不同比例的肠内肠外营养支持在ARDS行机械通气患者各阶段匹配的回顾性分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多器官功能不全在肺部的表现。机械通气是ARDS的基本治疗方法之一。营养支持可使患者获得较多的热量和蛋白质,改善平衡,促进组织修复,降低死亡率和伤残率。对机械通气的患者选择何种途径进行营养支持,具有重要的临床意义。本文通过对37例的回顾性分析,以期探讨ARDS患者在机械通气的各阶段,肠外、肠内营养不比例的合理匹配。     

急性心肌梗死两种不同再灌注疗法疗效分析

目的：研究直接冠状动脉内球囊成形（PTCA）＋支架术与静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）住院期间的疗效。方法：AMI患者入院后110例（介入组）行急诊直接PTCA＋支架术，108例予尿激酶1．5－2．0万U/kg行静脉溶栓治疗。结果：冠脉再通率介入组与溶栓组分别为96．4％与66．7％（P＜0．05），死亡率分别为3．6％与8．3％（P＞0．05），死亡＋再梗＋梗死后心绞痛两组分别为5．5％与22．2％（P＜0．05），结论：AMI临床治疗介入法的疗效显著优于静脉溶栓。     

早期梅毒误行手术治疗2例

例1,男,34岁。因阴茎包皮系带处溃疡20余天,于1999年6月12日在某院外科以“包皮过长”、“包皮系带外伤后感染”而行包皮环切术。术时系带处尚有1.0 cm×0.6 cm溃疡未愈合。术后曾服氟哌酸,未行其它抗生素治疗。术后3日出院,当时包皮肿胀,原有溃疡及包皮切口处未愈     

中青年人心脑血管疾病危险因素分析

目的 了解中青年人群心脑血管疾病危险因素分布状况.方法 将2004年1月～2007年1月新乡市中青年人的体检资 料分别按年龄段和性别分组,对其体检资料进行对比分析. 结果 38608人中,按年龄段分为3组:1组:30岁以下组,2组:30～ 44岁组,3组:45～59岁组,随着年龄的增长,心脑血管疾病危险因素也在增长,三个年龄段对比,除了低HDL-C第2组和第3组无显著性差异外(P >0.05),其余各组各个指标之间均有显著性差异,第2组明显高于第1组,第3组明显高于第2组, P ＜0.05.按性别分组,两组间除低HDL-C无显著性差异外,其余几项指标均有显著性差异,女性组的发生率明显低于男性组, P ＜0.05.结论 在中青年人群中开展健康体检,发现心脑血管疾病危险因素具有重要意义.     

切割球囊联合血管内近距离放射治疗支架内再狭窄

目的　探讨切割球囊 (CBA)联合血管内近距离放射疗法 (IVBT)治疗冠状动脉支架内再狭窄 (ISR)的临床应用价值。方法　距支架植入平均 6 7个月、冠状动脉造影 (CAG)证实的ISR患者 36例 ,1组 (2 0例 )用 10mm长、直径与参考血管比为 1 1∶1的CBA ,2组 (16例 )用普通球囊(POBA) ,扩张满意后均放置 4 0mm长的放疗导管覆盖病变处并行照射 ;CAG测量最小管腔直径(MLD)、即刻所得 (AG) ;随访 4～ 8个月 ,观察终点为主要心血管事件 (MAE ,即死亡、急性心肌梗死、靶血管的血运重建 ) ,CAG复测MLD及晚期丢失 (LL)、丢失指数 (LI)、再再狭窄 (RRS)率等参数。结果　AG 1组略高于 2组 (P >0 0 5 ) ;MAE发生率 1组 (10 % )显著低于 2组 (18 8% ,P <0 0 5 ) ;LL、LI、MAE、RRS参数 1组 (0 16± 0 2 7mm ,0 0 5± 0 0 1,10 % ,15 % )明显低于 2组 (0 32±0 31mm ,0 11± 0 0 2 ,4 3 8% ,37 5 % ) ,均P <0 0 5。结论　CBA联合IVBT治疗ISR安全、可行 ,其疗效优于POBA联合IVBT。     

碘作用下羰基物的α-羟基化反应

碱性条件下，酮或醛在碘作用下于甲醇中可转化为α-羟基缩酮，6例六元环酮收率50％～89％，无环酮不会进行相应的反应。5例醛收率50％～80％。     

全球药品研发进展

本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个，比上月增加了4个。获得新药注册的药品数量比上月大幅增加，且首次注册的新活性物质数量加大。进入注册前阶段的略有减少，进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少了8个，且多数为新制剂和新适应证。     

内科疾病对非心脏手术病人术中心血管并发症的影响

目的 探讨老年非心脏手术病人合并的内科疾病对术中心血管并发症的影响。方法 回顾分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 合并各种内科疾病的老年人术中心血管并发症的发生率明显高于正常老年人组，其中以慢支和９或）合并肺气肿及心绞痛病人术中心智力这并发症发病率最高。心电图及超声心动图检查结果阳性的病人术中心血和并发症的发病率明显增高。结论 老年人合并各种内科疾病均可明显增加术中心血管并发症发生，     

开腹胆囊切除288例手术体会及分析

胆囊切除是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊肿瘤等疾病的最有效方法。但由于胆囊病变情况差异很大，手术的难易程度也相差甚远。所以具体手术方法也不相同。我院１９８５～１９９７年共行胆囊切除术２８８例，现将手术体会和分析情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组...