咳喘方治疗痰热郁肺型支气管哮喘临床疗效观察

[目的]观察咳喘方治疗支气管哮喘急性发作期中医辨证属于痰热型的疗效。[方法]治疗组予咳喘方,对照组予泼尼松15mg,1次/d。[结果]治疗组临床控显率和总有效率分别为68.8%和87.5%对照组临床控显率和总有效率分别为50.0%和85.7%,两组比较有显著性差异P<0.05。[结论]咳喘方对支气管哮喘急性发作期有肯定疗效。     

对老年多器官功能不全肺启动机制的认识及中西医结合干预治疗初探

本文针对近年一些学者对老年多器官功能不全的研究,结合临床运用中西医结合手段对呼吸科重症的救治体会,就老年多器官功能不全肺启动机制及中西医结合干预进行探讨.作者提出治疗体会:积极开展综合治疗;通畅呼吸道,及早纠正缺氧;去邪不忘扶正;化瘀通络贯穿治疗的始终.     

咳喘灵对实验性哮喘模型豚鼠支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞凋亡的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主,多种细胞(肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1],无论是急性期还是缓解期,肺组织内均有明显的EOS浸润,并与病情的严重程度相平行.EOS释放的各种介质可发挥其炎症效应,并可以在气道重塑中起一定作用.近年来,中药治疗哮喘的实验研究日渐增多,但着眼点在支气管肺泡灌洗液EOS的并不多.咳喘灵是本院多年临床经验积累的院内制剂,已应用多年,临床疗效显著,多年的临床观察未发现不良反应,临床治疗哮喘有效率达86％.为进一步探讨咳喘灵的作用机制,本实验进行     

临床点滴话喉咳

喉咳即喉源性咳嗽,是甘祖望教授所命名的一类以喉痒、咳嗽为主要表现的病症,它是诸多咳嗽中的一种特殊类型.喉间作痒则咳,不痒则不咳,咽部受烟气或其他异味刺激常能诱发,咽部似有异物感,痰黏在喉,咯痰不爽或干咳无痰,甚至咳引胸痛为其主要表现.[1]喉镜检查:可发现咽部黏膜慢性充血、干燥,咽后壁淋巴滤泡增生,严重者可见咽后壁黏膜萎缩;而下呼吸道、肺、胸膜、胸腔及胸廓检查多无异常.其病史长达数周或数月,甚至经年不愈,追溯其发病过程,一部分病人以外感开始,经治疗其他肺卫表证减轻或消失,唯喉痒咳嗽经久不愈;另一部分病人无明显外感过程,以喉痒咳嗽为主要症状,同时伴有泛酸、胃脘痛,纳差等脾胃不和证;也有一部分患者喉痒咳嗽与鼻塞流涕同时存在,似有外感表现,但始终无发热、恶寒、头身痛等表证.无论其发病过程如何,必须以喉痒咳嗽为主症,而下呼吸道及肺、胸膜、胸腔及胸廓无器质性病变.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床分析

[目的]观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。[方法]30例患者均予化痰清肺汤口服,选用中药静脉制剂并配合抗生素治疗、对症治疗和氧疗。[结果]30例患者经治疗,病情趋于稳定,均出院,平均住院时间24.5d。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期效果较好。     

咳喘方对哮喘豚鼠肺组织嗜酸细胞凋亡的影响

[目的]通过观察中药咳喘方对哮喘豚鼠肺组织嗜酸细胞凋亡的影响,进一步探讨中药咳喘方治疗哮喘的疗效机制。[方法]采用经典的哮喘豚鼠模型,将60只符合实验标准的雄性豚鼠随机分为4组,即正常对照组、模型组、泼尼松组和咳喘方组,镜下观察各组支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞计数的变化及肺组织嗜酸细胞浸润和凋亡的情况,并采用免疫组化的方法观察各组肺组织嗜酸细胞Fas和bcl-2凋亡基因的表达情况,将结果进行统计学分析。[结果]咳喘方组支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞计数和肺组织嗜酸细胞浸润的数量明显低于模型组和泼尼松组,而肺组织嗜酸细胞凋亡的数量则高于模型组和泼尼松组;咳喘方组肺组织嗜酸细胞凋亡基因Fas的表达较其他组增强,而凋亡基因bcl-2的表达较泼尼松组和模型组低。[结论]中药咳喘方能减少哮喘豚鼠肺组织嗜酸细胞的浸润,促进嗜酸细胞凋亡基因Fas的表达,诱导嗜酸细胞凋亡,这可能是其治疗哮喘的疗效机制之一。     

中医药治疗低氧性肺动脉高压临床研究方法学评估

低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension HPH)是伴随慢性阻塞性肺病(COPD)向慢性肺心病演变的中心环节,其严重程度直接影响疾病的预后,寻求理想的防治HPH的方法已成为重要研究课题。近年来,中医药防治HPH的临床研究方兴未艾,发表文献逐年增多,质量参差不齐,有必要对其方法学进行系统评价,进一步提高和规范临床研究水平,以期得出较高质量的研究结论。我们检索了近20年中     

疏风通络方对哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润影响随机平行对照研究

[目的]观察疏风通络方对哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润影响。[方法]使用随机平行对照方法,将SPF级雄性Wistar大鼠70只按随机数字表方法随机分为7组,10只/组,分笼饲养,标记实验组别和实验开始日期。复制哮喘大鼠模型后,分别进行干预,实验第1d各组大鼠致敏。正常组生理盐水1mL腹腔注射;其他六组1mL造模液(含Ⅴ级卵清蛋白100mg,氢氧化铝100mg和灭活百日咳杆菌6×109个)腹腔注射。第15d开始激发:各组大鼠分别置于相同大小雾化箱内,正常组生理盐水6mL雾化,其他六组5%Ⅴ级卵清蛋白(OVA)溶液6mL雾化。每次激发前2h灌胃:正常组生理盐水1mL,其他六组分别给予相应药物灌胃,模型组生理盐水1mL;激素组氟美松按0.5mg/kg体重;DPI组DPI 5μmoL/kg体重,中药低、中、高剂量组10.6g/kg、21.2g/kg、42.4g/kg。连续10d激发后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(50mg/kg)麻醉大鼠,麻醉下待大鼠反应迟钝时将其固定于解剖台上,打开胸腔,暴露心肺。迅速取左肺组织,截取多个部位的肺组织标本分别置于中性甲醛固定液中固定以便制作病理切片。心脏取血,血标本另作其他指标检测;结扎左肺主支气管,生理盐水灌洗右肺主支气管,回收的肺泡灌洗液留作其他指标检测用。观测肺组织嗜酸细胞形态。[结果]模型组肺组织嗜酸细胞浸润最为显著,明显高于正常组;各治疗组与模型组相比,地塞米松组肺组织嗜酸细胞浸润程度最轻,中药高剂量组次之,其余组嗜酸细胞浸润减轻不显著。[结论]疏风通络方能减轻哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润,高剂量组更显著,这可能是其平喘作用机制之一。     

伏邪理论在哮喘缓解期治疗中的思考与应用

伏邪理论注重驱邪于未发之时,截断邪气之结聚扩大,对于迁延进展的慢性疾病具有重要的临床指导意义。哮喘患者体内的风痰瘀毒等伏邪是其反复发作,逐渐恶化的主导因素。文章在临床实践的基础上探讨在哮喘缓解期无证可辨的情况下,应用伏邪理论审因论治,以期提供有益的临床思路。     

疏风通络方对哮喘大鼠外周血和肺泡灌洗液黏附分子ICAM-1和VCAM-1的影响

目的 探讨疏风通络方对哮喘大鼠外周血和肺泡灌洗液黏附分子ICAM-1和VCAM-1的影响.方法 用卵清蛋白致敏Wistar大鼠复制支气管哮喘动物模型,随机分为正常对照组、模型组、激素组、DPI组和中药高、中、低剂量组,均给予相应药物灌胃,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃,观察动物血清及BALF中细胞黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)水平的变化.结果 模型组血清及BALF中细胞黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)水平显著高于正常对照组;与模型组比较,疏风通络方各剂量组血清及BALF中ICAM-1和VCAM-1水平显著下调.结论 疏风通络法方药一定程度上抑制ICAM-1、VCAM-1水平的表达,这可能是其治疗哮喘有效的作用机制之一.