药钱汤、化瘀通淋汤阶梯式治疗输尿管结石临床观察

目的观察自拟药钱汤、化瘀通淋汤联合体外震波碎石的阶梯式疗法治疗输尿管结石临床疗效。方法将结石〈1cm的结石患者分为两组,第一阶段治疗组依据辨证采用药钱汤、化瘀通淋汤口服,以疼痛为主者用药钱汤加化瘀通淋汤,疼痛不明显者用化瘀通淋汤,并随证加减;对照组给予利尿解痉止痛排石治疗。第二阶段将第一阶段服用中药结石仍未排出者及结石〉1cm者随机分为两组,治疗组采用体外震波碎石加化瘀通淋汤加减治疗,对照组采用体外震波碎石治疗并对症处理。第三阶段将所有结石排净患者随机分为两组,治疗组采用间断金钱草泡水饮用,对照组采用多饮水、适量活动。随访复发率。结果第一阶段治疗组总有效率75%,对照组总有效率56.25%,治疗组疗效优于对照组;治愈病例结石排净天数治疗组明显短于对照组。第二阶段治疗组总有效率97.92%,对照组总有效率95.14%;治愈病例结石排净天数治疗组明显短于对照组。第三阶段治疗组复发率明显低于对照组。结论药钱汤、化瘀通淋汤联合体外震波碎石的阶梯式疗法明显优于常规西医治疗输尿管结石,此法疗程短,费用明显降低,且复发率低,患者依从性好。     

肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗骶骨肿瘤和高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响

目的：观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍１５例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果。方法：分别将浓度为２００,４００,８００及１２００ｍｇ／Ｌ的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经６０ｍｉｎ,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位（ＳＥＰ）潜伏期及波幅的变化;１５例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第５天,采用化疗药物顺铂４００ｍｇ     

活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR的表达

目的：探讨活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR表达的变化。方法：应用双色荧光抗体标记流式细胞术检测活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR表达的阳性百分率及荧光强度。结果：与正常对照组比较,活动期SLE患者外周血淋巴细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著升高（t=9.769,P〈0.001;t=11.184,P〈0.001）;而单核细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著降低（t=27.528,P〈0.001;t=67.522,P〈0.001）。结论：淋巴细胞HLA-DR表达的增高、单核细胞HLA-DR表达的降低与SLE的发病、发展有着非常密切的关系。     

乙型肝炎病毒感染者外周血CD4+T细胞CD25、CD127不同亚群表达的检测及临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血CD4+T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况及临床意义。方法 用荧光抗体CD127-FITC、CD4-PECY5、CD25-PE标记T细胞。用流式细胞仪分别测定53例慢性乙型肝炎患者和53例HBV携带者CD4+T细胞表面CD25、CD127不同亚群的表达情况。对20例HBV-DNA阳性乙型肝炎病毒感染者干扰素治疗进行随访。结果与健康对照组[7.26％(6.15％,8.50％)]比较,慢性乙型肝炎患者[11.23％(9.10％,14.86％)]、HBV携带者[13.34％( 10.73％,18.90％)]CD25-CD 127-均显著升高,差异均有统计学意义(Q=4.559,P＜0.05;Q=6.230,尸＜0.05)。慢性乙型肝炎患者CD25hiCD127low/-[8.78％ (7.62％,10.44％)]显著高于健康对照[6.76％(5.73％,8.23％)]和HBV携带者[6.99％(5.77％,9.34％)],差异均有统计学意义(Q=3.497,P＜0.05;Q=3.103,P＜0.05)。HBV-DNA阳性组CD25-CD127-显著低于阴性组,两者差异有统计学意义[(12.92±5.20)％比(15.78±6.91)％,t=2.290,P=0.024],而CD25+/-CD127+显著高于阴性组,两者差异有统计学意义[(79.27±5.20)％比(76.02±7.04)％,t=2.194,P=0.030]。与治疗前比较,干扰素治疗12周CD25hiCD127low/-显著升高[(9.29±2.51)％比(11.08±2.38)％,t=2.820,P=0.011],而CD4+CD25-CD127-显著降低,两者差异有统计学意义[(13.86±5.72)％比( 10.86±3.60)％,t=2.469,P=0.024]。结论 HBV感染者外周血CD4+T细胞中CD25-CD127-亚群的表达与病毒的感染和清除有关;CD25hiCD 127low/-亚群的表达升高与发病有关。外源性干扰素可升高CD25hiCD127low/-的表达,降低CD25-CD127-的表达,从而抑制免疫反应。     

小肝癌的彩色多普勒超声诊断(附2例报告)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位，死亡率占第二位。对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率。B超是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法，应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率，并有助于转移性肝癌、肝血管     

纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断和指导治疗上的作用

目的：总结应用纤支镜进行胸腔内检查后治疗的31例自发性气胸病人的效果。方法：应用纤支镜进行胸腔内检查，了解自发性气胸的病因和病变范围。根据检查结果对病人进行胸膜粘连术或胸部微创手术治疗。结果：31例自发性气胸病人中，发现肺部和胸膜有病变者29例，阳性率93.5%。31例自发性气胸病人的全部治愈，经2-28个月的随访，无一例复发。结论：纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断，指导治疗和提高治愈率、降低复发率方面起着重要的作用。     

射频消融术治疗继发性甲状旁腺功能亢进5例的护理

总结5例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术治疗的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备,术后做好一般护理,重视血钙及甲状旁腺激素的监测,注重声音嘶哑护理及创口护理。5例患者共行6次射频消融术,均好转出院。     

干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞表达的影响

目的观察干扰素抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)表达水平的变化。方法选择用α2b干扰素治疗的慢性乙型肝炎27例,分别于治疗前、治疗12周、24周时检测外周静脉血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的比例,同时检测ALT和HBV DNA载量。结果抗病毒治疗24周后CD4+CD25+Treg比例(9.26±2.40)%明显低于治疗前(10.78±2.71)%(P<0.05)。HBV DNA载量降至基线水平以下者CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显下降(P<0.01);而未降至基线水平以下者较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经α2b干扰素抗病毒治疗,随着HBV DNA载量下降,CD4+CD25+Treg表达水平降低。     

电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌的疗效比较

目的研究分析电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较。方法选取该院2006年12月-2014年12月收治的手术治疗的肺癌患者90例,分为对照组与研究组,其中,对照组采用传统开胸手术进行治疗,研究组采用电视胸腔镜小切口手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、置管时间以及术后恢复时间等情况,对患者进行12个月随访,比较并发症发生情况。结果两组患者术后淋巴结清扫情况差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌临床效果均显著,前者手术创口小,安全性更高,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

医院床位配置与利用效益分析

卫生资源的配置与优化问题是当前的一项重要任务,不仅宏观上要优化调整,微观上也必须重视。随着医疗竞争的日趋激烈,卫生资源不足与浪费并存的矛盾更加突出,为了解决这些问题,我们进行了医院床位配置与利用效益分析,供卫生改革和领导决策参考。资料与方法本文利用某院１９９６～１９９８年的住院统计年报,分析床位的配置和利用情况及其与医院经济效益的关系。结果与分析一、医院床位配置与使用情况分析医院床位使用效率的高低与实际配置床位数、出院病人数和出院病人平均住院日有密切关系。在医院之间竞争日趋激烈的情况下,要想增加…