多个手指掌指关节平面缺损的再造

目的报道多个手指掌指关节平面缺损再造的临床疗效。方法2003年1月-2010年1月．采用吻合血管的游离双足第2趾及组织瓣移植,治疗多个手指掌指关节平面缺损患者23例．其中1—5指掌指关节缺损11例,2—5指掌指关节缺损12例。且12例伴有不同程度手掌、手背皮肤软组织缺损,缺损面积为3cm×5cm×12cm×15cm。23例患者共计再造32个手指。结果术后再造32指全部成活．1例足背植皮供区部分皮肤坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。经5-25个月（平均10个月）随访．再造手指恢复了抓、捏、对指等功能,再造指及皮瓣感觉恢复S2～S3＋,生活基本自理,、供区行走无明显影响.结论多个手指掌指关节平面的缺损采用游离双足第2趾及组织瓣再造的方法可以重建部分手功能,正确选择手术适应证．可以获得满意的效果。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的：比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果：196例均获得随访,随访时间6-18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

老年贲门癌患者术后早期肠内营养的临床观察

目的探讨贲门癌患者术后早期肠内营养与治疗的效果。方法187例老年贲门癌患者随机分为肠内营养组（EN组，95例）和肠外营养组（PN组，92例），比较两组手术前后体重、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白变化及术后肺部感染、术野感染、心律失常、心力衰竭发生情况。结果营养支持治疗后，EN组较PN组体重、自蛋白、转铁蛋白、血红蛋白改善明显（P〈0．05），术后肺部感染、术野感染、心律失常、心力衰竭等发生率明显降低（P〈0．05）。结论早期肠内营养治疗能有效改善患者术后机体营养状况，且不良反应较少，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜联合p16基因甲基化检测对肺癌的诊断价值

对42例肺癌患者和25例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查,并利用甲基化特异性PCR方法检测外周血血浆、痰液、支气管肺泡灌洗液中p16基因甲基化状态。42例确诊肺癌患者p16基因异常,甲基化阳性数在血浆、痰液和支气管肺泡灌洗液中分别为22例（52．4％）、20例（47．6％）和25例（59．5％）,各标本的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;25例良性病变者中除1例在血液中检测到异常甲基化外,均未检测到p16基因的异常甲基化。经纤维支气管镜确诊25例,敏感度、特异性和准确性分别为59．5％、100．0％和74．6％;纤维支气管镜联合p16基因甲基化检测后敏感度、特异性和准确性分别为92．9％、96．2％和94．0％。     

463例体外震波碎石治疗的配合及碎石后护理

我院自1988年以来用国产JT_ESWL碎石机对463例尿路结石病人进行碎石治疗,效果满意,现将碎石前后的配合及护理介绍如下。一、临床资料1.性别与年龄本组中男314例,女149例。年龄<20岁者16例,20—60岁者398例,>60岁者39例。2.结石分布情况单纯肾结石268例,其中双侧     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,选择治疗外伤性脾破裂的最佳方法.方法 回顾性分析1999-2006年间我院收治的96例脾破裂的临床资料.结果 本组非手术治疗9例,全部治愈,手术治疗87例,治愈85例.全组共治愈94例,治愈率为97.9%,死亡2例,死于出血性休克及合并严重多发伤导致多脏器功能衰竭.结论 外科手术治疗是外伤性脾破裂的主要治疗方法,主张"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,不轻易切脾,特别是青少年,也不能盲目保脾,应根据患者个体情况而定.     

中医闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折192例疗效分析

目的：分析中医运用闭合手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：运用中医正骨手法闭合复位、中药黄水纱外敷及配合自制杉树皮小夹板“8”字绷带外固定治疗192例儿童肱骨髁上骨折。结果：192例均获得随访,优102例,良81例,差9例,总优良率95.3％。结论：闭合手法复位配合小夹板外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法,并且具有经济、创伤小,愈合快等特点。     

18β-甘草次酸对脂多糖诱导的肠上皮损伤的保护作用(英文)

目的:研究18β-甘草次酸(GA)对脂多糖诱导的IEC-6肠上皮细胞损伤的保护作用。方法:将IEC-6细胞与LPS(100μg.mL1)和不同浓度的GA(0.1,1.0,10μmol.L1)共孵24h后,观察GA的保护作用。ELISA检测细胞因子TNF-α和IL-6的水平;亚硝酸盐分析法测量上清中NO的含量;流式细胞术检测ROS的水平;TER检测肠上皮细胞通透性;Westernblotting分析ZO-1,COX-2和PGDH蛋白表达水平。结果:GA可以抑制由脂多糖刺激IEC-6细胞产生的TNF-α和IL-6的水平,降低ROS和NO,部分恢复肠上皮细胞的通透性,显著提高紧密连接相关蛋白ZO-1的表达量,同时下调COX-2的表达量,而上调PGDH的表达量。结论:GA能减轻由脂多糖引发的肠上皮细胞的损伤,并且能保护肠上皮细胞的紧密连接,其中的机制和炎症因子的下调以及对COX-2和PGDH的调节有关。     

骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合研究

目的 探讨骨伤复原汤对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨折愈合的影响.方法 选取行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者100例作为研究对象,以数字法随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组术后行常规治疗,观察组在此基础上加以骨伤复原汤治疗,疗程2个月,对两组患者进行6个月的随访,比较分析两组骨折愈合相关指标...     

术前Glasgow预后分数与直肠癌肝转移和预后的关系探讨

目的探讨术前Glasgow预后分数（Glasgow prognostic score,GPS）与直肠癌肝转移和预后的关系。方法回顾性分析中国人民解放军总医院普通外科2005年6月至2011年12月期间收治并行手术治疗的223例直肠癌患者的临床资料,分析术前GPS得分与直肠癌肝转移和预后的关系。结果直肠癌术前GPS得分与肿瘤的浸润深度（P〈0.001）、脉管浸润（P〈0.001）、肝转移（P〈0.001）、TNM分期（P〈0.001）、癌胚抗原水平（P=0.009）、CA19-9水平（P〈0.001）及CA724水平（P〈0.001）均有关。肿瘤分化程度（低分化：OR=10.688）、脉管浸润（OR=4.918）、淋巴结转移（OR=3.359）及术前GPS得分（2分：OR=15.907）是直肠癌肝转移的影响因素;年龄（RR=2.121）、分化程度（低分化：RR=2.846）、浸润深度（RR=1.754）、TNM分期（Ⅱ期：RR=7.447,Ⅲ期：RR=9.030,Ⅳ期：RR=13.325）及术前GPS得分（2分：RR=2.471）是直肠癌预后的独立危险因素。术前GPS得分与直肠癌肝转移和预后均有关。结论术前GPS得分与直肠癌肝转移相关,且其可作为直肠癌预后评估的参考指标。