经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术七例体会

近年来经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-por tlaparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)、经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single-port laparoscopic appendectomy,TUSPLA)成为新的研究热点[1-4]。我们在熟练应用TUSPLC[5-6]的基础上,于2010年6月至2011年4月开展7例经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术(TUSPLC+TUSPLA),效果良好,现报道如下。     

维、汉族冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇临床应用分析

目的将维、汉族拟诊冠心病患者经冠状动脉造影术评定后分组,分析其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与冠脉病变程度的关系,用于进一步指导临床治疗。方法根据冠脉造影结果将拟诊冠心病的患者455例[其中维族(203例)、汉族(252例)]分为对照组(57例),轻度病变组(223例),中度病变组(85例)及重度病变组(90例),采用免疫透射比浊法测定其血浆LDL-C值进行多重分析比较。结果各组之间LDL-C水平有显著差异;LDL-C水平在维、汉族对照组、轻度病变组与其中度病变、中重病变组之间均有显著差别(P<0.05);维族患者除LDL-C外,其年龄在对照组与其他各组之间有显著差别(P<0.05)。结论随着年龄的增长、冠状动脉病变数量和程度的增加,LDL-C水平呈进行性升高,检测LDL-C可间接协助临床判断病变程度,并可对其进行危险分层、指导治疗。     

应用改进的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨应用改进的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用价值.方法 回顾性分析2010年4月至6月间53例应用改进的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 53例手术均获成功,无增加穿刺孔转为传统LC或中转开腹,未放置腹腔引流管.手术时间20～50min,平均30min;出血0～100ml,平均20ml.无并发症发生.术后随访2周～2个月,无继发出血、胆漏、切口感染、黄疸等并发症发生,腹壁瘢痕不明显.结论 应用改进的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,减少了器械之间的相互干扰,提高了手术的安全性,具有应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因和对策

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中发生出血是导致即时中转开腹的重要原因之一,如处理不当,将造成严重后果,甚至危及患者生命。本文回顾我科2007年7月～2010年7月8631例LC术中出血的临床资料,对LC术中出血的原因、预防及处理方法进行分析。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术265例临床观察

目的:探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性和可行性.方法:2010年2月～9月,应用针式腹腔镜和曲线形器械,采用"一孔一壶腹三管"显露和胆囊三角区"后侧入路"的方法施行265例经脐单孔针式LC.结果:17例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放...     

经脐单孔微型腹腔镜胆囊切除421例回顾性分析

近年来经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)成为新的研究热点[1-4].我们在熟练掌握常规多孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的基础上,应用微型腹腔镜和曲线型器械[5-6],于2010年2月至2011年2月开展421例TUSPLC.现报告如下.临床资料1.一般资料:本组421例,男性117例,女性304例,年龄13～74岁,平均41.8岁.胆囊息肉65例,胆囊结石合并慢性胆囊炎329例,胆囊结石合并急性胆囊炎27例.其中胆囊颈部嵌顿结石12例,3例合并慢性阑尾炎同时行阑尾切除术.     

新型噁二唑并[3,4-d]嘧啶苷衍生物诱导HepG-2细胞自噬

目的:从一系列新合成的噁二唑并[3,4-d]嘧啶苷衍生物(oxadiazolo[3,4-d]pyrimidine nucleoside derivatives)中筛选出能够有效抑制肿瘤细胞增殖的化合物,并研究其对人肝癌HepG-2细胞的毒性作用及可能机制.方法:将新化合物以不同的浓度作用于HepG-2、A549、Eca...     

急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例。发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,72 h 383例。结果手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL。术后早期出现发热(38.0～39.5℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例。无中转手术、胆管损伤和手术死亡者。结论急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生。急性胆囊炎不是LC的禁忌证。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床观察

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的成熟方法,随着腹腔镜技术和器械改进,腹腔镜外科向更加微创和美容方向发展。2010年2月至2010年6月我院对65例胆囊良性疾病患者行经脐单孔针式LC,取得良好临床效果。1资料和方法     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床研究(附98例报告)

目的:探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的优越性及可行性。方法:回顾分析2010年2月1日至5月31日施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术98例的临床资料。结果:98例均成功施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术,手术时间平均32.5m in,术后平均住院2.8d,无并发症发生。结论:经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术较传统腹腔镜胆囊切除术手术操作困难,随着器械改进和技术水平的提高,手术时间逐渐缩短;且术后患者康复快,痛苦轻,腹壁无可见手术瘢痕,深得广大患者青睐,值得推广。