张仲景对肺系疾病的诊疗特色

肺系疾病以咳、痰、喘为主症,包括咳嗽、喘证、哮证、肺痿、肺痈、肺胀、肺痨等多种疾病,属现代医学急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、支气管扩张、肺心病、肺结核等范畴。医圣张仲景对该系列疾病的因机证治、理法方药、辨证规律论述颇详,对现今仍有临床指导意义,值得借鉴,现就其诊治肺系疾病的特色总结如下。     

对老年多器官功能不全肺启动机制的认识及中西医结合干预治疗初探

本文针对近年一些学者对老年多器官功能不全的研究,结合临床运用中西医结合手段对呼吸科重症的救治体会,就老年多器官功能不全肺启动机制及中西医结合干预进行探讨.作者提出治疗体会:积极开展综合治疗;通畅呼吸道,及早纠正缺氧;去邪不忘扶正;化瘀通络贯穿治疗的始终.     

咳喘方治疗痰热郁肺型支气管哮喘临床疗效观察

[目的]观察咳喘方治疗支气管哮喘急性发作期中医辨证属于痰热型的疗效。[方法]治疗组予咳喘方,对照组予泼尼松15mg,1次/d。[结果]治疗组临床控显率和总有效率分别为68.8%和87.5%对照组临床控显率和总有效率分别为50.0%和85.7%,两组比较有显著性差异P<0.05。[结论]咳喘方对支气管哮喘急性发作期有肯定疗效。     

中医药治疗低氧性肺动脉高压临床研究方法学评估

低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension HPH)是伴随慢性阻塞性肺病(COPD)向慢性肺心病演变的中心环节,其严重程度直接影响疾病的预后,寻求理想的防治HPH的方法已成为重要研究课题。近年来,中医药防治HPH的临床研究方兴未艾,发表文献逐年增多,质量参差不齐,有必要对其方法学进行系统评价,进一步提高和规范临床研究水平,以期得出较高质量的研究结论。我们检索了近20年中     

益肺通络方对低氧性肺血管重建大鼠肌型肺小动脉中膜增殖的影响

目的:观察益肺通络方对低氧性肺血管构型重建(PVR)大鼠肌型肺小动脉中膜增殖的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分成空白、模型、益肺通络方高、中、低剂量5组,每组12只,采用气管注入0.2 m L脂多糖(1 g·L-1)联合烟熏(每次5支,30 min/次)4周建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,叠加每天吸入18%低氧2周建立肺血管构型重建(PVR)大鼠模型。空白、模型组生理盐水5 m L·d-1天灌胃,实验组按生药浓度分高剂量(30 g·kg-1),中剂量(20 g·kg-1),低剂量(10 g·kg-1)益肺通络方煎剂浓缩液5 m L·d-1灌胃。4,5,6周3个时点取材,测量中膜厚度、血管管径和中膜面积、血管面积,计算相对中膜厚度/面积。结果:相对中膜厚度/面积比较,4周时,模型组>实验低剂量组>实验中剂量组>实验高剂量>空白组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5周时,模型组>实验低剂量组>实验中剂量组>实验高剂量>空白组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。6周时,模型组>实验低剂量组>实验中剂量组>实验高剂量>空白组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺通络方能抑制慢性低氧PVR大鼠肌型肺小动脉中膜增殖,且存在量效关系。     

咳喘方治疗痰热郁肺型支气管哮喘临床疗效观察*

【目的】观察咳喘方治疗支气管哮喘急性发作期中医辨证属于痰热型的疗效。【方法】治疗组予咳喘方，对照组予泼尼松15mg，1次／d。【结果】治疗组临床控显率和总有效率分别为68．8％和87．5％对照组临床控显率和总有效率分别为50．0％和85．7％，两组比较有显著性差异P〈0．05。【结论】咳喘方对支气管哮喘急性发作期有肯定疗效。     

哮喘与骨髓嗜酸粒细胞分化相关性研究进展

嗜酸粒细胞是参与支气管哮喘发病的关键细胞之一,而多种细胞因子调控和参与了骨髓嗜酸粒细胞的分化-释放-募集到气道这一过程,干预这些关键性调控因子如IL-5,IL-9,IFN-γ,GM-CSF等,阻抑这一过程的激活可能是今后治疗哮喘的一个新的途径。     

血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化(IPF)进展的有效性和安全性。方法:选择临床诊断IPF患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组均予N-乙酰半胱氨酸口服,1片/次,2次/d,治疗组联合血府逐瘀胶囊口服,5粒/次,2次/d,均治疗18个月,评价疾病无进展生存(PFS)率和时间、IPF急性加重(AE-IPF)发生率、肺功能(TLC、FVC、DLCO)、6MWT(距离、6MWT前/后Sp O2)、Borg评分与基线水平差值。结果:完成研究34例(治疗组18例、对照组16例),治疗组PFS率(77.8%)高于对照组(50.0%),治疗组PFS时间(16.70个月)高于对照组(14.16个月),差异无统计学意义;治疗组AEIPF发生率(5.6%)低于对照组(12.5%),差异无统计学意义;治疗组TLC、FVC、DLCO降低值均低于对照组,差异无统计学意义,治疗组6MWT距离、6MWT后Sp O2降低值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6MWT前Sp O2降低值低于对照组,差异无统计学意义,治疗组Borg评分降低值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(11.11%)高于对照组(6.25%),差异无统计学意义。结论:联合治疗有减少IPF疾病进展和急性加重次数的趋势,可减缓肺功能和运动耐量下降速度。     

特发性肺纤维化的中医研究近况

脏器纤维化一直是世界医学研究的热点课题之一。而特发性肺纤维化（IPF）,随着人类生存环境的改变,发病率近年呈明显上升趋势,其对人体健康危害大、致死率、致残率高,治疗方法少,疗效差,因而人们对它的重视程度日益增加。近年来,不少医学工作者用中医药防治肺纤维化取得了较好的疗效,肺纤维化的中医治疗日益受到重视,显示了良好的前景,现将近年来肺纤维化的中医临床研究进展概述如下：     

咳嗽变异型哮喘治验举隅

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.中医药对缓解症状,减少发作次数,改善生活质量等方面有独特的优势,笔者于临床随导师侍诊,兹举例介绍如下.