肺系外感病中医辨治经验与体会

广义外感病涉及呼吸,消化、泌尿、神经等多个系统,其中涉及呼吸内科的病种主要有感冒、上呼吸道感染、急性气管炎支气管炎、肺炎等.临床上,我们把由外感引起的、以呼吸系统症状为主要表现的一类疾病称为肺系外感病.笔者在此类疾病的治疗上,中西互参、辨病辨证相结合,取得了良好的临床效果,显示了中医药在治疗外感病中的优势和特色.     

化瘀通脉注射液治疗慢性阻塞性肺病60例

目的:探讨化瘀通脉液配合抗炎平喘药治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:120例慢阻肺病人随机分为两组,均给予抗炎平喘治疗,治疗组加用化瘀通脉注射液治疗.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较有显著差异(P＜0.05).在肺功能改善方面,两组比较也有显著差异(P＜0.05).结论:化瘀通脉注射液结合抗平喘药治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者肺通气功能.     

咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期15例临床观察

目的 观察咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证)的临床疗效. 方法 将35例患者随机分为治疗组18例与对照组17例,研究过程中2组实际完成观察病例数均为15例.治疗组口服咳喘胶囊每次4粒,每日3次;对照组吸入布地奈德干粉剂每次200μg,每日2次,两组疗程均为28天;观察疾病疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和最大呼气流量(PEF)昼夜变异率的变化. 结果 疾病疗效方面,治疗组临床愈显率为60.0%,对照组临床愈显率为66.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);主要症状疗效方面,两组治疗对哮鸣音改善的愈显率差异无统计学意义(P＞0.05),对胸膈满闷症状的改善两组愈显率差异有统计学意义(P<0.05);对肺功能改善方面,两组自身治疗前后对FEV1和PEFR指标的改善差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后FEV1和PEFR变化的比较差异无统计学意义(P＞0.05);对PEF昼夜变异率影响方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 咳喘胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期(风痰阻肺证),能够显著缓解哮喘的症状和体征,明显改善肺通气功能,在解除胸膈满闷症状及降低PEF昼夜变异率方面有一定的优势.     

卵清蛋白致敏大鼠支气管哮喘模型的制备

目的建立卵清蛋白特异性致敏诱导的大鼠支气管哮喘模型。方法 20只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白组和模型组,每组10只。第1天致敏:空白组给予生理盐水1ml腹腔注射致敏,而模型组给予1mL造模液(含V级卵清蛋白100mg,氢氧化铝100 mg和灭活百日咳杆菌6×109个)腹腔注射致敏;第15天开始激发:将两组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内,空白组给予生理盐水6 ml雾化激发,模型组给予5%的V级卵清蛋白溶液6 ml雾化激发,每天激发一次,每次激发30 min,连续激发10天后处死大鼠,并采集相应标本。结果空白组大鼠激发后没有特殊异常表现,而模型组大鼠每次激发后出现烦躁不安、呼吸加深、加快,点头呼吸,咳嗽,闻及哮鸣音,呈哮喘样、口周发绀、反应迟钝等表现;空白组大鼠肺泡灌洗液和血液中嗜酸性粒细胞数量正常,而模型组大鼠出现相应增加;病理切片显示空白组肺组织和气道壁嗜酸性粒细胞浸润较少,而模型组嗜酸性粒细胞浸润相应地增多。结论卵清蛋白特异性致敏能成功构建大鼠支气管哮喘模型。     

肺纤维化的中医治疗探讨

特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等。病程一般呈进行性发展。晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。发病率约5／10万。其病因复杂，临床上缺乏有效的治疗手段，预后差，1年生存率仅50％。     

中药咳喘方对哮喘豚鼠肺组织病理学影响的研究

[目的]以卵蛋白致敏的哮喘豚鼠为动物模型,观察中药咳喘方对哮喘豚鼠肺组织病理学变化的影响.[方法]正常雄性豚鼠60只,体质量(300±20)g,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、咳喘方组,每组各15只.验组分别给予泼尼松、咳喘方水煎剂(黄芩、地龙、杏仁、麻黄、当归、细辛、半夏等),连续灌胃给药14 d,观察实验动物肺组织病理学变化.[结果]对照组肺及支气管结构正常,各级支气管上皮完整,肺泡间隔正常,少量炎细胞浸润.模型组支气管管腔狭窄,管壁增厚,黏膜皱襞增多,部分脱落;杯状细胞明显增加;气道壁大量嗜酸性粒细胞浸润;肺泡间隔增宽,其中可见嗜酸性粒细胞;部分肺泡腔变小.泼尼松组支气管黏膜皱襞增多,部分脱落,管壁轻度增厚,管腔轻度狭窄.咳喘方组支气管黏膜上皮轻度增厚,气道壁炎细胞浸润较轻,肺泡间隔明显变薄,肺泡腔趋于正常,其间有少量嗜酸性粒细胞浸润.[结论]中药咳喘方能显著改善哮喘豚鼠肺组织病理学变化,其作用优于泼尼松组.     

清肺化痰胶囊治疗COPD急性发作期临床观察

目的:观察清肺化痰胶囊治疗COPD的临床疗效。方法:将60例随机分为治疗组和对照组。均予氧疗,平喘药等基础治疗,治疗组加用清肺化痰胶囊口服。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组肺功能及6min步行距离均有明显改善,对照组无变化。结论:清肺化痰胶囊能明显改善COPD急性发作期的临床症状及肺功能、生活质量。     

咳喘灵对实验性哮喘模型豚鼠支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞凋亡的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主,多种细胞(肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1],无论是急性期还是缓解期,肺组织内均有明显的EOS浸润,并与病情的严重程度相平行.EOS释放的各种介质可发挥其炎症效应,并可以在气道重塑中起一定作用.近年来,中药治疗哮喘的实验研究日渐增多,但着眼点在支气管肺泡灌洗液EOS的并不多.咳喘灵是本院多年临床经验积累的院内制剂,已应用多年,临床疗效显著,多年的临床观察未发现不良反应,临床治疗哮喘有效率达86％.为进一步探讨咳喘灵的作用机制,本实验进行     

哮病痰论

中医学对于"痰"在哮病病因、病机及辨证论治中的作用多有论述,不一而足。从哮病的临床治疗角度,联系传统中医典籍中的相关论著,依据哮病起病、发展的不同阶段中"痰"属性的不同进行归纳,以加深对中医哮病及其治疗的理解。