乌鲁木齐市青少年颞下颌关节紊乱病状况调查

目的:评价乌鲁木齐市青少年恒牙列期颢下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)和口腔功能异常情况.方法:对分层随机抽样抽取的乌鲁木齐市4所公立中学1408名12～16岁中学生进行问卷调查和口腔检查.结果:有1种以上TMD体征者156名(11.08%);其中表现为颞下颌关节弹响92名(6.53%),颞下颌关节区触痛136名(9.66%),肌肉疼痛70名(4.97%),张口偏斜38名(2.70%),张口受限20名(1.28%);男性张口度(40.67±0.54)mm高于女性(37.14±0.42)mm(P＜0.05);男性张口受限发生率高于女性(P＜0.05).298名(21.16%)有1种以上TMD临床表现,其中头痛200名(14.20%),额下颌关节杂音126名(8.95%),咀嚼时疼痛136名(9.66%),锁合40名(2.84%).女性头痛发生率高于男性(P＜0.05),余TMD症状发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).338名(24.01%)有咬唇颊、162名(11.51%)有咬指甲、144名(10.23%)有磨牙症、138名(9.80%)有吮指不良习惯;女性咬唇颊发生率高于男性(P＜0.05).结论:乌鲁木齐市青少年TMD患病率较高,应引起关注.     

Graves病合并免疫相关性全血细胞减少症一例

患者男性,44岁,因“多汗、心悸、乏力、手颤2年,加重伴纳差、消瘦4个月”于2011年3月14日入院.患者1年前被当地医院诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,病初1周服他巴唑(甲巯咪唑)与普萘洛尔,症状无明显缓解,遂自行停药.近4个月上述症状加重伴纳差,体重下降15 kg,乏力,厌油,近4个月大便每日1～2次.自服普萘洛尔20 mg,tid,入院前(3月13日)于本院门诊检查:游离T4(FT4)＞ 100 pmol/L,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.005 μIU/L;血常规结果见表1;肝生化指标:天冬氨酸氨基转移酶( AST)49 U/L,总胆红素(TB)66μmol／L,直接胆红素( DB)9μmol/L,间接胆红素(IB) 57 mol/L,乳酸脱氢酶(LDH) 1900U/L.     

下肢动脉硬化闭塞症多层螺旋CT成像与血管腔内治疗的效果

目的 探讨多层螺旋CT血管造影术(MDCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的诊断价值及评估血管腔内治疗.方法 回顾性分析56例下肢ASO患者的MDCTA检查和数字减影血管造影(DSA)检查资料.以DSA为金标准,分析MDCTA对下肢血管狭窄程度诊断的准确性.对狭窄闭塞血管段分别用两种方法进行血管腔内治疗可行性评估.结果 通过MDCTA和DSA两种检查方法共评价了1960段血管,两种方法对下肢动脉狭窄程度评价无统计学差异,W=12.343,P=0.137.两种方法对235段重度狭窄或闭塞血管腔内治疗可行性评估具有高度的一致性,k=0.899.结论 MDCTA是诊断下肢ASO准确的检查方法,MDCTA可以取代DSA用于评估血管腔内治疗的可行性.     

糖尿病大鼠组织非酶糖化、细胞凋亡与糖尿病肾病的关系

目的 探讨非酶糖化、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、DN组、糖尿病氨基胍(10mg·kg<'-1>·d<'-1>)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病.16 w后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质电镜细胞计量、观察细胞凋亡的形态学变化.结果 ①与正常对照组相比,DN组肾脏皮质非酶糖化明显升高(P<0.001),氨基胍治疗组非酶糖化明显较DN组降低(P<0.01),而血糖无明显变化.②DN组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较DN组增多,而Bax蛋白表达较DN组减少.③透射电镜下见DN组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.④DN组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 ①非酶糖化通过调节Bcl-2,Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DN的发生与发展.②非酶糖化抑制剂可调节Bax,Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.     

5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行特征和经济负担评价分析

目的了解轮状病毒在5岁以下门诊和住院腹泻儿童中的流行特征,探索建立轮状病毒腹泻经济负担的评价方法,为轮状病毒疫苗的使用和成本效益评价提供背景资料。方法收集甘肃省2012年8月-2013年7月2个轮状病毒哨点医院门诊和住院的5岁以下腹泻就诊儿童的个案信息和粪便标本,进行轮状病毒腹泻流行特征分析,对所有标本统一使用酶联免疫吸附试验方法检测轮状病毒,资料采用SPSS17．0进行数据分析。结果共调查5岁以下腹泻就诊儿童734例．轮状病毒阳性率为41．69％,其中门诊病例的轮状病毒阳性率为30．99％,住院病例的轮状病毒阳性率为46．07％,门诊和住院轮状病毒腹泻儿童的发病年龄主要集中在2岁以下,分别占门诊和住院腹泻儿童的92．42％和97．92％,其中6月龄组的婴幼儿比例最高。分别占fq诊和住院腹泻儿童的54．55％和55．42％,粪便性状主要以水样便为主,占85．80％,其次为稀便,占81．27％。5岁以下轮状病毒腹泻儿童人次均门诊直接医疗费用375．42元,人次均住院直接医疗费用2053．91元．人次均门诊直接非医疗费用47．92元,人次均住院直接非医疗费用180．13元。人次均门诊间接费用270．45元,人次均住院间接费用721．20元。结论2岁以下婴幼儿是轮状病毒腹泻的高友人群,针对轮状病毒腹泻对儿童健康造成的危害和经济负担．需采取措施控制轮状病毒腹泻的发病水平。     

烧伤患者翻身床治疗中合并使用呼吸机救治的护理方法及效果分析

目的：探究分析对烧伤患者翻身床治疗过程中合并使用呼吸机救治的有效护理方法,并观察其护理效果。方法：选取我院2012年9月～2013年9月接收治疗的17例烧伤患者作为临床研究对象,所有患者在翻身床治疗过程中合并使用呼吸机救治,并对其加强合并使用呼吸机的救治护理,对其护理效果进行分析观察。结果：患者的翻身床使用时间为1d～65d,平均使用时间为（34.2±3.7）d;翻身床过程中,2例气管套管脱出,1例窒息,1例压疮,及时发现经过有效护理后,均无严重情况发生。其中1例压疮患者创面经过5～7d后愈合。结论：对烧伤患者翻身床治疗过程中合并使用呼吸机救治护理,能够有效提高烧伤患者的治疗成功率,降低并发症发生率,值得推广应用。     

电针与锌合用对帕金森病模型大鼠DA能神经元恢复的调节

目的 探讨电针与小剂量锌合用对帕金森病(PD)模型大鼠DA能神经元结构和功能恢复的调节作用.方法 选取SD大鼠100只,将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD大鼠模型,将模型大鼠随机分成模型组、0Hz组和120 Hz电针组、120 Hz+锌组和锌组,另设有假手术组,共6组.治疗或观察6个星期,观察治疗前后PD模型大鼠行为学变化,黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞的形态、数量以及黑质多巴胺能神经元凋亡的情况.结果 与模型组比较,锌组、120 Hz组以及120 Hz+锌组大鼠行为学明显改善(P＜0.05或0.01),大鼠损毁侧TH阳性神经元数明显增加,DA能神经元凋亡数显著减少(P＜0.05或0.01).与120 Hz组比较,120 Hz+锌组大鼠损毁侧黑质TH阳性神经元数的增加及凋亡细胞百分比的减少也有统计学意义(P＜0.05).结论 电针与小剂量锌合用治疗PD模型大鼠在使DA能神经元结构和功能恢复方面具有较好的神经保护作用.     

药物相关性急性间质性肾炎的诊治进展

急性间质性肾炎是导致急性肾功能不全的重要原因,而药物是引起急性间质性肾炎的首位病因,其误诊误治率较高,目前仍缺乏有效的诊断治疗方案。近年来发现运用多种手段及时确诊、早期抗炎治疗能改善患者预后,成为肾脏病学领域的研究热点。现就药物相关性急性间质性肾炎的早期诊断和治疗进行综述。