门诊静脉血栓栓塞症患者抗凝手册的建立及有效性分析

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主要研究终点为规范性抗凝的依从性,次要研究终点包括出血并发症发生率和症状性血栓复发率和失访率。结果门诊VTE患者规范性抗凝依从性为89.4%,其中口服利伐沙班和皮下注射低分子量肝素患者的依从性分别为92.9%和100%,口服华法林患者的依从性为77.8%。出血并发症发生率为5.3%,均为轻微出血。症状性血栓复发率为2.1%,均发生于口服华法林患者。患者总失访率为4.3%。结论建立门诊VTE患者抗凝手册可以有效提高患者治疗依从性,降低失访率,且具有较低的并发症发生率和血栓复发率。     

红景天苷对小鼠原代T淋巴细胞体外行为的影响

目的:分析红景天苷(Sal)对小鼠原代T淋巴细胞体外行为的影响。方法:无菌分离并培养BALB/c近交系小鼠淋巴结细胞,MTT比色法检测并分析Sal对小鼠T淋巴细胞活力的影响;荧光染料标记的单克隆抗体染色结合流式细胞术(FCM)检测刀豆蛋白A(Con A)诱导作用下Sal对T淋巴细胞活化抗原CD69表达水平的影响。羧基二乙酸荧光素琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)染色分析T淋巴细胞体外增殖情况。2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯(H2DCFDA)荧光染色检测小鼠T淋巴细胞胞内活性氧簇(ROS)生成。Di OC6(3)染色检测Sal对T淋巴细胞胞内线粒体活性的影响以及地塞米松(DEX)诱导作用下Sal对T淋巴细胞线粒体膜电位的影响。制备小鼠胸腺T淋巴细胞悬液,FCM检测DEX诱导作用下胸腺T淋巴细胞的凋亡率。结果:终浓度为80、160和320μmol/L的Sal均能提高T淋巴细胞活化抗原CD69的表达水平(P0.05)。Sal能促进Con A诱导72 h条件下T淋巴细胞体外增殖(P0.01),且能减少T淋巴细胞胞内ROS生成量(P0.05),对T淋巴细胞线粒体膜电位有保护作用(P0.01)。Sal能明显降低DEX诱导条件下的胸腺T淋巴细胞凋亡率(P0.01)。结论:Sal能够促进T淋巴细胞的体外活化和增殖,减少T淋巴细胞内ROS的产生,维持细胞内线粒体膜电位稳定性,抑制DEX诱导条件下胸腺T淋巴细胞的凋亡。     

全氟辛酸暴露对哮喘小鼠炎症介质IL-4和IFN-γ及糖皮质激素受体的影响

目的:研究全氟辛酸(PFOA)对哮喘小鼠气道炎症、外周血炎症介质白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)以及肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的影响及其可能机制。方法:30只BALB/c小鼠随机分为正常对照(C)组、哮喘模型(A)组、哮喘+PFOA低剂量(AP10)组、哮喘+PFOA中剂量(AP50)组和哮喘+PFOA高剂量(AP100)组,根据不同分组分别制作哮喘模型及PFOA暴露模型。留取肺组织标本后进行HE染色,透射电镜标本制作,ELISA法检测外周血IL-4及IFN-γ水平,并以Western blot及免疫组织化学染色法检测肺组织GR的蛋白表达。结果:肺组织病理切片HE染色结果显示,与正常小鼠相比,哮喘小鼠气道及血管周围可见明显的炎症细胞浸润及黏液分泌,AP各组表现更为明显。透射电镜结果显示,哮喘小鼠肺组织超微结构破坏明显。ELISA检测血清炎症因子结果表明,与C组相比,A组及AP各组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05);与A组相比,AP10组及AP50组无明显差异,而AP100组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05)。Western blot结果显示哮喘小鼠肺组织GR表达较正常小鼠降低(P0.05),而A组与AP各组之间无显著差异。免疫组化结果提示GR蛋白主要表达于小鼠肺组织支气管柱状上皮细胞、气道平滑肌细胞及血管平滑肌细胞胞浆。结论:哮喘小鼠气道PFOA急性暴露可通过诱导Th2型免疫反应加剧肺部炎症,促进气道及血管周围的炎症细胞浸润并破坏肺组织超微结构,且与剂量相关。     

预防深静脉血栓的小型经皮神经电刺激系统

为了有效预防深静脉血栓,设计并开发了一款小型电刺激仪器。输出电流强度为10、20、30、40mA,脉冲宽度为100、300、500μs。采用PIC12F675为主控芯片,结合自举升压电路,输出控制电路,银浆薄膜和导电水凝胶。通过电刺激腓总神经,使小腿肌肉主动收缩,挤压静脉血管,进而促进血液回流,预防深静脉血栓。实验结果表明,与静息状态相比,12组刺激强度中有10组存在显著性差异(P <0. 05);与足背屈状态相比,有4组存在显著性差异(P <0. 05),有1组数据VAS评分结果为重度不适,7组数据为中度不适。该小型电刺激仪器可使下肢腘静脉峰值血流速度最大提高7. 97倍。对静脉回流加速效果明显。     

老年慢性阻塞性肺病的家庭康复

<正>慢性阻塞性肺病是一个严重威胁人类健康的疾病,严重损害着老年人的健康。据英国胸科协会调查显示,60岁以上的人群中COPD发病率约为9.9%[1],虽然目前尚无根治此病的良法,但是对于缓解期的患者采用有效的康复指导,如呼吸锻炼、呼吸肌力的训练、放松、运动疗法等,可以改善肺的     

微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂临床分析

宫颈糜烂是妇产科门诊常见病、多发病.我们自2001年9月～2004年2月应用微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂55例,并与单独应用治疗的各54例作对照分析,现报道如下:     

58副磁性附着体义齿常见问题的临床研究

目的：观察磁性附着体在口腔义齿修复中出现的并发症,探讨相应的处理方法。方法：对53例患者,58副义齿,123个磁性附着体随访2-6年,平均3年。结果：基托折断8件,衔铁松脱6个,衔铁磨损4个,磁铁松脱5个,基牙龈炎24个,基牙松动拔除7个,牙根折裂1个。结论：磁性附着体能提高可摘义齿的固位力,出现的问题都可以通过选择合适的适应证、正确的操作、修复后定期随访进行预防和处理。     

超声诊断原发性阴道癌一例

患者 ,女性 ,42岁 ,因阴道流血不止十余天而就诊。妇科情况 :阴道口周围无红肿 ,阴道后壁距阴道口约 3ｃｍ处可见一肿瘤 ,约 1.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬 ,达子宫颈 ,宫颈触及易出血。子宫大小正常 ,双侧附件区未见异常。超声所见阴道上 1/3后壁见弥漫性不均匀增厚 ,范围约5 .2ｃｍ× 4.6ｃｍ× 1.7ｃｍ ,层次不清 ,呈不均质低回声 ,与直肠、尿道分界尚清。宫颈旁见一低回声结节 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,边界欠清 ,回声均匀。ＣＤＦＩ显示增厚的阴道后壁内有丰富血流信号 ,脉冲多普勒频谱显示动脉血流信号 ,Ｖｓｍａｘ43ｃｍ/ｓ ,ＲＩ 0 .6 7…     

固体培养基直接分离解脲脲原体和人型支原体方法的研究

目前国内对解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测多用液体培养法，但在实际应用上已暴露出很多缺点。支原体在固体培养基上能形成“油煎蛋”样特征性菌落，是支原体感染的直接证据。本研究对用固体培养基直接从临床标本中分离培养Uu和Mh进行了初步研究。