评价肿瘤体积与淋巴结转移率比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的价值

目的 评价肿瘤体积与淋巴结转移率（lymph nodes metastasis ratio,LNR）的比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的临床价值。方法 对2005年6月-2008年6月在本院普通外科行结直肠癌根治术的120例Ⅲ期结直肠癌患者临床资料进行分析,依据肿瘤是否复发、转移将120例结直肠癌患者分为无瘤生存组和肿瘤转移组,并进行随访分析。结果 单因素分析结果显示,阳性淋巴结数（P=0.037）、LNR（P=0.002）、N分期（P=0.045）和TN比值（P=0.038）与结直肠癌术后复发、转移具有相关性,差异有统计学意义。多因素分析结果显示TN比值（P=0.028）、LNR（P=0.029）和N分期（P=0.002）均为影响结直肠癌术后复发、转移的独立相关因素。结论 TN比值具有独立的近期预后作用,可作为Ⅲ期结直肠癌术后肿瘤复发、转移的重要评价指标。     

柚皮素对脂肪间充质干细胞增殖的影响

目的探讨柚皮素在体外对人脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cell, ADSC）增殖的影响。方法采用CCK-8法检测柚皮素对ADSC细胞活性的影响,流式细胞术检测细胞周期,Western印迹法检测P16ink4a的表达水平,β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测细胞衰老的情况,活性氧检测试剂盒检测细胞内活性氧类（ROS）含量,mRNA测序（RNA-seq）分析相关调控信号通路。结果CCK-8结果表明柚皮素在浓度为25μmol/L时能够明显促进ADSC的增殖（P<0.01）,流式细胞术结果显示柚皮素能使ADSC快速进入S期,促进了细胞的增殖（P<0.05）,Western印迹法检测结果显示柚皮素能够下调P16ink4a的表达（P<0.05）,β-半乳糖苷酶染色检测结果显示柚皮素能够延缓细胞衰老（P<0.01）,活性氧检测结果显示柚皮素能够清除细胞内活性氧的含量（P<0.01）,RNA-seq结果表明柚皮素能够通过激活核苷酸结合寡聚结构域样受体（NOD-like receptors, NLRs）信号通路上调SOD2基因的表达促进hADSC的增殖。结论柚皮素能够促进ADSC的增殖,其相关机制可能与激活核苷酸结合寡聚结构域样受体信号通路上调SOD2基因的表达有关。     

生长分化因子-11活性域对老年小鼠认知水平的影响

目的探索生长分化因子-11(growth differentiation factor-11, GDF11)活性结构域是否具有延缓衰老,提高老年小鼠认知水平的能力。方法通过质粒转染过表达GDF11的不同结构域;使用转录组测序和加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis, WGCNA）寻找GDF11活性结构域的调控功能,以及各结构域之间的调控差异;使用流式细胞术检测细胞周期;通过尾静脉高压注射质粒的方法在老年小鼠体内过表达GDF11不同结构域;使用莫里斯水迷宫实验（Morris water maze, MWM）测试过表达GDF11不同结构域后老年小鼠的认知水平。结果WGCNA分析结果显示,GDF11-C端成熟结构域和GDF11-N端结构域共表达模式相似,都激活了氧化磷酸化和细胞周期信号通路。细胞周期实验结果显示,GDF11-C端活性结构域可以减少细胞周期中G1期细胞的比例（P<0.05）,增加S期细胞比例。MWM结果显示,GDF11-C端活性域组老年小鼠第1次到达平台的时间显著短于其他组（P<0.05）。结论GDF11活性域可以通过细胞周期和氧化磷酸化信号通路促进细胞的增殖,同时提高老年小鼠的空间记忆和学习能力。     

术前Glasgow预后分数对判断直肠癌预后的价值

目的：探讨术前格拉斯哥预后分数（GPS）对直肠癌手术预后的判断价值。方法：回顾6年半内经手术治疗的219例直肠癌患者的临床资料,分析影响直肠癌患者预后的相关因素,并以术前GPS分值将患者分为GPS 2分组,GPS 1分组和GPS 0分组,分析术前GPS与患者临床病理特征的关系,以及比较3组患者的生存情况。结果：单因素分析显示术前癌胚抗原（CEA）,C反应蛋白（CRP）,清蛋白水平,TNM分期,GPS与患者总生存时间有关（均P<0.05）;GPS与术前CEA,CA19-9,CA724,CRP,清蛋白水平,Dukes,TNM分期有关（均P<0.05）。单因素Logistic回归分析发现,术前CEA,CA19-9,CA724,CRP,清蛋白水平,肿瘤分化程度,Dukes及TNM分期和GPS与术后死亡有关（均P<0.05）,进一步多因素Logistic回归分析提示,术前清蛋白浓度,分化程度,TNM分期和GPS是术后死亡的独立危险因素（均P<0.05）。GPS 2分组,GPS 1分组与GPS 0分组术后5年生存率分别为13.8%,59.9%,88.4%,3组间差异有统计学意义（P<0.001）。结论：术前GPS可作为评估直肠癌术后预后的有效指标。

     

游离足第二趾半关节移植重建手指半关节损伤

目的 足第二趾半关节移植重建手指半关节损伤的疗效及有关问题的探讨与对策.方法 自2005年6月至2010年1月,对13例13个手指创伤性半关节损伤患者,采用吻合血管的足第二趾半关节移植修复. 结果 本组13例13指全部成活,伤口均一期愈合,随访1.5～4.5年,平均3.2年.全部移植关节均骨性愈合,除1例关节半脱位,向背侧稍凸起外,余关节形态、结构均正常.移植关节均未出现退行性变,无疼痛及关节不稳的现象,未出现骨不连及再骨折现象.关节活动度平均伸为0°,屈为80°.足部供区愈合满意,不影响足部行走.按照手部关节TAM法进行功能评定,优良率达90％. 结论 采用足部第二趾半关节移植修复手指半关节损伤,可以获得满意的临床疗效,移植关节结构和功能单位的完整建立、手术细致操作是提高手术疗效的重要因素.     

中医闭合复位屈曲与伸直固定治疗第五掌骨颈骨折疗效比较

目的:比较运用中医闭合复位屈曲与伸直两种不同外固定方法治疗第五掌骨颈骨折的疗效。方法:选取我院于2007年6月-2012年9月收治的76例闭合性第五掌骨颈骨折患者,随机分成两组,40例运用中医正骨手法闭合复位、小夹板伸直位外固定治疗,36例运用握绷带并指屈曲位绷带外固定治疗。结果:76例均获得随访,随访时间3～12个月,采用洛阳正骨?骨伤病证诊疗规范疗效评定标准[1]对两组患者治疗效果进行评价,经统计学处理(P<0.05),两组疗效有显著差异。结论:两种外固定方法简单,可行,但小夹板伸直位外固定疗效明显优于握绷带并指屈曲位绷带外固定治疗,小夹板伸直位外固定治疗第五掌骨颈骨折是一种切实有较可行的治疗方法,治疗方法简单,疗效可靠,值得在临床推广应用。     

基层部队卫生防病工作存在的问题及对策

本文针对基层部队卫生防病工作中存在的问题,在注重思想引导、注重骨干培养、注重改进抓落实方法、注重应急力量建设等方面提出了对策与建议。     

经纤维支气管镜检查确诊的肺结核36例临床分析

我院1992～1997年间经常规检查无法明确而行纤维支气管镜检查确诊的肺结核36例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例中男21例,女15例,男:女=1.4:1。年龄25～74岁,平均52.5岁。其中有明确结核接触史5例。36例中有糖尿病既往史3例,慢性支气管炎史4例,矽肺1例,冠心病2例,乳腺癌1例。余25例既往无特殊病史。1.2 临床表现 咳嗽、咳痰28例,咯血5例,胸痛4例,气促2例,午后发热3例,乏力2例,盗汗1例,纳差3例,体重下降7     

肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例

<正> 我院自1993年3月～2002年3月用肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女2例,年龄16～55岁,平均36岁。致伤原因:交通伤5例,矿井伤4例,坠落伤2例,皆为闭合性损伤。受伤到入院时间:最短30分钟,最长2小时,平均50分钟。受伤部位:右肝9例,全肝2例。合并伤:脾破