国产重组人甲状旁腺素1-34联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症的疗效与安全性观察

目的评价国产重组人甲状旁腺素1-34（recombinant human parathyroid hormone 1-34,rhPTH1-34）治疗原发性骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法入选原发性骨质疏松症患者39例,采用自身前后对照试验设计,皮下注射rhPTH1-34每日20μg,同时口服钙尔奇D 600 0.6 g/d,试验时间6个月,观察患者治疗前后骨密度变化、骨折发生情况,以及血尿常规、肝肾功能、电解质、心电图改变等。结果患者L1骨密度（T值,以下同）由-2.58±0.86增加至-1.99±1.06（P〈0.01）,L2骨密度由-3.21±0.73增加至-2.65±0.92（P〈0.01）,L3骨密度由-2.89±0.74增加至-2.47±0.89（P〈0.01）,L4骨密度由-2.58±0.94增加至-2.03±1.08（P〈0.01）,L平均骨密度由-2.84±0.69增加至-2.31±0.84（P〈0.01）,股骨颈骨密度由-1.66±1.05增加至-1.54±1.27（P〉0.05）,大粗隆骨密度由-1.58±0.76增加至-1.54±0.76（P〉0.05）,Wards区骨密度由-1.98±0.60降低至-1.99±0.83（P〉0.05）。试验期间新发骨折2例,其中右肱骨骨折1例,腰椎压缩骨折1例;无其他严重不良事件发生。结论 rhPTH1-34联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症有效,腰椎骨密度增加显著,不良反应较轻。     

牛蒡子粉治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察牛蒡子粉对糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期或Ⅳ期患者共121例,随机分为治疗组和对照组,疗程8周,比较治疗前后的中医症候积分、尿蛋白及尿微量清蛋白。结果与对照组比较,治疗组治疗后中医症候积分、尿蛋白及尿微量清蛋白均有显著减少（P〈0.05）。结论牛蒡子粉对糖尿病肾病患者具有改善临床症状、减少尿蛋白及微量清蛋白的作用。     

胰岛素类似物和重组人胰岛素强化治疗糖尿病观察

目的比较胰岛素类似物和重组人胰岛素治疗成人2型糖尿病的疗效和安全性。方法45例T2DM患者,分别给予超短效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物或基因重组正规人胰岛素加精蛋白锌胰岛素强化治疗9个月,比较A1c平均PG的达标率、低血糖和严重低血糖的发生率,体重增加及胰岛素的用量。结果两组糖尿病患者的PG、A1c均得到了控制,A1c降低类似物组（-2．89＋0．054）％;胰岛素组（-2．324±0．052）％差异均有统计学意义。类似物组有更多患者血糖达到控制范围内,两组分别是73．91％和45．45％,差异有统计学意义。两组低血糖的发生率分别是18％和22％、两组间体重增加、胰岛素用量无统计学意义。结论类似物组和胰岛素组均能有效的降低血糖,类似物组A1c降低更多,不增加低血糖的发生,有更好的血糖改善。