h BG）,产后42?d进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并记录围产结局。结果：干预 8 周内膳食纤维组患者 2 h BG 低于对照组（P<0.05）;第 3~8 周血糖控制合格率高于对照组（P<0.05或P<0.01）;产后 OGTT 服糖后2?h血糖值及糖耐量减低率低于对照组,且 OGTT 合格率高于对照组（均P<0.01）;胎膜早破、新生儿高胆红素血症发生率低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：高纤复合膳食纤维干预可有效控制 GDM 患者孕期血糖水平,改善围产期不良妊娠结局,减少产后糖耐量减低发生率。     

大连地区冬春季孕早期维生素D水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的 探讨大连地区冬春季孕早期维生素D(vitamin D,VD)水平对妊娠期糖尿病发病率的影响.方法 选择2016年10月至2017年5月于大连市妇幼保健院产检的初产、单胎孕妇470例,测定其体内维生素D、空腹静脉血糖水平,根据其体内维生素D水平,分为正常组53例、不足组241例和缺乏组176例.对于不足组及缺乏组随机分为试验组和对照组,试验组(分别记为不足试验组,缺乏试验组)每日给予VD滴剂胶囊1200IU(3粒),口服.对照组(分别记为不足对照组,缺乏对照组)及正常组给予每日VD滴剂胶囊400 IU(1粒),口服.随访各组至孕24 ～ 28周妊娠期糖尿病的发生及维生素D缺乏的改善情况.结果 正常组GDM发生率低于不足及缺乏组(P＜0.05),试验组孕妇GDM的发生率较对照组有所降低,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).试验组维生素D水平较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).正常组和对照组治疗后维生素D水平有所提高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期VD水平缺乏、不足孕妇妊娠期糖尿病发生率较高;每日补充维生素D 1200 IU,可提高体内维生素D水平,但未降低妊娠期糖尿病发病率.     

健康教育路径护理对妊娠期糖尿病患者及妊娠结局的影响

目的:观察健康教育路径护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者及妊娠结局的影响。方法:选取120例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规健康教育护理,观察组采取健康教育路径护理,比较两组护理前和出院前1 d空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、分娩方式和不良妊娠结局发生率。结果:出院前1 d,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为26.67%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水过多、孕期感染、酮症酸中毒、早产、巨大儿和新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育路径护理可降低GDM患者血糖水平、剖宫产率和不良妊娠结局发生率,效果优于常规健康教育护理效果。     

妊娠期糖尿病妇女产后转归及随访的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种在怀孕期间发现葡萄糖耐量异常的疾病,此时胰腺β细胞无法代偿逐步增加的胰岛素抵抗,是妊娠期常见的并发症.孕期高血糖会导致母儿近期和远期不良结局.在妊娠早期可能引起畸形、死胎、流产.妊娠晚期可发生巨大儿、剖宫产、肩部难产、新生儿转儿科和...     

基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠期糖尿病合并生殖道感染病人妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)护理管理中基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠结局的影响。方法选择96例GDM合并RTI病人,根据抽签法分组,每组48例。对照组接受常规健康教育,观察组在对照组的基础上接受基于互联网平台的同伴支持教育,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标、妊娠结局、病人满意度情况。结果护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P < 0.01),观察组不良妊娠结局总发生率2.08%, 低于对照组的8.33%(P < 0.05),观察组病人满意度95.83%,明显高于对照组的72.92%(P < 0.01)。结论基于互联网平台的同伴支持教育可有效减轻GDM合并RTI病人不良情绪,改善血糖水平及妊娠结局,提高病人满意度。     

维生素D补充对妊娠期糖尿病血脂水平及新生儿结局影响Meta分析

目的 评价维生素 D补充对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿预后影响。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方等数据库,收集以维生素 D为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库开始至2020年2月1日。由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验,提取数据并进行Meta分析和敏感性分析。采用 Cochrane 偏倚风险评估工具对文章进行质量评价,采用RevMan 5.3 和Stata 12.0 软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个RCT共1432例患者,其中,试验组704例,对照组728例。Meta 分析结果表明,维生素D补充能够显著降低患者血清总胆固醇[MD=-6.11,95%CI=(-7.17,-5.04)]、低密度脂蛋白胆固醇[ MD=-10.80,95%CI=(-14.72,-6.89)]、三酰甘油[ MD=-8.11,95%CI=(-10.09,-6.13)]水平,显著升高患者血清25-羟维生素D3[MD=45.45,95%CI=(41.98,48.92)]和血清高密度脂蛋白胆固醇水平 [ MD=2.77,95%CI=(1.59,3.96)]。维生素D补充还可以显著降低高胆红素血症[RR=0.49,95%CI=(0.35,0.68)]、早产[ RR=0.44,95%CI=(0.27,0.72)]和新生儿住院[ RR=0.44,95%CI=(0.29,0.67)]发生率。结论 维生素D补充可以改善妊娠期糖尿病患者的血脂水平,减少新生儿不良结局的发生。但仍需更多高质量的RCT加以验证。     

2014—2018年郑州市某医院妊娠期糖尿病巨大儿发生影响因素和妊娠结局分析

  目的  对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)巨大儿影响因素和妊娠结局进行分析,探讨降低GDM巨大儿的有效方法。  方法  将2014年1月—2018年12月郑州市某医院住院分娩的单胎GDM孕妇1 135例作为研究对象,分巨大儿组(体重≥4 000 g,175例)和非巨大儿组(体重 < 4 000 g,960例),进行回顾性分析。  结果  本研究中发生GDM巨大儿发生率为15.42%,与孕妇糖尿病家族史、孕前BMI、增长体重、空腹血糖存在关联(均P < 0.05)。GDM巨大儿组并发孕妇妊娠高血压,出现手术产、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫以及产后出血不良妊娠结局显著高于非GDM巨大儿组(均P < 0.05)。研究发现,GDM巨大儿出现新生儿低血糖的危险系数是非巨大儿的1.599倍(95% CI:0.938~2.726),发生妊娠高血压的危险系数是非巨大儿的1.756倍(95% CI:1.132~2.723),出现产后大出血的危险系数是非巨大儿的2.489倍(95% CI:1.385~4.471)。  结论  GDM巨大儿可增加手术产、早产、胎儿窘迫、妊娠高血压和产程中大出血等不良妊娠结局。因此对于有上述危险因素孕妇应尽早筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),改变传统饮食结构及不良生活方式,科学控制孕期体重增长及血糖水平,做好GDM孕妇孕期、产时及产褥期的全程护理干预,从而有效降低本地区GDM巨大儿发生率,减少不良妊娠结局风险。